Descripción del proyecto
ANTECEDENTES: NUMEROSOS ESTUDIOS MUESTRAN EN LOS RECIEN NACIDOS PREMATUROS UN MAYOR RIESGO DE ALTERACIONES O PROBLEMAS QUE PUEDEN CONDICIONAR SU DESARROLLO INCLUSO EN LA POSTERIOR NIÑEZ Y ADOLESCENCIA. ASI, EXITE UN MAYOR RIESGO DE TRASTORNOS NEURONALES Y VISUALES, UNA MAYOR AGRESION OXIDATIVA, UN MAYOR RIESGO A INFECCIONES Y MENOR AUMENTO O DESARROLLO OSEO. EN ESTE AMBITO, LA NUTRICION PODRIA JUGAR UN IMPORTANTE PAPEL PREVENTIVO, SOBRE TODO EN LA LACTANCIA, DADO QUE LA DIETA DE LA MADRE CONDICIONA LA COMPOSICION DE LA LECHE, ALIMENTO PREFERENTE DEL RECIEN NACIDO. POR LO TANTO, SI UN NUTRIENTE EJERCE EFECTOS BENEFICIOSOS SOBRE LOS PROBLEMAS PLNNTEADOS SERIA CONVENIENTE SUPLEMENTAR A LA MADRE CON EL Y ASI PERMITIR QUE ESE NUTRIENTE LLEGUE AL RECIEN NACIDO. EN ESTE CAMPO EL ACIDO DOCOSAHEXAENOICO (DHA) PODRIA SER UN CANDIDATO IDONEO, DEBIDO A SU NECESIDAD PARA EL DESARROLLO NEURONAL Y VISUAL, A SUS EFECTOS SOBRE LA INFLAMACION Y EL ESTRES OXIDATIVO Y SU CAPACIDAD DE MODULAR EL METABOLISMO OSEO. SIN EMBARGO, HASTA EL MOMENTO LAS INVESTIGACIONES EN EL CAMPO DE LA SUPLEMENTACION CON DHA EN PREMATUROS SE CENTRA EN EL ESTUDIO DEL DESARROLLO NEURONAL Y VISUAL Y ADEMAS, DANDO LUGAR A RESULTADOS CONTRADICTORIOS AL NO CONSIDERAR EN MUCHOS CASOS ASPECTOS IMPORTANTES DE ESTA SUPLEMENTACION, COMO SON LA DIETA DE LA MADRE, DOSIS, DURACION, ETC., Y NO SE HAN REALIZADO ESTUDIOS PRECISOS EN EL CAMPO DE LA AGRESION OXIDATIVA, LA INFLAMACION Y EL DESARROLLO OSEO EN ESTE COLECTIVO DE RECIEN NACIDOS. HIPOTESIS: SI LA COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA SE MODIFICA EN BASE A LA DIETA DE LA MADRE, UNA SUPLEMENTACION MATERNA CON ALTAS DOSIS DE DHA AUMENTARA PROPORCIONALMENTE LOS NIVELES DE ESTE ACIDO GRASO EN SU LECHE Y POR LO TANTO PERMITIRA QUE EL RECIEN NACIDO PREMATURO RECIBA UNA DOSIS MAYOR DE ESTE ACIDO GRASO Y ASI CONSEGUIREMOS MEJORAR EL DESARROLLO NEURONAL Y VISUAL Y ACTUAR SOBRE EL PROCESO INFLAMATORIO, OXIDATIVO Y EL DESARROLLO O AUMENTO OSEO EN EL PREMATURO.OBJETIVOS: CONSISTE EN EVALUAR DE MANERA MULTIDISCIPLINAR EL EFECTO DE UNA SUPLEMENTACION MATERNA DURANTE LA LACTANCIA CON UNA DOSIS ELEVADA DE DHA SOBRE EL DESARROLLO Y BIENESTAR DEL RECIEN NACIDO PREMATURO. PRETENDEMOS PROFUNDIZAR EN EL EFECTO SOBRE EL DESARROLLO NEURONAL Y VISUAL Y ESTUDIAR POR PRIMERA VEZ EL EFECTO SOBRE LA AGRESION OXIDATIVA, ACTIVIDAD DE CITOQUINAS PRO- Y ANTIINFLAMATORIAS Y METABOLISMO OSEO EN ESTE COLECTIVO DE RECIEN NACIDOS. DISEÑO EXPERIMENTAL: SE ESTABLECERAN DOS GRUPOS DE RECIEN NACIDOS PREMATUROS (< 34 SEMANAS) (N=40) Y UN GRUPOS DE RECIEN NACIDOS A TERMINO (N=40). EN UN GRUPO DE PREMATUROS SUS MADRES SE SUPLEMENTARAN, MEDIANTE CAPSULAS, CON UNA DOSIS ELEVADA DE DHA (900 MG/DIA) DURANTE LA LACTANCIA. ADEMAS A TODOS LOS GRUPOS SE LES REALIZARA UN SEGUIMIENTO NUTRICIONAL (RECORDATORIO DE 48 HORAS Y CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO) Y SE LES DARAN DIETAS EQUILIBRADAS HACIENDO UNA INSISTENCIA ESPECIAL EN EL CONSUMO ADECUADO DE PESCADO (4 RACIONES/SEMANA). SE OBTENDRAN MUESTRAS DE SANGRE EN TODOS LOS GRUPOS AL NACIMIENTO, A LA SEMANA 40 DE EDAD GESTACIONAL CORREGIDA EN LOS GRUPOS DE PREMATUROS Y AL FINAL DE LA LACTACION EN TODOS LOS GRUPOS (3 MESES MINIMOS). SE OBTENDRAN MUESTRAS DE LECHE MATERNA (CALOSTRO, TRANSICION Y MADURA). EN ESTAS MUESTRAS SE ESTUDIARAN BIOMARCADORES DE REMODELADO OSEA, CITOQUINAS PRO- Y ANTIINFLAMATORIAS Y MARCADORES DE AGRESION OXIDATIVA. ADEMAS, EN EL RECIEN NACIDO SE HARAN PRUEBAS DE DESARROLLO PSICOMOTOR Y VISUAL (PEV). CIDO DOCOSAHEXAENOICO\DESARROLLO VISUAL\DESARROLLO NEURONAL\METABOLISMO OSEO\CITOQUINAS\ESTRES OXIDATIVO\PREMATURO\SUPLEMENTACION