Descripción del proyecto
LOS PACIENTES DESPUES DE UN INFARTO DE MIOCARDIO TIENEN UN ALTO RIESGO DE EVENTOS ARRITMICOS CARDIACOS MALIGNOS Y MUERTE SUBITA CARDIACA, QUE NORMALMENTE ES CAUSADA POR EL DESARROLLO DE UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR (TV) QUE PROVOCA FIBRILACION VENTRICULAR Y FINALMENTE LA MUERTE, LA TV POST-INFARTO ES CAUSADA POR MIOCITOS VIABLES UBICADOS DENTRO DEL TEJIDO CICATRICIAL DEL INFARTO QUE CONSTITUYEN CANALES DE CONDUCCION LENTA EN LOS CIRCUITOS DE REENTRADA, EL OBJETIVO DE ESTE PROYECTO ES EXPLORAR LA POSIBILIDAD DE MODIFICAR LA CICATRIZ POSTERIOR AL INFARTO MEDIANTE UNA ADMINISTRACION INTRACORONARIA DE EXOSOMAS SECRETADOS POR CELULAS DERIVADAS DE LA CARDIOSFERA (CDCS) PARA REDUCIR EL RIESGO DE DESARROLLO DE TV,DESPUES DE OBTENER LA APROBACION DEL COMITE DE ETICA Y BIENESTAR ANIMAL, ESTE ESTUDIO SE LLEVARA A CABO EN 30 CERDOS (HEMBRAS DE RAZA LARGE WHITE DE 30-35 KG Y 3-4 MESES DE EDAD) EN UN ESTUDIO ALEATORIZADO QUE COMPARA UN GRUPO CONTROL Y UN GRUPO TRATADO CON EXOSOMAS DERIVADOS DE CDCS POR VIA INTRACORONARUIA, LA ASIGNACION DE ANIMALES EN EL GRUPO DE CONTROL VERSUS TRATAMIENTO SE REALIZARA MEDIANTE ALEATORIZACION 1: 1,PARA INDUCIR UN INFARTO DE MIOCARDIO DE TORAX CERRADO LA ARTERIA CORONARIA DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA (LAD) SERA OCLUIDA TRANSITORIAMENTE MEDIANTE UN CATETER BALON COLOCADO INMEDIATAMENTE DISTALMENTE A LA SEGUNDA RAMA DIAGONAL DURANTE 150 MINUTOS SEGUIDOS DE REPERFUSION, INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA PRIMERA CE-MRI (4 SEMANAS DESPUES DEL INFARTO), LOS ANIMALES DEL ESTUDIO SE DIVIDIRAN EN 2 GRUPOS: 1) GRUPO DE CONTROL (N: 15), 2) GRUPO DE EXOSOMAS DERIVADOS CDC PORCINOS (N: 15), EN LOS CUALES LA TERAPIA SERA ADMINISTRADA EN EL TERRITORIO CICATRICIAL DE LA LAD, LA ESTIMULACION ELECTRICA PROGRAMADA SE REALIZARA PARA EVALUAR LA INDUCIBILIDAD DE LA TV ANTES DE LA INFUSION INTRACORONARIA, EL TRATAMIENTO SE ADMINISTRARA DE FORMA ENMASCARADA, LA SEGUNDA CE-MRI SE OBTENDRA 4 MESES (16 SEMANAS) DESPUES DEL TRATAMIENTO PARA EVALUAR LOS CAMBIOS EN LA CICATRIZ Y LOS VOLUMENES DEL VENTRICULO IZQUIERDO, DOS DIAS DESPUES DE LA SEGUNDA RESONANCIA MAGNETICA SE REALIZARA UN ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO QUE INCLUYE MAPEO ELECTROANATOMICO Y ESTIMULACION ELECTRICA PROGRAMADA, A CONTINUACION LOS ANIMALES SERAN SACRIFICADOS Y LOS CORAZONES SERAN EXPLANTADOS PARA SU EXAMEN HISTOLOGICO, INFARTO MIOCARDIO\TAQUICARDIA VENTRICULAR\MUERTE SUBITA CARDIACA\EXOSOMAS\MODELO PORCINO