LA MAYORIA DE EXPERTOS CONSIDERA QUE EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC) ES HETEROGENEO, SI BIEN NO HAY ACUERDO EN CUALES SON SUS FORMAS DE PRESENTACION CLINICA, NI EN SI ESTAS RESPONDEN A CARACTERISTICAS SUBYACENTES ESPECIFIC...
LA MAYORIA DE EXPERTOS CONSIDERA QUE EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC) ES HETEROGENEO, SI BIEN NO HAY ACUERDO EN CUALES SON SUS FORMAS DE PRESENTACION CLINICA, NI EN SI ESTAS RESPONDEN A CARACTERISTICAS SUBYACENTES ESPECIFICAS, O SI CONSTITUYEN MEROS EPIFENOMENOS, LA FINALIDAD GENERAL DEL PROYECTO ES EXAMINAR SI LAS DIVERSAS PRESENTACIONES CLINICAS DEL TOC SE SUSTENTAN EN, O RESPONDEN A, DIFERENCIAS PSICOLOGICAS RELEVANTES, NUESTRA EXPERIENCIA PREVIA, CONGRUENTE CON MUCHOS DE LOS ESTUDIOS ACTUALES, INDICA ADEMAS QUE LA HETEROGENEIDAD DEL TRASTORNO ES MAS EXPLICABLE APELANDO A DIMENSIONES DE SINTOMAS Y NO A SUBTIPOS DE PACIENTES MUTUAMENTE EXCLUYENTES, COMO CONSTATAMOS EN EL PROYECTO ANTERIOR, ES POR ELLO QUE AHORA NOS PROPONEMOS ANALIZAR LA CONTRIBUCION DE UN CONJUNTO DE VARIABLES COGNITIVAS A LA EXPLICACION DE LAS VARIANTES FENOTIPICAS DEL TOC, CON ESPECIAL REFERENCIA A LAS DOS MODALIDADES MAS PREVALENTES: CONTAMINACION/LIMPIEZA, Y ORDEN/COMPROBACION, LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO SON: (1º) COMPARAR LA UTILIDAD DIAGNOSTICA PARA EL TOC DE LA ESTRUCTURA DE SEIS DIMENSIONES DE SINTOMAS, Y SU AGRUPACION EN DOS DE ORDEN SUPERIOR, ENCONTRADA EN NUESTROS ESTUDIOS PREVIOS, FRENTE A LA PROPUESTA DE SUBTIPOS ESTABLECIDOS EN LOS ESTUDIOS QUE UTILIZAN MEDIDAS DE SINTOMAS, (2º) EXAMINAR LA ASOCIACION DE LAS DIMENSIONES TOC-RELEVANTES DEL AUTO-CONCEPTO ENCONTRADAS EN EL PROYECTO ANTERIOR CON LAS 6 DIMENSIONES DE SINTOMAS TOC PROPUESTAS, LOS SUBTIPOS DE TOC DESCRITOS EN LA LITERATURA, LAS CREENCIAS Y VALORACIONES DISFUNCIONALES SOBRE LOS PENSAMIENTOS INTRUSOS ANALOGOS A OBSESIONES (PIO) (POBLACION GENERAL) Y LAS OBSESIONES (PACIENTES TOC), Y PARAMETROS CLINICOS DEL TOC (EDAD DE INICIO, GRAVEDAD, CONCIENCIA DE ENFERMEDAD, Y COMORBILIDAD), (3º) EXAMINAR LA ESPECIFICIDAD PARA EL TOC EN GENERAL Y SUS DIVERSAS DIMENSIONES DE SINTOMAS Y SUBTIPOS, DE LAS META-COGNICIONES TOC-RELEVANTES (CREENCIAS, VALORACIONES, Y ESTRATEGIAS DE CONTROL DISFUNCIONALES), MEDIANTE UN ANALISIS INDIVIDUALIZADO E IDIOSINCRASICO DE LAS MISMAS, (4º) ANALIZAR EL PAPEL DE LA DUDA Y LA INDECISION EN LA GENESIS DEL TOC, ASI COMO SU GENERALIDAD (INDEPENDENCIA DE LA FORMA DE PRESENTACION CLINICA) O, POR EL CONTRARIO, SU ESPECIFICIDAD (I,E,, VINCULACION CON UNA DIMENSION Y/O SUBTIPO ESPECIFICO), (5º) EXAMINAR LAS IMPLICACIONES QUE TIENE EL ASCO EN LA GENESIS Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO DEL TOC BAJO DOS PRESENTACIONES CLINICAS: PREDOMINANCIA DE LOS SINTOMAS Y/O SUBTIPO CONTAMINACION-LIMPIEZA, VERSUS RESTO DE SUBTIPOS/DIMENSIONES DE SINTOMAS, (6º) EXAMINAR LA ESTABILIDAD A LARGO PLAZO (3 AÑOS) DE LOS LOGROS ALCANZADOS POST-TRATAMIENTO, TENIENDO EN CUENTA EL FORMATO DE TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL APLICADO (EPR O TCE), Y EL SUBTIPO/DIMENSION DE SINTOMAS, SE ANALIZARAN TAMBIEN LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES QUE MEJORAN Y LOS QUE SE RECUPERAN VERSUS LOS QUE NO ALCANZAN UN NIVEL ADECUADO DE MEJORIA CLINICA DESPUES DEL TRATAMIENTO, CON ESPECIAL ATENCION A LAS DIMENSIONES/SUBTIPOS, POR ULTIMO, SE DESARROLLARAN ESTRATEGIAS QUE MEJOREN LA ADHERENCIA A LOS TRATAMIENTOS E INCREMENTEN LAS POSIBILIDADES DE APLICACION DE LOS MISMOS (TELE-TRATAMIENTO), Y AYUDEN A MEJORAR EL CONOCIMIENTO DEL TRASTORNO EN LA POBLACION GENERAL, DADO EL ENFOQUE DIMENSIONALISTA DEL PROYECTO, TODOS LOS OBJETIVOS (A EXCEPCION DE LOS DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON LA EFICACIA DE LOS TRATAMIENTOS) SERAN EXAMINADOS EN POBLACION GENERAL Y CLINICA (PACIENTES CON TOC),ver más
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