Descripción del proyecto
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA (CI ) ES LA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE Y DISCAPACIDAD EN EUROPA, ADEMAS SUPONE UNA ENORME CARGA SOBRE NUESTROS RECURSOS TANTO DE LA GESTION DE LA SALUD COMO DE LA ECONOMIA , A PESAR DE LAS TERAPIAS ACTUALES , LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD DE LOS PACIENTES CON CI QUE PRESENTAN UNA ELEVACION DEL SEGMENTO ST E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (STEMI ) TRATADOS MEDIANTE INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA PRIMARIA ( ICPP ) , SIGUE SIENDO SIGNIFICATIVO; Y LOS RESULTADOS NO SIEMPRE SON LOS ESPERADOS, ES POR ELLO, QUE SE REQUIEREN NUEVAS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO PARA REDUCIR EL TAMAÑO DEL INFARTO DE MIOCARDIO Y PRESERVAR LA FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO, CON EL FIN DE PREVENIR LA APARICION DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA Y MEJORAR LA SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE ,EN ESTE SENTIDO, EL OBJETIVO PRIMORDIAL ES EVALUAR LOS RESULTADOS CLINICOS EN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO MEDIANTE LA INHIBICION DE LA REPERFUSION Y EL ESTUDIO DE LESIONES ( ICAM), APLICANDO DOS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO: REMOTE ISCHEMIC CONDITIONING (RIC) Y EL SUMINISTRO DE UN PEPTIDO SEMEJANTE AL GLUCAGON - 1 ( GLP- 1 ), QUE HA DEMOSTRADO QUEPUEDE MEJORAR LOS RESULTADOS CLINICOS (MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS Y DE HOSPITALIZACION POR INSUFICIENCIA CARDIACA A LOS 12 MESES ) EN PACIENTES STEMI TRATADOS CON ICPP , EN COMPARACION CON EL CONTROL , DADO EL TAMAÑO DEL ESTUDIO , TAMBIEN VAMOS A SER CAPACES DE DETERMINAR QUE PACIENTE CO -MORBILIDAD ( LA EDAD , LA DIABETES , LA OBESIDAD ), Y QUE SUBGRUPO DE PACIENTES (GENERO , TIEMPO DE DOLOR EN EL PECHO , EL TIPO DE STEMI) , SE BENEFICIARA MAS DE LA APLICACION DEL RIC Y / O DE LA TERAPIA GLP- 1, PERMITIENDO DE ESTE MODO LA ESTRATIFICACION DEL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON MORBILIDADES,EL ESTUDIO ICAMI SERA UN ENSAYO DOBLE CIEGO ALEATORIZADO FASE CLINICA III DE RECLUTAMIENTO CONTROLADO CON PLACEBO EUROPEA 6200 PACIENTES CON IMCEST SOMETIDOS PPCI EN 70 CENTROS EN 7 PAISES EUROPEOS, EL USO DE UN DISEÑO FACTORIAL , INVESTIGAREMOS RIC ( INFLACIONES DE CUATRO 5 MIN / DEFLACIONES DEL DISPOSITIVO CELLAEGIS AUTORIC COLOCADO EN LA PARTE SUPERIOR DEL BRAZO ) Y UNA INTRAVENOSA DE GLP- 1 DE INFUSION INICIADO ANTES DE LA PPCI , ADMINISTRADO SOLO O EN COMBINACION , EL ESTUDIO HA SIDO DISEÑADO PARA DEMOSTRAR QUE EL RIC Y / O GLP-1 PUEDE REDUCIR EL OBJETIVO PRIMARIO ( MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA Y LA TASAS DE HOSPITALIZACION POR INSUFICIENCIA CARDIACA A LOS 12 MESES ), EN UN 40 %, LOS RESULTADOS DE ESTE ESTUDIO TIENEN EL POTENCIAL DE CAMBIAR LAS GUIAS CLINICAS INTERNACIONALES PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON STEMI , Y DEBEN DAR LUGAR A LA MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE LOS RESULTADOS DE LA SALUD Y LA REDUCCION DE LOS COSTES SANITARIOS , STEMI\ ISQUEMIA\ PERFUSIÓN