Descripción del proyecto
LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA (ERC) ES UN IMPORTANTE PROBLEMA DE SALUD PUBLICA QUE A MENUDO PASA DESAPERCIBIDO HASTA QUE ALCANZA UNA ETAPA AVANZADA. LOS PACIENTES CON ERC REQUIEREN DIALISIS O TRASPLANTE DE RIÑON, LO QUE IMPONE UNA CARGA ECONOMICA SIGNIFICATIVA TANTO AL SISTEMA DE SALUD COMO A LA SOCIEDAD. LA ERC ES PRINCIPALMENTE ACELERADA POR LA PRESENCIA DE DIABETES TIPO 2 (T2D), PERO TAMBIEN PUEDE SER EXACERBADA POR LA HIPERTENSION, LA OBESIDAD, LOS NIVELES ELEVADOS DE INFLAMACION Y ESTRES OXIDATIVO, LO QUE RESULTA EN COMPLICACIONES MACRO Y MICROVASCULARES Y ALTAS TASAS DE MORTALIDAD. SIN EMBARGO, A PESAR DEL MANEJO CLINICO INTENSIVO DE LA GLUCOSA Y LA PRESION SANGUINEA, LA PROGRESION DE LA ERC NO PUEDE SER RALENTIZADA EN ALGUNOS PACIENTES, LO QUE SUGIERE QUE OTROS FACTORES PUEDEN DESEMPEÑAR UN PAPEL CRUCIAL EN EL EMPEORAMIENTO DE LA FUNCION RENAL. POR LO TANTO, ES NECESARIO ESTABLECER ESTRATEGIAS PREVENTIVAS Y EFECTIVAS QUE PUEDAN MODULAR LA INCIDENCIA DE LA ERC Y RETRASAR SU PROGRESION.LOS PRODUCTOS FINALES DE GLICACION AVANZADA (AGES) CONSTITUYEN UN GRUPO DE COMPUESTOS PROOXIDANTES, PROINFLAMATORIOS Y CITOTOXICOS GENERADOS POR REACCIONES NO ENZIMATICAS MEDIANTE LA CONDENSACION ENTRE LOS GRUPOS CARBONILO DE AZUCARES REDUCTORES Y LOS GRUPOS AMINO LIBRES DE PROTEINAS, LIPIDOS Y ACIDOS NUCLEICOS. LOS NIVELES CIRCULANTES AUMENTADOS DE AGES Y LA ACUMULACION DE PROTEINAS MODIFICADAS POR AGES ESTAN ASOCIADOS CON T2D, ERC O ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. LOS AGES PROMUEVEN LA INFLAMACION Y LA SINTESIS DE FIBRONECTINA, LAMININA Y COLAGENO IV EN EL RIÑON, LO QUE CONDUCE A ESCLEROSIS GLOMERULAR, FIBROSIS E HIPERTROFIA, ASI COMO FIBROSIS INTERSTICIAL.LOS AGES PUEDEN INCORPORARSE A NUESTRO CUERPO A TRAVES DE FUENTES EXOGENAS, COMO LA DIETA. EL CONSUMO DE UNA DIETA ALTA EN AGES RESULTA EN UN AUMENTO SIGNIFICATIVO EN LOS NIVELES CIRCULANTES (SUERO/PLASMA) DE AGES, MIENTRAS QUE LA RESTRICCION EXOGENA/DIETETICA DE AGES HA DEMOSTRADO REDUCIR ESTOS COMPUESTOS, LO QUE A SU VEZ CONDUCE A UNA MEJORA DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA Y LA DISMINUCION DE MARCADORES RELACIONADOS CON LA INFLAMACION/ESTRES OXIDATIVO EN PACIENTES CON T2D.LAS TECNICAS DISPONIBLES PARA MEDIR LOS AGES A MENUDO SON COSTOSAS Y LLEVAN TIEMPO Y/O PRESENTAN LIMITACIONES, INCLUIDA LA FALTA DE ESPECIFICIDAD Y REPRODUCIBILIDAD. HASTA LA FECHA, LA LC-MS/MS SE CONSIDERA LA METODOLOGIA DE REFERENCIA PARA LA MEDICION DE AGES.DADO QUE LA DIETA MEDITERRANEA, EN COMPARACION CON UNA DIETA BAJA EN GRASAS, PUEDE PRESERVAR LA FUNCION RENAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES TIPO 2, EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTA PROPUESTA ES ANALIZAR SI LA REDUCCION DE LOS NIVELES DE AGES, DESPUES DEL CONSUMO DE LA DIETA MEDITERRANEA, PODRIA ESTAR RELACIONADA CON LA DESACELERACION DE LA PROGRESION DE LA DISFUNCION RENAL EN ESTE TIPO DE PACIENTES. LA EVALUACION DE LOS AGES CON UNA METODOLOGIA MAS PRECISA, COMO LC-MS/MS, QUE PERMITA LA MEDICION DE DIFERENTES SUBTIPOS Y PRECURSORES DE AGES, PODRIA PROPORCIONAR UN CONOCIMIENTO MAS PRECISO DEL IMPACTO DE LOS AGES EN LA DISFUNCION RENAL PARA ESTABLECER ESTRATEGIAS DIETETICAS QUE REDUZCAN SUS NIVELES. INTERVENCIONES DIETETICAS\ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS\INFLAMACION\FUNCION RENAL\PRODUCTOS FINALES DE GLICACION AVANZADA\DIETA MEDITERRANEA