Descripción del proyecto
EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP) ESTA BASADO EN LOS SINTOMAS MOTORES, PERO RECIENTEMENTE LOS SINTOMAS COGNITIVOS HAN RECIBIDO UN CRECIENTE INTERES POR PARTE DE LOS CLINICOS E INVESTIGADORES, EL TERMINO DETERIORO COGNITIVO LEVE (DCL) EMERGIO EN EL CONTEXTO DE UN ESTADIO PRECLINICO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, PERO EN EL AMBITO DE LA EP HA DEMOSTRADO SER TAMBIEN UTIL DEBIDO A QUE LOS PACIENTES QUE CUMPLEN CRITERIO DE DCL EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO FRECUENTEMENTE EVOLUCIONAN A DEMENCIA, LA MOVEMENT DISORDERS TASK FORCE ES UNA ORGANIZACION QUE TIENE COMO OBJETIVOS DEFINIR LOS CRITERIOS PARA DCL EN EP Y PROPONER LOS INSTRUMENTOS NEUROPSICOLOGICOS PARA VALORAR LOS PACIENTES, EXISTEN DIVERSOS ESTUDIOS SOBRE LA EVOLUCION DE LOS EP CON DCL, PERO LOS CORRELATOS DE NEUROIMAGEN SON AUN MUY ESCASOS, NUESTRO GRUPO HA CONTRIBUIDO AL CONOCIMIENTO DE LOS SUSTRATOS NEUROANATOMICOS Y NEUROFUNCIONALES DE LAS ALTERACIONES COGNITIVAS ESPECIFICAS Y LOS DEFICITS EN EL PROCESAMIENTO EMOCIONAL EN LA EP, EN EL PROYECTO PREVIO, OBTUVIMOS DATOS NEUROPSICOLOGICOS Y DE RESONANCIA MAGNETICA EN COHORTE DE 102 PACIENTES CON EP, 75 DE LOS CUALES PUDIERON SER EVALUADOS A LOS 24 MESES DE EVOLUCION, CONCLUIMOS QUE LOS PACIENTES CON EP Y DCL TENIAN REDUCCIONES DE GROSOR CORTICAL Y TAMBIEN REDUCCION DEL VOLUMEN DE SUSTANCIA GRIS DEL HIPOCAMPO, TAMBIEN PUDIMOS CARACTERIZAR LOS CORRELATOS ANATOMICOS DE TESTS NEUROPSICOLOGICOS HABITUALMENTE USADOS PARA EL DIAGNOSTICO DE DCL, FINALMENTE IDENTIFICAMOS EN LOS EP CON DCL ALTERACIONES DE LAS REDES FUNCIONALES ASOCIADAS A LA DISFUNCION COGNITIVA, EN EL PRESENTE PROYECTO, PROPONEMOS ANALIZAR LOS DATOS LONGITUDINALES OBTENIDOS AL FINAL DE LOS DOS AÑOS DE SEGUIMIENTO DEL ANTERIOR PROYECTO Y OBTENER UN NUEVO SEGUIMIENTO A LOS 4 AÑOS DE EVOLUCION DEL PRIMERO, ESTE DISEÑO PERMITIRA LA CARACTERIZACION DE LOS MECANISMOS DE REORGANIZACION CEREBRAL: PERDIDA DE CONECTIVIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE ALGUNAS REGIONES CEREBRALES Y MECANISMOS COMPENSATORIOS DE OTRAS REGIONES,NUESTRA HIPOTESIS GENERAL ES QUE EL DCL EN LA EP ES DEBIDO A ALTERACIONES EN LAS REDES LIMBICAS Y CORTICALES QUE PUEDEN PROGRESAR EN PERIODOS CORTOS DE TIEMPO INCLUSO EN AUSENCIA DE UN CLARO DECLIVE COGNITIVO, ESPERAMOS TAMBIEN QUE LOS PARAMETROS NEUROPSICOLOGICOS Y DE RESONANCIA MAGNETICA TENGAN UN VALOR PREDICTIVO COMO BIOMARCADORES DE EVOLUCION HACIA DCL Y HACIA DEMENCIA,INVESTIGAREMOS TAMBIEN EL SUSTRATO Y EVOLUCION DE LAS ALTERACIONES OLFATORIAS COMO MARCADOR DE DECLIVE COGNITIVO, LA DISFUNCION OLFATORIA EN LA EP ES FRECUENTE INCLUSO EN LAS FASES PREMOTORAS DE LA ENFERMEDAD, PERO EXISTE UNA GRAN VARIABILIDAD DE AFECTACION, EL GRADO DE ESTA ALTERACION PUEDE SER UN POTENCIAL BIOMARCADOR QUE PUEDE SER FACILMENTE IMPLEMENTADO A LAS GUIAS ACTUALES PARA EXPLORAR EL RIESGO DE DECLIVE COGNITIVO, LA EVOLUCION DE LA PERDIDA OLFATORIA EN RELACION A LOS CAMBIOS EN LA CONECTIVIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL HASTA EL PRESENTE NO HA SIDO INVESTIGADA, EN RESUMEN, USANDO DISEÑOS TRASVERSALES Y LONGITUDINALES EN UNA AMPLIA MUESTRA DE PACIENTES CON EP EXPLORADA EN TRES OCASIONES, ESPERAMOS CARACTERIZAR LOS COMPLEJOS CAMBIOS DE LA CONECTIVIDAD CEREBRAL A LO LARGO DEL PROCESO DEGENERATIVO, ESPERAMOS QUE LOS RESULTADOS DE ESTE TRABAJO PUEDAN CONTRIBUIR A LA MEJORIA DE LA METODOLOGIA PARA EN UN FUTURO PODER DETECTAR LOS CAMBIOS QUE SE PUEDAN OBSERVAR TRAS TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS O COGNITIVOS, ENFERMEDAD DE PARKINSON\ RESONANCIA MAGNÉTICA\ DETERIORO COGNITIVO LEVE\ FUNCIONES COGNITIVAS