EVALUANDO LA INTEGRIDAD DE LAS REDES FUNCIONALES CORTICO-SUBCORTICALES MEDIANTE...
EVALUANDO LA INTEGRIDAD DE LAS REDES FUNCIONALES CORTICO-SUBCORTICALES MEDIANTE ESTIMULACION CEREBRAL PROFUNDA DEL NUCLEO ACCUMBENS Y DEL NUCLEO SUBTALAMICO
EL NUCLEO ACCUMBENS (NAC) Y EL NUCLEO SUBTALAMICO (STN) CONSTITUYEN DOS ESTRUCTURAS FUNDAMENTALES DE LOS GANGLIOS BASALES CON EXTENSAS CONEXIONES A LA CORTEZA CEREBRAL, AL TALAMO Y AL TRONCO ENCEFALICO, EJERCIENDO EL CONTROL SOBRE...
EL NUCLEO ACCUMBENS (NAC) Y EL NUCLEO SUBTALAMICO (STN) CONSTITUYEN DOS ESTRUCTURAS FUNDAMENTALES DE LOS GANGLIOS BASALES CON EXTENSAS CONEXIONES A LA CORTEZA CEREBRAL, AL TALAMO Y AL TRONCO ENCEFALICO, EJERCIENDO EL CONTROL SOBRE UNA GRAN VARIEDAD DE CONDUCTAS, COMO LOS MOVIMIENTOS MOTORES VOLUNTARIOS, EL APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL, O EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO, AMBOS NUCLEOS COMPONEN TAMBIEN UN ELEMENTO CENTRAL DE LOS CIRCUITOS EMOCIONALES Y MOTIVACIONALES, POR LO QUE DICHAS ESTRUCTURAS SUELEN SER EL FOCO DE NUEVOS TRATAMIENTOS PARA DIVERSOS TRASTORNOS NEUROLOGICOS Y PSIQUIATRICOS, COMO LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (PD) O EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (OCD), DOS DE LOS TRASTORNOS CEREBRALES CRONICOS MAS INCAPACITANTES, Y QUE SUS FORMAS MAS SEVERAS Y FARMACO-RESISTENTES, PUEDEN AFECTAR SERIAMENTE A SU FUNCIONAMIENTO COGNITIVO Y SOCIAL, LA EVIDENCIA EMPIRICA HA DEMOSTRADO QUE TANTO EL STN COMO EL NAC PODRIAN SER UNA DIANA TERAPEUTICA EFECTIVA EN EL TRATAMIENTO DEL PD Y DEL OCD, RESPECTIVAMENTE, MEDIANTE LA ESTIMULACION ELECTRICA CEREBRAL PROFUNDA (DBS) A TRAVES DE ELECTRODOS PERMANENTEMENTE IMPLANTADOS, UNA PROMETEDORA ALTERNATIVA A LA CIRUGIA ABLATIVA EN ESTOS TRASTORNOS, SIN EMBARGO, AUNQUE DIFERENTES ESTUDIOS CLINICOS Y DE NEUROIMAGEN HAN DEMOSTRADO LA IMPLICACION ACTIVA DEL STN Y DEL NAC EN CONDUCTAS RELACIONADAS CON LA TOMA DE DECISIONES, EL APRENDIZAJE, O EL CONTROL EMOCIONAL E INHIBITORIO, EL PRECISO PAPEL FUNCIONAL DE ESTAS DOS AREAS EN LA FISIOPATOLOGIA DEL PD Y OCD, SIGUE DEBATIENDOSE, ADEMAS, LOS ESTUDIOS COMBINANDO NEUROIMAGEN Y DBS SON MUY ESCASOS, DESCONOCIENDOSE EN GRAN PARTE LOS MECANISMOS POR LOS QUE LA DBS CONSIGUE MEJORAR LOS SINTOMAS NEURO-PSIQUIATRICOS EN ESTOS PACIENTES, POR ELLO, SON NECESARIOS NUEVAS INVESTIGACIONES QUE PERMITAN CARACTERIZAR LOS MECANISMOS NEURALES SUBYACENTES POR LOS QUE TANTO LA DBS-NAC O LA DBS-STN LOGRAN MODULAR LA ACTIVIDAD CEREBRAL, FAVORECIENDO EL "RE-ENSAMBLAJE" ENTRE LAS CONEXIONES CEREBRALES DISFUNCIONALES, EN ESTE PROYECTO, GRACIAS A LA POSIBILIDAD DE PODER TRABAJAR EN PACIENTES CON ELECTRODOS EXTERNALIZADOS UBICADOS EN EL STN Y EL NAC, REGISTRAREMOS LA ACTIVIDAD NEURAL DESDE DICHAS ESTRUCTURAS UTILIZANDO PARA ELLO EL MISMO ELECTRODO DBS, Y SIN NINGUN RIESGO ADICIONAL PARA EL PACIENTE, ESTE ENFOQUE NOS PERMITIRA UN REGISTRO DUAL DESDE ESTRUCTURAS PROFUNDAS ESPECIFICAS CON ELECTRODOS INTRACRANEALES (LFP) Y DESDE REGIONES CORTICALES MEDIANTE ELECTROENCEFALOGRAFIA (EEG), PERMITIENDO, POR TANTO, EL REGISTRO SIMULTANEO TANTO DE LFP-EEG COMO DE EEG DURANTE DBS, EL OBJETIVO PRINCIPAL DE NUESTRA PROPUESTA TRATA DE CLARIFICAR LA INTEGRIDAD DE LAS ACTIVACIONES NEURALES Y DE LA CONECTIVIDAD FUNCIONAL EN LAS DISTINTAS REDES CEREBRALES A GRAN ESCALA EN PACIENTES CON PD Y OCD, DURANTE LA REALIZACION DE TAREAS COGNITIVAS Y EMOCIONALES Y EN ESTADOS DE REPOSO, Y SU RELACION CON LA SINTOMATOLOGIA CLINICA, AL ESTUDIAR LA DBS-STN Y LA DBS-NAC RESPECTIVAMENTE EN EL PD Y EL OCD DURANTE PERIODOS DE ESTIMULACION 'ON/OFF', PRETENDEMOS EVALUAR LAS INTERACCIONES CRITICAS A NIVEL CORTICO-SUBCORTICAL ENTRE LA CORTEZA FRONTAL Y LOS GANGLIOS BASALES, NUESTRO ENFOQUE PUEDE DAR LUGAR A UNA EVALUACION CEREBRAL Y FUNCIONAL MAS DETALLADA DESDE DIFERENTES PERSPECTIVAS, Y CONSTITUYE UNA OPORTUNIDAD UNICA PARA INVESTIGAR TANTO LA DINAMICA OSCILATORIA NEURAL ESPONTANEA E INDUCIDA EN DIFERENTES REDES CEREBRALES COMO SU RELACION CON LA PATOGENESIS, EL MANTENIMIENTO Y LA REDUCCION DE LA SINTOMATOLOGIA CRONICA, ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA\TOC\PARKINSON\ACTIVIDAD CEREBRAL\NÚCLEO SUBTALAMICO\ACCUMBENSver más
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