Descripción del proyecto
LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA EXTRAHOSPITALARIA (PCREH) ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LAS SOCIEDADES AVANZADAS, Y UNA DE LAS PRIORIDADES DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS (SE), UN ELEMENTO CLAVE EN EL TRATAMIENTO DE LA PCREH ES EL MONITOR-DESFIBRILADOR USADO POR LOS MEDICOS DEL SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA) PARA MONITORIZAR VARIABLES Y SEÑALES CARDIACAS, RESPIRATORIAS Y DE PERFUSION DEL PACIENTE EN PCREH, EL DESFIBRILADOR ES UN ELEMENTO CLAVE EN LAS DECISIONES TERAPEUTICAS DEL MEDICO DEL SVA, ADEMAS, LOS FABRICANTES DE MONITORES-DESFIBRILADORES HAN AÑADIDO MODULOS PARA EL ALMACENAMIENTO Y TRANSMISION DE LAS SEÑALES OBTENIDAS EN EL TRATAMIENTO DE LA PCREH, VARIOS SE HAN RECOPILADO Y GUARDADO GRANDES BASES DE DATOS MULTIMODALES DE MILES DE PACIENTES EN PCREH, ABRIENDO ASI LA POSIBILIDAD DEL BIG DATA EN RESUCITACION,LA HIPOTESIS DE PARTIDA DE ESTE PROYECTO ES QUE COMBINANDO LOS BASES DE DATOS MULTIMODALES DE PCREH CON LOS ULTIMOS AVANCES EN PROCESADO DE SEÑAL Y APRENDIZAJE MAQUINA PODREMOS DESARROLLAR ALGORITMOS MAS PRECISOS Y ROBUSTOS PARA MONITORIZAR Y PREDECIR LA EVOLUCION DEL PACIENTE, MEJORES MEDIDAS SUSTITUTIVAS DEL EFECTO DE LA TERAPIA EN EL PACIENTE, Y UN MEJOR ENTENDIMIENTO RETROSPECTIVO DE LAS RELACIONES ENTRE TERAPIA Y RESPUESTA DEL PACIENTE, EN EL PROCESO DAREMOS LOS PRIMEROS PASOS HACIA EL SMART-DEFI, UN MONITOR-DESFIBRILADOR INTELIGENTE QUE GUIE AL MEDICO ALS EN EL TRATAMIENTO,LA DISPONIBILIDAD DE GRANDES BASES DE DATOS DE RESUCITACION IMPULSARA EL DESARROLLO DE METODOS INNOVADORES DE APRENDIZAJE MAQUINA PARA MEJORAR LA PRECISION DE LOS ALGORITMOS ACTUALES, SOBRE ESTA HIPOTESIS EL OBJETIVO ES DESARROLLAR ALGORITMOS CLINICAMENTE SEGUROS CON SUFICIENTE SENSIBILIDAD PARA PERMITIR EL ANALISIS DEL RITMOS DURANTE LA RESUCITACION CARDIOPULMONAR (RCP), LA PREDICCION DEL EXITO DE LA DESFIBRILACION, LA DETECCION DE PULSO, Y LA DETECCION DE VENTILACIONES, CADA ALGORITMO REQUERIRA DIFERENTE SEÑALES Y ANOTACIONES CLINICAS, EN BASES DE DATOS QUE IRAN DE LOS CIENTOS A LOS MILES DE PACIENTES,UN SEGUNDO OBJETIVO ES DESARROLLAR MEDIDAS SUSTITUTIVAS ROBUSTAS DEL GASTO CARDIACO Y LA PERFUSION, ESTOS MARCADORES SERVIRAN COMO HERRAMIENTAS PRONOSTICAS DE LA SUPERVIVENCIA, EL RETORNO DE CIRCULACION ESPONTANEA O PARA MONITORIZAR LA EFECTIVIDAD DE LA RCP, ESTA HIPOTESIS SE BASA EN EVIDENCIAS PRELIMINARES SOBRE EL VALOR DE LA CAPNOGRAFIA Y LA OXIMETRIA CEREBRAL PARA ESTE PROPOSITO, EXISTEN POCOS DATOS DE PCREH CON OXIMETRIA CEREBRAL, POR LO QUE ESTE EQUIPO DE INVESTIGACION TRABAJARA EN COOPERACION CON EL SE DEL PAIS VASCO PARA CONSTRUIR UNA BASE DE DATOS MULTIMODAL CON SEÑALES DE OXIMETRIA CEREBRAL,UN TERCER OBJETIVO IMPORTANTE ES REALIZAR ANALISIS RETROSPECTIVOS PARA COMPARAR Y AISLAR LOS EFECTOS DE CIERTAS TERAPIAS EN EL PACIENTE, LA DISPONIBILIDAD DE GRANDES BASES DE DATOS DE LAS QUE SE PUEDEN OBTENER DATOS DEL ESTADO DE PACIENTE (RITMO, PULSO) Y DE LA TERAPIA (RCP, FARMACOS, VIA AEREA,
) AVALA ESTA HIPOTESIS, ANALIZAREMOS LOS EFECTOS DE LAS VENTILACIONES ANTES DE LA INTUBACION EN LA SUPERVIVENCIA, CLARIFICAREMOS EL EFECTO DE LA RCP EN LAS DIFERENCIAS DE SUPERVIVENCIA OBSERVADAS CUANDO SE USAN DISPOSITIVOS ENDOTRAQUEALES O SUPRAGLOTICOS PARA INTUBAR, ASI COMO EL EFECTO DE LA CALIDAD RCP EN LAS TRANSICIONES DE RITMO,CON TODO ESPERAMOS CONTRIBUIR A MEJORAR LA SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE EN PRCEH, QUE ACTUALMENTE RONDA EL 10%, PARADA CARDIORRESPIRATORIA EXTRAHOSPITAL\DESFIBRILADOR\RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR\PROCESADO DE SEÑAL\APRENDIZAJE MÁQUINA\APRENDIZAJE PROFUNDO