Descripción del proyecto
ES SOBRADAMENTE CONOCIDO QUE LA DIABETES TIPO 2 (DT2) PROGRESA INEXORABLEMENTE A PESAR DE RECIBIR LOS PACIENTES QUE LA PADECEN UN TRATAMIENTO ADECUADO, REQUIRIENDO UN 50% DE ELLOS TRATAMIENTO CON INSULINA A LOS 10 AÑOS DE SU INICIO, ESTE DETERIORO INEXORABLE EN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD SE HA INTERPRETADO EN TERMINOS DE QUE SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD QUE PODEMOS TRATAR Y CONTROLAR PERO NO CURAR, SIN EMBARGO, EL PRIMER HITO QUE DEMOSTRO QUE LA DT2 ERA UN SINDROME PLENAMENTE REVERSIBLE SE OBSERVO EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA PARA LA OBESIDAD, ESTA DEMOSTRACION, AL IGUAL QUE LO QUE OCURRE CON DIETAS HIPOCALORICAS O MODIFICACION DE LOS ESTILOS DE VIDA, CONSTITUYE UN ESCENARIO QUE PERMITE ESTUDIAR SI PODEMOS RETRASAR LA PROGRESION DE ESTA ENFERMEDAD, Y A LA VEZ DETERMINAR LA SECUENCIA DE EVENTOS FISIOPATOLOGICOS QUE DETERMINAN SU REVERSION TRAS EL TRATAMIENTO DIETETICO, ESTE HECHO PUEDE CONSTITUIR UN ELEMENTO CLAVE EN EL MANEJO TERAPEUTICO PERSONALIZADO DE LOS PACIENTES CON DT2 DE RECIENTE COMIENZO, SI PODEMOS IDENTIFICAR UN SUBGRUPO DE ENFERMOS EN LOS QUE UN DETERMINADO PATRON DE ALIMENTACION PERMITA SU REVERSIBILIDAD, FRENTE A AQUELLOS EN LOS QUE LA PERDIDA DE LA FLEXIBILIDAD METABOLICA HA ALCANZADO UN NIVEL DE NO RESPUESTA Y POR CONSIGUIENTE INEXORABLEMENTE DEBEN INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, HASTA LA FECHA SON VARIOS LOS ESTUDIOS QUE HAN DEMOSTRADO QUE EL TRATAMIENTO CON DIETA Y EJERCICIO FISICO QUE DETERMINA UNA PERDIDA DE PESO INDUCEN UNA REDUCCION EN LA INCIDENCIA DE DT2 Y UNA REVERSION DE LA ENFERMEDAD, SIN EMBARGO, DESCONOCEMOS SI LOS CAMBIOS DEL MODELO DE DIETA, POR SI SOLOS, DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA PREVENCION Y REGRESION DE LA DT2, LOS DOS MODELOS POTENCIALMENTE INTERESANTES SON LA DIETA MEDITERRANEA RICA EN ACEITE DE OLIVA Y LA DIETA BAJA EN GRASAS Y RICA EN HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS (PROPUESTA POR LA AHA Y LA ADA), YA QUE AMBOS SON SALUDABLES PERO NO SABEMOS SI UNO U OTRO SE DIFERENCIAN EN SU CAPACIDAD PARA INFLUIR EN LA HISTORIA NATURAL Y EN PARTICULAR EN LA INDUCCION DE LA REGRESION DE DT2, OBJETIVOS: ESTUDIAREMOS SI UN MODELO DE DIETA MEDITERRANEA RICO EN ACEITE DE OLIVA VIRGEN, EN COMPARACION CON UNA DIETA BAJA EN GRASA (<30% DE GRASA) Y RICA EN HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS, SON DIFERENTES EN SU CAPACIDAD PARA INFLUIR EN LA REGRESION A LARGO PLAZO DE PACIENTES CON DT2 DE RECIENTE DIAGNOSTICO INDUCIENDO UNA MEJORIA EN LA FLEXIBILIDAD FENOTIPICA, ESTE RELEVANTE EFECTO CLINICO PODRIA SER MEDIADO POR VARIOS MECANISMOS QUE ESTUDIAREMOS EN PROFUNDIDAD EN ESTE ESTUDIO: 1, MEJORIA DE LA RESISTENCIA MUSCULAR Y HEPATICA A LA INSULINA, 2, MEJORIA DE LA DISFUNCION DE LAS CELULAS-BETA;, 3, AUMENTO DE LA PRODUCCION DE INCRETINAS INTESTINALES (GLP1), 4, MODIFICACION DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA EN RELACION CON LA REDUCCION DE LA ABSORCION INTESTINAL DE ENDOTOXINA (LIPOPOLISACARIDO [LPS]) Y DE LA PRODUCCION E INGESTA DIETETICA DE AGES, 5, MEJORIA DEL PERFIL DE MIARNS QUE REGULAN LA RESISTENCIA A LA INSULINA Y LA FUNCION DE LAS CELULAS-BETA;, FINALMENTE INTENTAREMOS DILUCIDAR LOS BIOMARCADORES (PERFIL DE MIARN, DISFUNCION INFLAMATORIA, FUNCION DE LA CELULA-BETA;, PRODUCCION DE LAS INCRETINAS Y FENOTIPO DE RESISTENCIA A LA INSULINA) QUE PUEDAN PREDECIR QUE PACIENTES SE PUEDEN BENEFICIAR EN MAYOR MEDIDA DE UNA U OTRA DIETA PARA MEJORAR LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD AL INDUCIR UNA REGRESION DE SU DT2, DIABETES TIPO 2\DIETA MEDITERANEA\FLEXIBILIDAD FENOTIPICA\MICROBIOTA\INFLAMACIÓN\AGES\MIRNAS\ACEITE DE OLIVA.