Descripción del proyecto
LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR (ECV) PRESENTAN PARTICULAS DE HDL DISFUNCIONANTES CON PERDIDA DE SUS PROPIEDADES ANTIATEROGENAS Y DE SU CAPACIDAD PARA INDUCIR EL EFLUJO DE COLESTEROL (EFCOL), PROCESO CLAVE EN EL TRANSPORTE REVERSO DE COLESTEROL DESDE LAS ARTERIAS AL HIGADO, MULTIPLES EVIDENCIAS CIENTIFICAS SUGIEREN QUE LA DIETA MEDITERRANEA (DIMED) PROTEGE Y PREVIENE EL DESARROLLO DE LA ECV, LA DIMED ADEMAS DE MEJORAR EL PERFIL LIPIDICO PUEDE MEJORAR LA FUNCIONALIDAD DE LAS HDL, POR OTRO LADO, ESTUDIOS RECIENTES SUGIEREN AMPLIAMENTE QUE LA FUNCION DE LAS HDL PUEDE REFLEJAR EN MAYOR MEDIDA EL PAPEL ANTIATEROGENICO DE LAS HDL QUE EL HDL-COLESTEROL, SIN EMBARGO, HASTA LA FECHA, EXISTEN POCOS ESTUDIOS RIGUROSOS SOBRE LOS EFECTOS DE LA INTERVENCION DIETETICA EN EL EFCOL INDUCIDO POR LAS HDL Y EN OTRAS MEDIDAS DE FUNCIONALIDAD DE LAS HDL, DADA LA INFLUENCIA QUE LA DIMED PUEDE EJERCER TANTO EN LOS NIVELES DE HDL-C COMO CON EL RIESGO DE ECV, EL IMPACTO DE LAS DIFERENTES INTERVENCIONES DIETETICAS EN EL EFCOL INDUCIDO POR LAS HDL Y SU EFECTO SOBRE EL RIESGO DE ECV ES DE GRAN INTERES, SIN EMBARGO, QUEDA POR ESTABLECER SI LOS CAMBIOS INDUCIDOS POR LA DIETA EN EL EFCOL INDUCIDO POR LAS HDL CONTRIBUYEN CAUSALMENTE A LOS BENEFICIOS SOBRE LA ECV DE LA DIMED, ADEMAS, ES IMPORTANTE IDENTIFICAR LAS PROTEINAS, LIPIDOS Y OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FUNCION DE LAS HDL Y EN SU RELACION CON LA MODULACION DEL RIESGO DE ECV INDUCIDO POR LA DIETA, POR TODO ELLO EN ESTE ESTUDIO NOS PLANTEAMOS DETERMINAR SI LA DIMED REDUCE EL RIESGO DE PRESENTAR NUEVOS EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES COMO CONSECUENCIA DE INDUCIR UNA MEJORIA EN LA FUNCIONALIDAD DE LAS HDL QUE SE ENCUENTRAN DISFUNCIONALES Y ANORMALES EN LOS PACIENTES CON ECV, PARA PROBAR ESTA HIPOTESIS, ESTUDIAREMOS EN PROFUNDIDAD LA RELACION ENTRE LA INTERVENCION DIETETICA, LAS PARTICULAS DE HDL Y EL RIESGO DE PRESENTAR NUEVOS EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES MEDIANTE LA MODULACION DE LA COMPOSICION Y FUNCION DE LAS PARTICULAS HDL A TRAVES DE LA MODULACION DE LAS PROPIEDADES BENEFICIOSAS DE ESTAS PARTICULAS, EL OBJETIVO DE ESTE ESTUDIO SERA DETERMINAR SI UNA DIMED, ENRIQUECIDA CON ACEITE DE OLIVA VIRGEN EXTRA, EN COMPARACION CON UNA DIETA POBRE EN GRASA Y RICA EN HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS, REDUCE EL RIESGO DE NUEVOS EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA DEL ESTUDIO CORDIOPREV MEJORANDO LA FUNCIONALIDAD DE LAS HDL (CAPACIDAD DE MEJORAR EL EFCOL) TRAVES DE LA MODULACION DE: 1, CAMBIOS INDUCIDOS POR LA DIETA EN LA MICROBIOTA INTESTINAL Y EN PRODUCTOS GENERADOS POR LA MICROBIOTA INTESTINAL, COMO TMAO, A TRAVES DE SUS EFECTOS SOBRE EL EFCOL Y EL TRANSPORTE REVERSO DE COLESTEROL DE LAS HDL; 2, MODIFICACION DE LAS SUBFRACCIONES Y TAMAÑO DE LAS HDL; 3, CONTENIDO Y COMPOSICION PROTEICA Y LIPIDICA DE LAS HDL, GLICACION DE LA APOA1 Y OTRAS PROTEINAS RELEVANTES DE LAS HDL; 4, EFECTOS ANTIOXIDANTES Y ANTIINFLAMATORIOS; 5, EFECTO DE LAS HDL EN LA FUNCIONALIDAD ENDOTELIAL; 6, PRODUCTOS FINALES DE GLICACION AVANZADA EN SUERO (AGES), ADEMAS, DETERMINAREMOS SI LA PROGRESION O REGRESION DE LA ATEROSCLEROSIS CAROTIDA (DURANTE 7 AÑOS DE SEGUIMIENTO DE INTERVENCION DIETETICA), MEDIDA POR EL GROSOR INTIMA-MEDIA EN AMBAS ARTERIAS CAROTIDAS Y LA PROGRESION DE LAS PLACAS DE ATEROMA CAROTIDEAS, SE ASOCIAN CON CAMBIOS INDUCIDOS POR LA DIETA EN LA FUNCIONALIDAD DE LAS HDL PREVIAMENTE DESCRITOS, ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR\DIETA MEDITERRANEA\FUNCIONALIDAD HDL\ACEITE DE OLIVA\EFLUJO COLESTEROL\PROTEOMICA\LIPIDOMICA\MICROBIOTA INTESTINAL\ENDOTELIO\AGES