Descripción del proyecto
EL ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL (AAA) ES UNA ENFERMEDAD QUE CONSISTE EN UN DEBILITAMIENTO Y DILATACION DE LA AORTA ABDOMINAL, SUPERANDO EL DIAMETRO NORMAL EN MAS DE UN 50 %, SIN TRATAMIENTO, TIENDE A CRECER Y PUEDE ROMPERSE CON UN ALTO RIESGO DE MORTALIDAD , LA REPARACION ENDOVASCULAR DEL ANEURISMA (EVAR) ES UNA ALTERNATIVA MINIMAMENTE INVASIVA A LA CIRUGIA ABIERTA QUE IMPLICA EL DESPLIEGUE Y LA FIJACION DE UNA ENDOPROTESIS QUE AISLA LA PARED DAÑADA Y CREA UN TROMBO QUE TIENDE A DISMINUIR DESPUES DE UNA INTERVENCION EXITOSA, EVAR ES MUCHO MENOS AGRESIVA QUE LA CIRUGIA ABIERTA Y TIENE UNA MORTALIDAD OPERATORIA MUCHO MENOR, PERO LA TASA DE SUPERVIVENCIA A LOS 2 AÑOS ES CASI EQUIVALENTE, LA RAZON ES QUE EL ANEURISMA SE EXCLUYE, PERO NO SE ELIMINA, DANDO LUGAR A UNA SERIE DE PROBLEMAS, LLAMADOS ENDOFUGAS, DEBIDO A LA FIJACION INCORRECTA, FLUJO RECURRENTE EN LA ZONA DEL TROMBO O DESGASTE DEL DISPOSITIVO,LA PLANIFICACION PREOPERATORIA SE REALIZA SOBRE IMAGENES CTA MEDIANTE MEDICIONES EN IMAGENES DE CADA PACIENTE (DIAMETROS Y LONGITUDES) QUE PERMITEN LA SELECCION DE LA ENDOPROTESIS MAS ADECUADA O BIEN UN DISEÑO ESPECIFICO EN EL CASO DE ANTOMIAS COMPLEJAS, UN PROBLEMA RECURRENTE ES QUE LA POSICION RELATIVA Y LA DEFORMACION CONJUNTA CATETER-AORTA Y ENDOPROTESIS-AORTA NO SE CONOCE EN LA FASE DE PLANIFICACION Y DISEÑO, LA PREDICCION DEL COMPORTAMIENTO MEDIANTE MODELOS DEFORMABLES PUEDE CONDUCIR A UN MEJOR DISEÑO Y UNA REDUCCION DE LA MORTALIDAD A LOS 2 AÑOS,EN EL ESCENARIO INTRA-OPERATORIO, LA ANGIOGRAFIA DE RAYOS X (XA) OFRECE INFORMACION VALIOSA PERO LIMITADA, Y TODAVIA ES DIFICIL PARA EL CIRUJANO ORIENTARSE, VISUALIZAR LAS ESTRUCTURAS PERTINENTES Y COMPARAR LA SITUACION ACTUAL CON LA PLANIFICACION Y LA ENDOPROTESIS DISEÑADA, LOS ALGORITMOS BASADOS EN MODELOS DEFORMABLES Y REGISTRO DE IMAGEN NO-RIGIDO PUEDEN AYUDAR A ALINEAR LAS IMAGENES Y LOS MODELOS EN LAS FASES PRE- E INTRA-OPERATORIA CON EL FIN DE PROPORCIONAR INFORMACION VALIOSA DURANTE LA INTERVENCION, ADEMAS, ESTA INFORMACION PODRIA AYUDAR A LA VALIDACION DE MODELOS DE SIMULACION PREOPERATORIOS,TRAS LA INTERVENCION EVAR, SE REQUIERE UN ESTRECHO SEGUIMIENTO MEDIANTE EXAMENES DE CTA, AL MENOS, ANUALMENTE, LOS ANEURISMAS EXCLUIDOS CORRECTAMENTE TIENDEN A CONTRAERSE, EL VOLUMEN DEL ANEURISMA ES UN INDICADOR MEJOR QUE EL DIAMETRO, PERO NO SE UTILIZA EN LA RUTINA DEBIDO A LA FALTA DE METODOS DE ROBUSTOS DE SEGMENTACION DEL TROMBO, POR OTRA PARTE, SERIA MUY UTIL PODER ALINEAR Y COMPARAR DIFERENTES SERIES POST-OPERATORIAS CTA A FIN DE EVALUAR LA EVOLUCION DEL ANEURISMA MEDIANTE DIFERENTES ANALISIS DE FORMA, LA MIGRACION DE LA ENDOPROTESIS Y OTROS CAMBIOS RELEVANTES PARA EVALUAR EL RIESGO DE RUPTURA, ESTO REQUIERE DE UNA INVESTIGACION EN MODELOS DEFORMABLES Y REGISTRO NO-RIGIDO DE IMAGENES CON EL FIN DE ALINEAR DIFERENTES SERIES TEMPORALES CTA CON ESTRUCTURAS CAMBIANTES,UN DESAFIO TECNICO COMUN EN ESTOS ESCENARIOS ES EL ESTUDIO DE MODELOS DEFORMABLES (SIMULACION PRE-OPERATORIA, REGISTRO INTRA-OPERATORIO, REGISTRO DE SERIES TEMPORALES POST-OPERATORIO
), QUE ES EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTA PROPUESTA, ESTOS MODELOS PERMITIRIAN CARACTERIZAR LOS CAMBIOS Y DEFORMACIONES QUE OCURREN ANTES, DURANTE Y TRAS DE LA INTERVENCION, EL ESTUDIO DE LAS DEFORMACIONES INVOLUCRADAS PODRIA DAR LUGAR A NUEVA EVIDENCIA CLINICA QUE PERMITA MEJORAR LAS INTERVENCIONES Y LOS DISEÑOS DE ENDOPROTESIS Y EVALUAR EL RIESGO DE RUPTURA DESPUES DE LA INTERVENCION, IMAGEN MÉDICA\ SOFTWARE\ MODELOS DEFORMABLES\ ANEURISMAS\ AORTA