Descripción del proyecto
LA OSTEOPOROSIS ES UNA ENFERMEDAD QUE AFECTA EN ESPAÑA A 3,5 MILLONES DE PERSONAS, AFECTA A LA POBLACION DE AVANZADA EDAD Y PRINCIPALMENTE A LAS MUJERES TRAS LA MENOPAUSIA, ESTA PROVOCA UNA SERIE DE TRASTORNOS EN LA MUJER ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRA UN DEFICIT DE ESTROGENOS, QUE TIENEN UNA INCIDENCIA MUY SIGNIFICATIVA EN EL TEJIDO OSEO, PRODUCE UN DESEQUILIBRIO EN EL PROCESO DE REMODELACION OSEA, POTENCIANDO LA REABSORCION DE TEJIDO SIN QUE HAYA UNA RENOVACION DEL MISMO ACORDE CON LA MAYOR TASA DE REABSORCION, LA CONSECUENCIA DE ESTE DESEQUILIBRIO ES UNA PERDIDA CONTINUADA DE MASA OSEA, SE TRATA DE UNA AFECTACION ASINTOMATICA QUE NO AFECTA INICIALMENTE A LA CALIDAD DE VIDA, SIN EMBARGO, LAS COMPLICACIONES CLINICAS ASOCIADAS A LA FRACTURA POR FRAGILIDAD INCLUYEN: DOLOR, DISCAPACIDAD FISICA, PEOR CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD, EL RIESGO DE PADECER NUEVAS FRACTURAS, UN AUMENTO DE LA MORTALIDAD, ETC, EN 2010 UN TOTAL DE 2550 MUERTES ESTUVIERON DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON FRACTURAS POR FRAGILIDAD PRODUCIDAS POR OSTEOPOROSIS,HAY DOS TIPOS DE TRATAMIENTO CONTRA LA OSTEOPOROSIS, LOS TRATAMIENTOS ANABOLICOS, COMO LA TERIPARATIDA, INDUCEN UNA MAYOR FORMACION DE HUESO PARA COMPENSAR LA MAYOR TASA DE REABSORCION DE TEJIDO QUE PROVOCA LA ENFERMEDAD, POR OTRO LADO, SE ENCUENTRAN LOS TRATAMIENTOS ANTICATABOLICOS O ANTIREASBORTIVOS, COMO LOS BIFOSFONATOS O EL DENOSUMAB, QUE TRATAN DE FRENAR LA REABSORCION OSEA, TODOS LOS TRATAMIENTOS TIENEN EFECTOS SECUNDARIOS QUE CONVIENE MINIMIZAR Y/O CONTRARRESTAR,EN ESTE PROYECTO SE VA A ANALIZAR EL TRATAMIENTO CON DENOSUMAB DESDE UN PUNTO DE VISTA MECANOBIOLOGICO, EL EFECTO SECUNDARIO QUE ESTE TRATAMIENTO PRESENTA ES QUE AL INHIBIRSE LA REABSORCION, EL TEJIDO OSEO SE MINERALIZA EN EXCESO, EL DAÑO MICROESTRUCTURAL, QUE NORMALMENTE SE REPARA MEDIANTE LA REMODELACION OSEA, DEJA DE HACERLO Y TODO ELLO AUMENTA EL RIESGO DE FRACTURA, JUSTAMENTE LO MISMO QUE PRODUCE LA ENFERMEDAD Y QUE SE PRETENDE COMBATIR, PARA EVITAR ESTO ES MUY IMPORTANTE CONSEGUIR UNA DOSIS Y UNA FRECUENCIA DEL TRATAMIENTO OPTIMA PARA CADA PACIENTE, EN BUSCA DE UN COMPROMISO ENTRE EL EFECTO ANTIREABSORTIVO DEL DENOSUMAB, PERO SIN QUE LA FALTA DE REABSORCION PRODUZCA UNA ACUMULACION EXCESIVA DE DAÑO MICROESTRUCTURAL Y DE MINERAL, UNA PRACTICA CLINICA HABITUAL ES INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO DURANTE UN CIERTO TIEMPO (ESTE RECESO SE CONOCE EN INGLES COMO DRUG-HOLIDAYS), LA DURACION DEL MISMO, LA DOSIS Y FRECUENCIA DEL TRATAMIENTO ANTES Y DESPUES DE LA INTERRUPCION Y LA PRESCRIPCION DE SUCESIVAS INTERRUPCIONES SON VARIABLES QUE SE PUEDEN OPTIMIZAR EN EL DISEÑO DE UN TRATAMIENTO ESPECIFICO DE PACIENTE,PERO NO SOLO ES IMPORTANTE OPTIMIZAR EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, ES BIEN CONOCIDO QUE UNA ACTIVIDAD FISICA MODERADA AYUDA AL MANTENIMIENTO DEL HUESO EN BUENAS CONDICIONES, POR ELLO, SE ESTUDIARA EN ESTE PROYECTO SI LA COMBINACION DEL TRATAMIENTO CON EL EJERCICIO FISICO TIENE UN EFECTO BENEFICIOSO Y EN QUE CONDICIONES,PARA ESTE FIN SE DESARROLLARA UN MODELO DE REMODELACION OSEA QUE INCLUYA EL EFECTO DE LOS FARMACOS Y DE LA ACTIVIDAD FISICA EN LA RESPUESTA DEL HUESO, ESTE SE IMPLEMENTARA EN UN CODIGO DE ELEMENTOS FINITOS, LO QUE PERMITIRA SIMULAR LA RESPUESTA DE UN HUESO CONCRETO DURANTE EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD Y DURANTE EL TRATAMIENTO, EL OBJETIVO DEL PROYECTO ES RECOPILAR LA INFORMACION NECESARIA PARA LA MEJORA DE LOS TRATAMIENTOS ANTIREABSORTIVOS ACTUALES, CONDUCENTE AL DESARROLLO DE TRATAMIENTOS ESPECIFICOS DE PACIENTE, OSTEOPOROSIS\FRACTURAS ATIPICAS\REMODELACION OSEA\DENOSUMAB\VACACIONES TERAPEUTICAS\METODO DE LOS ELEMENTOS FINITOS\TRATAMIENTO ESPECIFICO DE PACIENTES