Descripción del proyecto
ESTUDIO MULTICENTRICO Y MULTIDISCIPLINAR CUYOS OBJETIVOS SON: A) EN PRIMER LUGAR, IDENTIFICAR DISTINTOS PERFILES BIOPSICOSOCIALES (CALIDAD DE VIDA, SALUD MENTAL, ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO, AUTOEFICACIA Y APOYO SOCIAL) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHOLICA (EHGNA), DEFINIENDOLOS EN FUNCION DE LAS PATOLOGIAS MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADAS A LA EHGNA (DIABETES, OBESIDAD, DIABETES + OBESIDAD, Y AUSENCIA DE ESTAS ENFERMEDADES) Y DE LOS DISTINTOS NIVELES DE GRAVEDAD DE ESTA ENFERMEDAD (ESTEATOSIS HEPATICA SIMPLE -NIVEL LEVE-, ESTEATOHEPATITIS -NIVEL MODERADO- Y CIRROSIS -NIVEL SEVERO-), HAY QUE DESTACAR QUE ENTRE ESTE ULTIMO SUBGRUPO DE PACIENTES, DADA LA GRAVEDAD DE SU PATOLOGIA, ALGUNOS SE HALLARAN EN LISTA DE ESPERA PARA UN TRASPLANTE HEPATICO, Y B) EN SEGUNDO LUGAR, ELABORAR Y DIFUNDIR UNA GUIA DE AUTOAYUDA QUE CONTENGA UNAS DIRECTRICES PSICOTERAPEUTICAS BASICAS PARA PREVENIR EN LOS PACIENTES CON ESTEATOSIS HEPATICA SIMPLE O ESTEATOHEPATITIS EL DESARROLLO DE CIRROSIS DESENCADENANTE DE UN TRASPLANTE HEPATICO, ASI COMO PARA PREVENIR EN LOS TRASPLANTADOS HEPATICOS LA RECURRENCIA DE LA EHGNA, LA POBLACION CLINICA ESTARA CONSTITUIDA POR 300 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE EHGNA, TODOS ELLOS MAYORES DE EDAD Y QUE VOLUNTARIAMENTE OTORGUEN SU CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPAR EN EL ESTUDIO, LA EVALUACION SE REALIZARA DE FORMA INDIVIDUALIZADA EN UN DESPACHO HABILITADO EN LOS TRES HOSPITALES COLABORADORES EN ESTE PROYECTO, SE EMPLEARAN TRES METODOS DE EVALUACION: A) ENTREVISTA ESTRUCTURADA PARA LOS DATOS SOCIODEMOGRAFICOS, B) HISTORIAS CLINICAS PARA RECOPILAR LOS DATOS MEDICOS, ESPECIALMENTE AQUELLOS PROCEDENTES DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS, COMO LA BIOPSIA HEPATICA Y FIBROSCAN (GRADO DE ESTEATOSIS Y ESTADIO DE FIBROSIS), Y DE ANALITICAS DE SANGRE (HIPERECOGENECIDAD, BILIRRUBINA, ALBUMINA, LIPOPROTEINA DE BAJA DENSIDAD, LIPOPROTEINA DE ALTA DENSIDAD, PROTEINA C REACTIVA, GLUCOSA, INSULINA, HEMOGLOBINA GLICOSILADA, ETC,), Y C) DIVERSOS AUTO-INFORMES PARA EVALUAR LAS VARIABLES PSICOSOCIALES: CUESTIONARIO DE SALUD (SF-12), CUESTIONARIO PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHOLICA Y ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA (CLDQ-NAFLD), ESCALA DE ANSIEDAD Y DEPRESION EN HOSPITAL (HADS), INVENTARIO DE DEPRESION DE BECK (BDI-II), CUESTIONARIO DE AFRONTAMIENTO (COPE-28), ESCALA DE AUTOEFICACIA GENERAL (EAG), Y ESCALA MULTIDIMENSIONAL DE APOYO SOCIAL PERCIBIDO (MSPSS),LOS RESULTADOS ESPERADOS DE ESTA PROPUESTA INCORPORARAN MEJORAS EN LA PRACTICA CLINICA HABITUAL CON LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE EHGNA: A) A NIVEL CLINICO, IDENTIFICAREMOS LAS PRINCIPALES VARIABLES QUE CONFORMAN EL PERFIL BIOPSICOSOCIAL DE LA EHGNA, TANTO EN FUNCION DE SUS PATOLOGIAS MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADAS, COMO DE LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD HEPATICA, B) A NIVEL TECNOLOGICO, ELABORAREMOS UNA GUIA DE AUTOAYUDA PARA INTERVENIR SOBRE LOS FACTORES BIOPSICOSOCIALES DE RIESGO RELACIONADOS CON LA EHGNA, REDUCIENDO A SU VEZ EL IMPACTO NEGATIVO QUE PROVOCAN EN LA ADHERENCIA TERAPEUTICA, Y C) A NIVEL ASISTENCIAL, LAS MEJORAS CONSEGUIDAS EN LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO SUPONDRAN UN MAYOR EXITO EN LA MODIFICACION DEL ESTILO DE VIDA, TODO ELLO TENDRA UN GRAN IMPACTO SOCIAL Y ECONOMICO, PUES MEJORARA LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES Y SE PODRA PREVENIR LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD HACIA SUS FASES MAS AVANZADAS, DISMINUYENDO ASI LAS VISITAS A LOS SERVICIOS SANITARIOS Y LA CANTIDAD DE TRASPLANTES HEPATICOS CAUSADOS POR CIRROSIS SECUNDARIA A ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA, EHGNA\TRASPLANTE HEPÁTICO\CALIDAD DE VIDA\SALUD MENTAL\AFRONTAMIENTO\AUTOEFICACIA\APOYO SOCIAL\GUÍA DE AUTOAYUDA