Descripción del proyecto
LA AFASIA SE CARACTERIZA POR UNA ALTERACION EN LA CAPACIDAD PARA USAR EL LENGUAJE, Y TIENE UNA GRAN REPERCUSION DADA LA GRAN RELEVANCIA QUE TIENE EL LENGUAJE PARA LA INTERACCION SOCIAL DEL SER HUMANO, SE HAN DESCRITO DIVERSOS TIPOS DE AFASIA, ASOCIADOS A UNA VARIEDAD HETEROGENEA DE SINTOMAS, SIN EMBARGO, UNO DE LOS PROCESOS QUE SE ENCUENTRA DETERIORADO EN LA MAYORIA DE LOS SUBTIPOS DE AFASIA ES LA DENOMINACION, SE HAN LLEVADO A CABO DIVERSAS APROXIMACIONES AL ESTUDIO DE LOS CORRELATOS ELECTROFISIOLOGICOS DE LA DENOMINACION, UTILIZANDO PARA ELLO LA TECNICA DE LOS POTENCIALES EVOCADOS (PES) Y LAS IMAGENES DE RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL (RMF), MIENTRAS QUE LOS PES SON ESPECIALMENTE APROPIADOS PARA EL ESTUDIO DE LA DINAMICA TEMPORAL DE LOS PROCESOS COGNITIVOS, DEBIDO A SU ALTA RESOLUCION TEMPORAL, LA RMF PERMITE DETERMINAR LAS REGIONES QUE CONFORMAN UNA RED NEURAL IMPLICADA EN DICHOS PROCESOS, POR SU ELEVADA RESOLUCION ESPACIAL, ADEMAS, SE HAN PROPUESTO DISEÑOS EXPERIMENTALES QUE PERMITEN ELIMINAR LA CONTAMINACION ASOCIADA A LAS RESPUESTAS MOTORAS PROPIAS DE LA PRODUCCION LINGUISTICA, POR TANTO, UNA CORRECTA CARACTERIZACION NEUROFUNCIONAL DE LA DENOMINACION NO SOLO PERMITIRIA CONOCER MEJOR LOS DEFICITS NEUROCOGNITIVOS PRESENTES EN PACIENTES AFASICOS, SINO QUE PROPORCIONARIA INDICADORES OBJETIVOS DE LAS POSIBLES MEJORAS ASOCIADAS A PROGRAMAS DE INTERVENCION TERAPEUTICA EN LA AFASIA, UNA DE ESTAS CONSISTIRIA EN LA UTILIZACION DE ESTIMULACION TRANSCRANEAL CON CORRIENTE ELECTRICA DIRECTA (ETCD), QUE MODIFICA LA ACTIVIDAD Y LA EXCITABILIDAD NEURONAL ESPONTANEA, DANDO LUGAR A UNA DESPOLARIZACION (ESTIMULACION ANODICA) O UNA HIPERPOLARIZACION (ESTIMULACION CATODICA) TONICA DEL POTENCIAL DE REPOSO DE LA MEMBRANA, SIN EMBARGO, LA NATURALEZA DE LOS MECANISMOS NEUROFISIOLOGICOS QUE SUBYACEN A ESTA MEJORA COGNITIVA TODAVIA NO ESTAN TOTALMENTE COMPRENDIDOS, DEBIDO A QUE LAS MODIFICACIONES REALIZADAS POR LA ETCD EN AREAS RELACIONADAS CON EL LENGUAJE NO SE HAN ESTUDIADO EN COMBINACION CON METODOS ELECTROFISIOLOGICOS Y DE NEUROIMAGEN FUNCIONAL, ADEMAS, EL REDUCIDO NUMERO DE PARTICIPANTES DE CADA ESTUDIO DIFICULTAN LA GENERALIZACION DE LOS RESULTADOS PARA PODER CONFIRMAR LA UTILIDAD TERAPEUTICA DE LA ETCD, LA PRESENTE PROPUESTA TIENE COMO OBJETIVO EL ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO DE LA DENOMINACION EN PERSONAS SANAS Y PERSONAS AFASICAS Y EL POTENCIAL USO TERAPEUTICO DE LA ETCD COMO FORMA DE TERAPIA COADYUVANTE CON LAS FORMAS DE TERAPIA UTILIZADAS EN LA ACTUALIDAD, PARA ELLO, SE PROPONE OBTENER UNA MUESTRA DE 60 PARTICIPANTES, 30 PACIENTES AFASICOS Y 30 PARTICIPANTES CONTROL, UTILIZANDO PARA ELLO UNA BATERIA NEUROPSICOLOGICA, ASI COMO LA ACTIVIDAD NEUROFISIOLOGICA (PES, RMF) MIENTRAS LOS PARTICIPANTES REALIZAN TAREAS DE DENOMINACION ENCUBIERTA (ACCESO A INFORMACION SEMANTICA Y FONOLOGICA), A CONTINUACION, SE PROCEDERA A REALIZAR UNA FASE DE TRATAMIENTO DE 3 SEMANAS, EN LA QUE LA MITAD DE LOS PARTICIPANTES RECIBIRAN ETCD ANODICA SOBRE LA REGION PERISILVIANA POSTERIOR IZQUIERDA AL MISMO TIEMPO QUE REHABILITACION COGNITIVA, MIENTRAS QUE LA OTRA MITAD RECIBIRAN ESTIMULACION PLACEBO DURANTE LA REHABILITACION COGNITIVA, AL FINAL DE LA FASE DE TRATAMIENTO, SE REALIZARA DE NUEVO LA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA Y NEUROFISIOLOGICA (1 SEMANA Y 6 MESES DESPUES DE LAS SESIONES DE REHABILITACION) PARA CONTRASTAR LOS EFECTOS DE AMBOS TIPOS DE REHABILITACION EN LOS PROCESOS DE DENOMINACION A CORTO Y LARGO PLAZO, AFASIA\ POTENCIALES EVOCADOS\RESONANCIA MAGNÉTICA FUNCIONAL\ REHABILITACIÓN COGNITIVA\ ESTIMULACIÓN TRANSCRANEAL CON CORRIENTE