Descripción del proyecto
LA FOBIA ESPECIFICA (FE) ES EL TRASTORNO DE ANSIEDAD MAS PREVALENTE CON UNA ALTA INTERFERENCIA Y COMORBILIDAD, EL MIEDO A LOS ANIMALES ES EL SUBTIPO MAS PREVALENTE DE FE, LA EXPOSICION IN VIVO (EIV) ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA FE; SIN EMBARGO, EXISTEN UNA SERIE DE LIMITACIONES EN SU IMPLEMENTACION RELACIONADAS CON EL ACCESO Y LA ACEPTACION, SE REQUIEREN NUEVAS ESTRATEGIAS PARA APLICAR LA EXPOSICION CON EL FIN DE MEJORAR SU ADHERENCIA Y ACEPTACION, LA REALIDAD VIRTUAL (RV) Y LA REALIDAD AUMENTADA (RA) PRESENTAN VENTAJAS PARA ADMINISTRAR LA EXPOSICION, LA TERAPIA DE EXPOSICION CON RV (TERV) HA DEMOSTRADO SU EFICACIA FRENTE A EIV PARA LA FOBIA A ARAÑAS, LOS POCOS ESTUDIOS DISPONIBLES UTILIZANDO RA PARA FOBIA A ANIMALES SE HAN CENTRADO EN LA FOBIA A CUCARACHAS Y HAN SIDO REALIZADOS POR NUESTRO GRUPO DE INVESTIGACION, EN EL PRIMER ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO, LA EXPOSICION RA DEMOSTRO UNA EFICACIA SIMILAR A EIV, EL SISTEMA RA UTILIZADO MUESTRA IMAGENES DE REALIDAD MIXTA A TRAVES DE UNAS GAFAS 5DT HMD, MAS TARDE, NUESTRO GRUPO DESARROLLO UN SISTEMA DE RA MAS INNOVADOR, TERAPIA DE EXPOSICION MEDIANTE REALIDAD AUMENTADA BASADA EN PROYECCION (P-TERA) QUE, A DIFERENCIA DEL ANTERIOR, PERMITE AL PACIENTE ENFRENTARSE AL ANIMAL DIRECTAMENTE SIN UN DISPOSITIVO INTRUSIVO, LA EFICACIA PRELIMINAR DE P-TERA SE HA MOSTRADO EN UN ESTUDIO DE CASO UNICO, EL OBJETIVO GENERAL DE ESTE PROYECTO ES REALIZAR UN ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO PARA INVESTIGAR LA EFICACIA Y EFICIENCIA DE P-TERA, COMPARADO CON LA TERAPIA DE EXPOSICION EN VIVO (TEIV) Y UN GRUPO CONTROL DE LISTA DE ESPERA PARA FOBIA A LAS CUCARACHAS, ADEMAS, EN ESTE PROYECTO SE PRETENDE IR UN PASO MAS ALLA Y EXPLORAR FORMAS DE OPTIMIZAR LA TERAPIA DE EXPOSICION BASADAS EN EL ENFOQUE DE APRENDIZAJE INHIBITORIO, LA RV O LA RA PUEDEN MAXIMIZAR ALGUNAS ESTRATEGIAS AL PERMITIR UN MAYOR CONTROL AL TERAPEUTA O LA EXPOSICION A MULTIPLES CONTEXTOS, EN RELACION A ESTA ULTIMA ESTRATEGIA, ALGUNOS ESTUDIOS HAN ENCONTRADO QUE LA TERV A MULTIPLES CONTEXTOS PRODUCE UN EFECTO POSITIVO EN TERMINOS DE RENOVACION DEL MIEDO Y GENERALIZACION DE LOS RESULTADOS EN FOBIA A LAS ARAÑAS, EN UN ESTUDIO POSTERIOR SE OBSERVO QUE LOS CAMBIOS DE CONTEXTO DURANTE LA TERV REDUCIA EL RETORNO DEL MIEDO POST-TRATAMIENTO, PERO NO EN EL SEGUIMIENTO, MIENTRAS QUE VARIAR EL TIPO DE ESTIMULO (DIFERENTES TIPOS DE ARAÑAS) DURANTE LA EXPOSICION PARECIA BENEFICIAR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO A CORTO Y LARGO PLAZO, NO SE EVIDENCIO SUPERIORIDAD AL COMBINAR LAS CONDICIONES DE ESTIMULOS MULTIPLES Y CONTEXTOS, ESTOS HALLAZGOS SON PRELIMINARES Y SE REQUIERE MAS INVESTIGACION SOBRE ESTE FENOMENO, EL SEGUNDO OBJETIVO DEL PROYECTO ES REALIZAR UN ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO PARA INVESTIGAR LA EFICACIA Y EFICIENCIA DE VARIAR LOS ESTIMULOS FOBICOS DURANTE LA P-TERA: UTILIZANDO MULTIPLES ESTIMULOS (P-TERA ME) COMPARADO CON ESTIMULO UNICO (P-TERA EU) EN FOBIA A CUCARACHAS, EN AMBOS ESTUDIOS EL PROTOCOLO DE EVALUACION SEGUIRA RDOC CUBRIENDO EL TRIPLE SISTEMA DE RESPUESTA QUE CARACTERIZA LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD (MEDIDAS CONDUCTUALES, COGNITIVAS Y FISIOLOGICAS), APLICANDOSE EL TRATAMIENTO DE UNA SESION INTENSIVA (OST, 1989), CON ESTE PROYECTO ESPERAMOS, POR UNA PARTE, MEJORAR LA EFICIENCIA DE LA TERAPIA DE EXPOSICION, AL SUPERAR LA PRINCIPAL LIMITACION DE LA EEV, QUE ES, LA BAJA ACEPTACION DE PACIENTES Y TERAPEUTAS, Y, POR OTRA PARTE, OPTIMIZAR LA TERAPIA DE EXPOSICION AL UTILIZAR LA VARIABILIDAD DE ESTIMULOS DISPONIBLES EN EL SISTEMA DE RA, EXPOSICIÓN MEDIANTE REALIDAD AUMENTADA\ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO\RETORNO DEL MIEDO\MÚLTIPLES ESTÍMULOS\ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO\FOBIA ESPECÍFICA\FOBIA A LAS CUCARACHAS