Descripción del proyecto
EL EJERCICIO EN SUJETOS EN HEMODIALISIS HA DEMOSTRADO QUE IMPLEMENTADO EN LAS DOS PRIMERAS HORAS DE LA SESION ES SEGURO PARA LA ESTABILIDAD HEMODINAMICA, Y QUE PRODUCE BENEFICIOS MULTIPLES, A PESAR DE QUE LAS MEJORAS ESTAN CONTRASTADAS, LOS PROGRAMAS DE EJERCICIO NO SE ESTAN IMPLEMENTANDO DE FORMA GENERALIZADA EN LAS UNIDADES DE HEMODIALISIS, LA REALIDAD VIRTUAL HA DEMOSTRADO QUE TIENE EFECTOS POSITIVOS EN DIVERSAS POBLACIONES DE PACIENTES, Y LA REALIZACION DE UNA UNICA SESION EJERCICIO DE REALIDAD VIRTUAL INTRADIALISIS EN LOS ULTIMOS 30 MINUTOS DE LA SESION NO HA PROVOCADO INESTABILIDAD HEMODINAMICA, POR ULTIMO, LAS RECOMENDACIONES NUTRICIONALES A ESTOS PACIENTES SON MUY COMPLEJAS Y EXISTE UNA NECESIDAD DE EDUCAR A LOS PACIENTES SOBRE HABITOS NUTRICIONALES ADECUADOS PARA SU CONDICION, ADEMAS, LA VALORACION FUNCIONAL DE ESTOS PACIENTES ES COMPLEJA Y NUESTRO GRUPO HA EXPLORADO EN ESTUDIOS PREVIOS FORMAS DE VALORACION DE LA FUERZA MIENTRAS EL PACIENTE ESTA CONECTADO A LA MAQUINA DE HEMODIALISIS,EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTE PROYECTO ES COMPARAR EL EFECTO DEL EJERCICIO FISICO MEDIANTE REALIDAD VIRTUAL DURANTE LA HEMODIALISIS EN DOS MOMENTOS DISTINTOS, LAS DOS ULTIMAS HORAS FRENTE A LAS DOS PRIMERAS HORAS DE SESION DE HEMODIALISIS, SOBRE LA ESTABILIDAD HEMODINAMICA DEL PACIENTE, LOS OBJETIVOS SECUNDARIOS SERAN COMPARAR EL EFECTO SOBRE EL REBOTE POSTDIALISIS DE MOLECULAS Y LA DOSIS DE DIALISIS, SOBRE LA ADHERENCIA AL EJERCICIO, LA CAPACIDAD FUNCIONAL, CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD Y NIVEL DE ACTIVIDAD FISICA, ADEMAS, PRETENDEMOS ADAPTAR EL SISTEMA ACTUAL DE EJERCICIO DE RV INTRADIALISIS A UN NUEVO SISTEMA DE TRACKING NO DESCATALOGADO, Y GENERAR UN NUEVO JUEGO PARA HACER EJERCICIO CON UN FIN EDUCATIVO EN EL AMBITO DE LA NUTRICION, POR ULTIMO, COMO OBJETIVO SECUNDARIO TAMBIEN SE VALORARA LA FIABILIDAD DE LA VALORACION DE LA FUERZA DE MUSCULATURA DE MIEMBROS INFERIORES DURANTE LA HEMODIALISIS MEDIANTE UN DINAMOMETRO HANDHELD,SE TRATA DE UN ENSAYO CLINICO ALEATORIO, SE ALEATORIZARA UNA MUESTRA DE SUJETOS DEL HOSPITAL DE MANISES EN DOS GRUPOS, UNO DE LOS GRUPOS REALIZARA EJERCICIO DE REALIDAD VIRTUAL INTRADIALISIS LAS DOS ULTIMAS HORAS DE CONEXION, Y EL OTRO GRUPO REALIZARA EL MISMO TIPO DE EJERCICIO LAS DOS PRIMERAS HORAS, SE EVALUARA A LOS/AS PARTICIPANTES AL INICIO, A LOS 3, 6 Y 12 MESES DEL INICIO DEL PROGRAMA, Y TAMBIEN TRAS 3 Y 6 MESES DE LA FINALIZACION DEL MISMO, SE REALIZARA UNA BATERIA DE PRUEBAS FUNCIONALES, CUESTIONARIOS DE CALIDAD DE VIDA, DE ACTIVIDAD FISICA, Y DE ESTADO COGNITIVO, EL PROGRAMA CONSISTIRA EN JUGAR A VARIOS JUEGOS DE REALIDAD VIRTUAL INTERACTIVA ADAPTADO A LOS/AS PACIENTES DURANTE SU TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS, SE REGISTRARAN LOS EPISODIOS DE INESTABILIDAD HEMODINAMICA, SE CALCULARA DOSIS DE DIALISIS Y REBOTE POSTDIALISIS DE MOLECULAS, SE ANALIZARAN LOS CAMBIOS EN LAS DIFERENTES VARIABLES FUNCIONALES, SE VALORARA SI EL NUEVO JUEGO TIENE UN IMPACTO SOBRE EL ESTADO NUTRICIONAL, SE ANALIZARA SI EL EJERCICIO TIENE UN IMPACTO DISTINTO DEPENDIENDO DEL GENERO DE LOS/AS PACIENTES, SE APLICARA UN MODELO MIXTO DE MEDIDAS REPETIDAS PARA VALORAR EL EFECTO DEL TIEMPO Y DEL GRUPO EN LAS VARIABLES Y EL ANALISIS DE LOS EFECTOS DEL EJERCICIO EN EL PORCENTAJE DE REBOTE Y EN KT/V, SE CALCULARA EL INDICE DE CORRELACION INTRACLASE PARA DETERMINAR LA FIABILIDAD DE LA MEDIDA DE FUERZA HEMODIALISIS\EJERCICIO\REALIDAD VIRTUAL\CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD