Descripción del proyecto
LA FISTULA PERIANAL EN LA ENFERMEDAD DE CROHN (EC) CONSTITUYE UNA COMPLICACION FRECUENTE CON UNA IMPORTANTE MORBILIDAD, CON DETERIORO DE CALIDAD DE VIDA Y GRAVES CONSECUENCIAS CLINICAS-PSICOLOGICAS PARA EL PACIENTE, ESTE ESTUDIO SURGE DE LA NECESIDAD DE MEJORAR EL TRATAMIENTO ACTUAL DE COSTO ECONOMICO ELEVADO Y RESULTADOS DE CURACION BAJOS, EN LINEA CON LAS DIRECTRICES DE LA EUROPEAN CROHN¿S AND COLITIS ORGANISATION, NUESTRO GRUPO HA DESARROLLADO LA APLICACION DE LA TERAPIA FOTODINAMICA (TFD) EN LAS FISTULAS PERIANALES COMPLEJAS DE ORIGEN CRIPTOGLANDULAR (EXCLUYENDO EC) QUE PRODUCE LA CURACION (80%) A TRAVES DE LA DESTRUCCION SELECTIVA DEL TEJIDO INFLAMATORIO FISTULOSO SIN DAÑAR TEJIDOS CIRCUNDANTES SANOS, EVITANDO ASI LA INCONTINENCIA FECAL DE LA CIRUGIA CLASICA, POR TANTO, SE ABRE UN NUEVO CAMPO DE INVESTIGACION CLINICA EN LA APLICACION DE LA TFD EN LAS FISTULAS PERIANALES EN EC, ESTA TERAPIA ES INOCUA, SEGURA, REPRODUCIBLE, COSTO-EFICAZ Y CON POTENCIALES ESPERANZADORES RESULTADOS EN CURACION Y CALIDAD DE VIDA,OBJETIVOS:1,EVALUAR LOS RESULTADOS Y COMPLICACIONES DE LA APLICACION DE LA TFD EN LA FISTULA ANAL DEL PACIENTE CON EC,2,ANALIZAR LA CALIDAD DE VIDA ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO, EN ESPECIAL EN EL GRUPO SEXO:MUJER, FACTOR DE RIESGO DE INCONTINENCIA FECAL,3,EVALUAR EL PAPEL DE LOS MEDIADORES INFLAMATORIOS INDUCIDOS POR LA TFD EN LA CURACION,METODOLOGIA:ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICENTRICO REALIZADO EN 3 CENTROS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA DE ALTA ESPECIALIZACION, SE INCLUIRAN 50 PACIENTES CONSECUTIVOS CON FISTULA PERIANAL EN CROHN EN LOS QUE SE REALIZARA LA TFD, SE ANALIZARAN: VARIABLES PREOPERATORIAS (DEMOGRAFICAS, DATOS CLINICOS CROHN Y FISTULA, INCONTINENCIA -ESCALA WEXNER-, ECOGRAFIA Y RMN ANORRECTAL, INDICE DE ACTIVIDAD -PDAI- -HARVEY-BRADSHAW-, CALPROCTETINA FECAL, CALIDAD DE VIDA IBDQ9-), INTRAOPERATORIAS (TIPO FISTULA, ENERGIA) Y POSTOPERATORIAS (DOLOR -EVA-, COMPLICACIONES LOCALES Y SISTEMICAS -CLAVIEN-DINDO, CALPROCTETINA FECAL, INCONTINENCIA, CALIDAD DE VIDA Y CURACION) CON SEGUIMIENTO DE 1, 3, 6 Y 12 MESES, FISTULA PERIANAL\ENFERMEDAD DE CROHN\TERAPIA FOTODINAMICA