Descripción del proyecto
TRATAR LA PARADA CARDIORESPIRATORIA EXTRAHOSPITALARIA (PCREH) COMPRENDE EL INICIO RAPIDO DEL MASAJE DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR (RCP) SEGUIDO DE LA DESCARGA ELECTRICA DE DESFIBRILACION, EL DESFIBRILADOR ANALIZA EL RITMO Y GUIA AL RESCATADOR EN EL CASO DE PERSONAL NO MEDICO Y PERMITE AL MEDICO UNA MONITORIZACION AMPLIA DEL PACIENTE PARA GUIAR LA RESUCITACION, PESE A ESTOS DESARROLLOS TECNOLOGICOS, LA PCREH SIGUE SIENDO UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA DE PRIMERA MAGNITUD EN EL MUNDO DESARROLLADO CON INDICES DE SUPERVIVENCIA PREOCUPANTEMENTE BAJOS, DEL ORDEN DEL 10%,ACTUALMENTE TRES ACTUACIONES FUNDAMENTALES EN LA PCREH PRESENTAN LIMITACIONES, PRIMERO, NO EXISTEN ALGORITMOS AUTOMATICOS DE DETECCION DE PULSO, LO QUE RETRASA LA IDENTIFICACION DE LA PCREH Y COMPROMETE LA DETECCION DEL RETORNO DE LA CIRCULACION ESPONTANEA (RCE), SEGUNDO, LA CALIDAD DE LA RCP SE DEFINE EN BASE A VALORES FIJOS DE FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE COMPRESION, CON INDEPENDENCIA DE LAS CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DEL PACIENTE, UN TRATAMIENTO MAS EFECTIVO REQUIERE SISTEMAS QUE MONITORICEN LA RESPUESTA HEMODINAMICA DEL PACIENTE A LA RCP, TERCERO, LA RCP SE DETIENE AL ANALIZAR EL RITMO PARA EVITAR LOS ARTEFACTOS DE LAS COMPRESIONES EN EL ECG, ESTAS INTERRUPCIONES COMPROMETEN LA SUPERVIVENCIA, ALGORITMOS QUE PERMITAN DIAGNOSTICAR EL RITMO DURANTE LA RCP Y PREVER SU EVOLUCION COMO RESPUESTA A LA TERAPIA SUPONDRIAN UN GRAN AVANCE, ASI SE PLANTEAN TRES ACTUACIONES CONCRETAS, LA DETECCION DE PULSO, LA MONITORIZACION DE LA RESPUESTA HEMODINAMICA DEL PACIENTE A LA RCP Y LA PREDICCION DE LA EVOLUCION DEL RITMO DURANTE LA RCP, PARA PREVER LA TERAPIA OPTIMA DURANTE LA PCREH Y MEJORAR LOS INDICES DE SUPERVIVENCIA, ESTOS DESARROLLOS PUEDEN REFLEJARSE EN MODIFICACIONES EN LOS PROTOCOLOS DE ACTUACION EN PCREH Y DEBEN CONDUCIR A MEJORAS EN LOS DESFIBRILADORES CONVIRTIENDOLOS EN DISPOSITIVOS PARA LA MONITORIZACION INTELIGENTE DEL PACIENTE,PARA LOGRAR ESTOS OBJETIVOS SE HA PREVISTO DESARROLLAR NUEVOS ALGORITMOS AUTOMATICOS QUE AMPLIEN LOS DE LOS DESFIBRILADORES ACTUALES BASADOS EN EL ANALISIS DEL ECG Y LA IMPEDANCIA TORACICA (IT), SE INCORPORARA EL PROCESADO DE LA SEÑAL DE CAPNOGRAFIA, ACTUALMENTE EMPLEADA POR EL PERSONAL MEDICO DURANTE LA PCREH, Y A MODO EXPERIMENTAL LA SEÑAL DE OXIMETRIA CEREBRAL PARA LA MONITORIZACION DE LA RESPUESTA HEMODINAMICA DEL PACIENTE A NIVEL CEREBRAL, SE OBTENDRAN MEJORAS DE LOS ALGORITMOS PARA LA DETECCION DE PULSO CON ECG E IT, Y SE INCORPORARAN LA CAPNOGRAFIA Y LA OXIMETRIA CEREBRAL A LA DETECCION DE LA RCE, SE PLANTEA EL ANALISIS DE LA RELACION ENTRE LOS PARAMETROS DE CALIDAD DE LA RCP Y LA RESPUESTA HEMODINAMICA DEL PACIENTE A PARTIR DE LA CAPNOGRAFIA Y LA OXIMETRIA CEREBRAL, FINALMENTE, SE DESARROLLARAN MODELOS DE PREDICCION DE TRANSICION DE RITMO DURANTE LA PCREH MEDIANTE EL ANALISIS CONCURRENTE DE ECG, IT Y CAPNOGRAFIA, PARA EL DESARROLLO DE ALGUNOS DE LOS ALGORITMOS SE USARAN AMPLIAS BASES DE PCREH INTERNACIONALES (NORUEGA, EEUU), A LAS QUE SE ACCEDE FRUTO DE LAS COLABORACIONES DEL EQUIPO DE INVESTIGACION, ADEMAS, SE CREARAN EXTENSAS BASES DE DATOS BIOMEDICAS DE PCREH LOCALES, Y LOS PRIMEROS REGISTROS A NIVEL NACIONAL QUE INCORPOREN OXIMETRIA CEREBRAL, ESTAS BASES TIENEN GRAN INTERES CIENTIFICO Y SERVIRAN PARA DESARROLLOS FUTUROS DERIVADOS DEL PRESENTE PROYECTO, RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)\PULSO\CALIDAD DE RCP\MONITORIZACIÓN DE RITMO\PREDICCIÓN DE ROSC\NIRS