Descripción del proyecto
LOS SISTEMAS DE ADQUISICION DE SEÑALES INTRACARDIACAS EMPLEADOS EN LAS EXPLORACIONES ELECTROFISIOLOGICAS ESTAN EXPERIMENTANDO UNA NOTABLE EVOLUCION, EL PODER DISPONER DE UN MAPEADO ANATOMICO CON VISUALIZACION 3D DE TIEMPOS DE ACTIVACION Y POTENCIALES, TRAS UN PRIMER BARRIDO DE LA CAVIDAD, REPRESENTA UN ELEMENTO CLAVE PARA EL EXITO DE LA INTERVENCION, SIN EMBARGO, EL TIPO DE CATETER EMPLEADO SIGUE SIENDO UN GRAN CONDICIONANTE TECNICO Y ES DE HECHO UN ASPECTO DE CONTROVERSIA, RECIENTEMENTE ESTAN SURGIENDO DISTINTAS TIPOLOGIAS DE CATETERES QUE OFRECEN MAYOR NUMERO DE ELECTRODOS, REDUCEN LA DISTANCIA ENTRE ELLOS Y ADOPTAN GEOMETRIAS FLEXIBLES, QUE PERMITEN OBTENER REGISTROS LOCALES DE ALTA DENSIDAD (HD), EN ESTE CONTEXTO, LAS PRIMERAS PRUEBAS CON EL NOVEDOSO ADVISOR HD GRID MAPPING CATHETER ESTAN RESULTANDO MUY PROMETEDORAS, GRACIAS A SU CONFIGURACION EN MATRIZ DE 4X4 ELECTRODOS EQUIESPACIADOS QUE PERMITE INTERPRETAR LA PROPAGACION DESDE UNA PERSPECTIVA OMNIDIRECCIONALIDAD, MEJORANDO LAS LIMITACIONES DE LOS REGISTROS BIPOLARES, ESTA TECNOLOGIA OFRECE UN GRAN POTENCIAL, TODAVIA POR EXPLOTAR, MAS ALLA DE LAS VISUALIZACIONES Y DATOS PROPORCIONADOS POR LOS SISTEMAS COMERCIALES, EN ESTE PROYECTO SE EXPLORARAN LAS POSIBILIDADES DE ESTA NUEVA CONFIGURACION DE ELECTRODOS HD-GRID, CON LA FINALIDAD DE PROPORCIONAR INFORMACION CUANTITATIVA Y FIABLE PARA LA CARACTERIZACION LOCAL DEL SUSTRATO ELECTROFISIOLOGICO DESENCADENANTE DE LA ARRITMIA, CON ESPECIAL INTERES EN LAS REGIONES AFECTADAS CON FIBROSIS, PARA ALCANZAR ESTE OBJETIVO CON GARANTIAS, EL PROYECTO SE DESARROLLARA EN DOS EJES: POR UN LADO, EL MODELO EXPERIMENTAL DE CORAZON AISLADO PERFUNDIDO, EN EL QUE SE MODIFICARAN DE FORMA LOCAL Y CONTROLADA LAS PROPIEDADES ELECTROFISIOLOGICAS DEL TEJIDO MEDIANTE ENFRIAMIENTO SELECTIVO Y ESTIMULACIONES ESTRATEGICAS, QUE EMULEN LA HETEROGENEIDAD Y COMPLEJIDAD DE LOS FRENTES DE ONDA CARACTERISTICOS DE ARRITMIAS COMPLEJAS, ESTOS EXPERIMENTOS NOS PERMITIRAN ENTENDER MEJOR COMO SE MANIFIESTAN LOS DISTINTOS MECANISMOS EN LAS SEÑALES REGISTRADAS POR LOS ELECTRODOS HD, A PARTIR DE ESTE CONOCIMIENTO SE CONCEPTUALIZARAN Y DISEÑARAN LOS ALGORITMOS BASADOS EN TECNICAS EXPLORATORIAS DEL CONJUNTO DE DATOS REGISTRADOS QUE MEJOR REPRESENTEN Y DISCRIMINEN DICHOS MECANISMOS, A SU VEZ, LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES POSIBILITAN UNA EVALUACION OBJETIVA Y RIGUROSA DE LOS ALGORITMOS DESARROLLADOS, ASI COMO LA DEFINICION Y VALIDACION DE BIOMARCADORES QUE CAPTUREN Y ENFATICEN LA INFORMACION RELEVANTE PARA LA CARACTERIZACION DEL SUSTRATO FIBROTICO, LAS ZONAS DE CONDUCCION LENTA O LA HETEROGENEIDAD EN LA PROPAGACION DE LA ACTIVACION, COMO SEGUNDO EJE, SE EXPLORARAN LAS POSIBILIDADES DE ESTOS CATETERES HD EN LA PRACTICA CLINICA, CON LA COLABORACION DE LOS HOSPITALES INVOLUCRADOS EN EL PROYECTO, SE ELABORARA UNA BASE DE DATOS EXTENSA Y DOCUMENTADA DE DISTINTOS TIPOS DE ARRITMIAS, INCLUYENDO TAQUICARDIA AURICULAR Y FIBRILACION AURICULAR, CONSISTENTE EN REGISTROS DE CATETERES HD JUNTO CON EL RESULTADO DEL PROCEDIMIENTO DE ABLACION Y, EN SU CASO, RESONANCIAS MAGNETICAS CONFIGURADAS PARA REALZAR LA DETECCION DE LA FIBROSIS (LGE-MRI), QUE SE UTILIZARAN COMO GOLD ESTANDAR, TAMBIEN SE REGISTRARAN TV Y FLA DE MECANISMO MAS ESTABLE, SE EVALUARA LA CAPACIDAD Y PRESTACIONES DE LOS INDICADORES PROPUESTOS EN LA DETECCION Y CUANTIFICACION DEL SUSTRATO ARRITMOGENICO CAUSANTE DEL MANTENIMIENTO DE LA ARRITMIA, PROCESADO SEÑALES BIOMEDICAS\ARRITMIAS\FA\TV\MAPPING\CATETER\ELECTRODOS\MODELO EXPERIMENTAL