Descripción del proyecto
LA DIABETES ES UNA ENFERMEDAD CRONICA CARACTERIZADA POR UNA DEFICIENCIA ABSOLUTA O RELATIVA DE INSULINA (DIABETES MELLITUS TIPO 1 Y DIABETES MELLITUS TIPO 2, RESPECTIVAMENTE), SE PREDICE QUE EL NUMERO TOTAL DE DIABETICOS SUBIRA DE 284,6 MILLONES EN 2010 A 438,4 MILLONES EN 2030, EL COSTE DE LA DIABETES EN LA UE ES RESPONSABLE EN LA MAYORIA DE PAISES DE MAS DEL 10% DEL GASTO SANITARIO, COMPARADO A LAS INYECCIONES DIARIAS DE INSULINA, LA INFUSION CONTINUA SUBCUTANEA DE INSULINA (CSII) A TRAVES DE UNA BOMBA DE INSULINA SE HA DEMOSTRADO EFECTIVA EN LA REDUCCION DE HBA1C (UN INDICE DE CONTROL GLICEMICO MEDIO) EN ADULTOS CON DIABETES TIPO 1, SIN EMBARGO, LOS EPISODIOS DE HIPOGLUCEMIA NO SE REDUCEN, EN LAS ULTIMAS DOS DECADAS, EL PROGRESO TECNOLOGICO HA RELANZADO LA INVESTIGACION EN SISTEMAS DE CONTROL DE GLUCOSA EN LAZO CERRADO (PANCREAS ARTIFICIAL) COMBINANDO UNA BOMBA DE INSULINA Y UN MONITOR CONTINUO DE GLUCOSA (CGM), PARA UN TRATAMIENTO MAS EFECTIVO EN SUJETOS CON DIABETES TIPO 1, AUNQUE SE HAN REPORTADO RESULTADOS CLINICOS SUFICIENTEMENTE SATISFACTORIOS EN CONTROL NOCTURNO, EL CONTROL POSTPRANDIAL (DESPUES DE LA COMIDA) ES TODAVIA UN TEMA ABIERTO DEBIDO A LA SOBRECORRECCION DEL CONTROLADOR PRODUCIENDO HIPOGLUCEMIA, LA FALTA DE PRECISION DE LOS MONITORES CONTINUOUS DE GLUCOSA ACTUALES, ESPECIALMENTE EN HIPOGLUCEMIA, TAMBIEN HA SIDO IDENTIFICADO UN FACTOR LIMITANTE EN EL DESARROLLO DEL PANCREAS ARTIFICIAL,EL OBJETIVO GENERAL DEL ESTE PROYECTO ES POR TANTO EL DESARROLLO DE NUEVAS ESTRATEGIAS EFICIENTES Y SEGURAS PARA EL CONTROL POSTPRANDIAL DE GLUCOSA EN DIABETICOS TIPO 1, CON EL OBJETO DE ALIVIAR LAS COMPLICACIONES DE LA HIPOGLUCEMIA, ESTE PROYECTO SE CENTRARA EN TERAPIAS BASADAS EN BOMBA, TANTO EN LAZO ABIERTO (CSII) COMO EN LAZO CERRADO (PANCREAS ARTIFICIAL), ESTO SE LLEVARA A CABO A TRAVES DE: (1) CONOCER MEJOR EL EFECTO EN LA GLUCEMIA DE UNA COMIDA MIXTA; (2) EL DESARROLLO DE NUEVAS ESTRATEGIAS ROBUSTAS DE CONTROL PARA COMPENSAR EFICIENTEMENTE EL EFECTO DE LAS COMIDAS SIN RIESGO DE HIPOGLUCEMIA; (3) EL MEJOR CONOCIMIENTO DE LA RELACION DINAMICA ENTRE GLUCOSA PLASMATICA E INTERSTICIAL PARA DESARROLLAR NUEVOS ALGORITMOS DE CALIBRACION PARA CGM CON MEJOR PRECISION Y DETECCION DE HIPOGLUCEMIAS; Y (4) EL DESARROLLO DE ALGORITMOS DE DETECCION DE FALLOS PARA LA SUPERVISION DE LA INFUSION DE INSULINA, SE ESPERA QUE LA MEJORA EN ALGORITMOS DE CONTROL, PRECISION DE LA MEDIDA Y SISTEMAS DE DETECCION DE FALLOS PERMITIRA ALCANZAR LAS PRESTACIONES Y LA SEGURIDAD REQUERIDAS PARA UN CONTROL POSTPRANDIAL AUTOMATICO EN DIABETES TIPO 1,EL PROYECTO PRODUCIRA RESULTADOS EXPLOTABLES ALTAMENTE INNOVADORES, A CORTO PLAZO: (1) UN NUEVO METODO VALIDADO CLINICAMENTE DE INFUSION PRANDIAL DE INSULINA EFICIENTE PARA COMIDAS CON ALTO CONTENIDO DE CARBOHIDRATOS, ESTE METODO INCORPORARIA CARACTERISTICAS UNICAS EN LAS BOMBAS DE INSULINA, FACILITANDO LA SELECCION DEL BOLUS POR EL PACIENTE E INCREMENTANDO LA EFICIENCIA DE LA TERAPIA ACTUAL POR BOMBA, EL POTENCIAL ES POR TANTO ENORME CON UN IMPACTO A CORTO PLAZO EN EL BIENESTAR DEL PACIENTE; Y (2) UN NUEVO ALGORITMO DE CALIBRACION CON MEJOR PRECISION EN HIPOGLUCEMIA, ESTO HARIA LOS MONITORES CONTINUOS MAS FIABLES Y EFICIENTES EN LA DETECCION DE HIPOGLUCEMIAS, INCREMENTANDO LA CONFIANZA EN ESTA TECNOLOGIA DE PACIENTES Y MEDICOS,A MAS LARGO PLAZO, TRAS ENSAYOS CLINICOS ADECUADOS, UN PANCREAS ARTIFICIAL EFICIENTE Y SEGURO INCORPORANDO LOS ALGORITMOS DE CONTROL Y LA NUEVA TECNOLOGIA CGM DESARROLLADOS EN ESTE PROYECTO CONTROL EN LAZO CERRADO\DIABETES TIPO 1\CONTROL DE GLICEMIA POSTPRANDIAL\VARIABILIDAD\PANCREAS ARTIFICIAL