Descripción del proyecto
INTRODUCCION: LA ACTIVIDAD DEPORTIVA INTENSIVA Y PROLONGADA DA LUGAR A UNA SERIE DE ADAPTACIONES MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES CARDIACAS QUE SE CONOCEN COMO ¿CORAZON DEL ATLETA¿, EN EL VENTRICULO IZQUIERDO SE HA OBSERVADO FUNDAMENTALMENTE UNA DILATACION DE SU CAVIDAD, QUE ES SIMILAR EN EL VENTRICULO DERECHO, E HIPERTROFIA EXCENTRICA DE LA PARED, MIENTRAS QUE EN EL VENTRICULO IZQUIERDO EL EJERCICIO NO AFECTA SIGNIFICATIVAMENTE A LA FUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA, ESTA ADAPTACION FUNCIONAL DEL VENTRICULO DERECHO ES MENOS CONOCIDA, ESTAS MODIFICACIONES EN EL VENTRICULO DERECHO PODRIAN CONDICIONAR EN ALGUNOS DEPORTISTAS SUBSTRATOS PROARTIMOGENICOS,HIPOTESIS Y OBJETIVOS: LA HIPOTESIS ES QUE EL DEPORTE DINAMICO INTENSIVO PROVOCA UNA SOBRECARGA DE VOLUMEN Y DE PRESION EN EL VENTRICULO DERECHO QUE DA LUGAR A CAMBIOS ADAPTATIVOS A LARGO PLAZO QUE SON SEGMENTARIOS; Y DADO QUE SU EXPRESION ES VARIABLE ENTRE LOS DISTINTOS INDIVIDUOS, PODRIAN ESTAR RELACIONADOS CON LA DISTENSIBILIDAD DE LA ARTERIA PULMONAR, LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS SON: 1) CONFIRMAR ECOCARDIOGRAFICAMENTE QUE EL EJERCICIO MANTENIDO DE FORMA CRONICA PROVOCA MODIFICACIONES EN LA ESTRUCTURA DEL VENTRICULO DERECHO, 2) ANALIZAR SI ESTOS CAMBIOS OBSERVADOS SON DIFERENTES A NIVEL DE LOS DISTINTOS SEGMENTOS DEL VENTRICULO DERECHO, 3) DETERMINAR SI EL REMODELADO VENTRICULAR DERECHO ESTA INFLUENCIADO POR LA DISTENSIBILIDAD DE LA ARTERIA PULMONAR, 4) EVALUAR EN UN MODELO EXPERIMENTAL DE RATAS SOMETIDAS A EJERCICIO FISICO, SU EFECTO SOBRE EL TEJIDO CARDIACO DEL VENTRICULO DERECHO, DETERMINANDO LA PRESENCIA O NO DE FIBROSIS EN CORTES HISTOPATOLOGICOS Y SI ESTA ES SEGMENTARIA 5) CORRELACIONAR ESTA DISTRIBUCION SEGMENTARIA HISTOLOGICA CON LAS ANOMALIAS ECOCARDIOGRAFICAS,METODOLOGIA: EL ESTUDIO SE DIVIDIRA EN 2 PAQUETES DE TRABAJO O SUBPROYECTOS, POR UN LADO SE REALIZARA UN ESTUDIO PROSPECTIVO EN QUE SE INCLUIRAN 100 DEPORTISTAS DE ELITE PERTENECIENTES A DISCIPLINAS CON ALTO COMPONENTE DINAMICO, QUEDANDO EXCLUIDOS AQUELLOS A LOS QUE EN LA VALORACION SE LES DIAGNOSTIQUE UNA CARDIOPATIA ESTRUCTURAL, SERAN COMPARADOS CON 50 SUJETOS VOLUNTARIOS, CONTROLES SANOS, EN TODOS ELLOS SE LLEVARA A CABO UNA HISTORIA CLINICA COMPLETA, UNA EXPLORACION FISICA, UN ELECTROCARDIOGRAMA, UNA PRUEBA DE ESFUERZO Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 2D, ASIMISMO, EN 50 DEPORTISTAS SE ANALIZARA LA RESPUESTA DINAMICA DEL VENTRICULO DERECHO AL EJERCICIO CON ECOCARDIOGRAFIA DURANTE EL EJERCICIO, SE EVALUARAN LAS DIMENSIONES DE LAS CAVIDADES CARDIACAS ASI COMO LA FUNCION GLOBAL DE AMBOS VENTRICULOS, ADEMAS, SE ANALIZARA DE FORMA ESPECIFICA LA FUNCION SEGMENTARIA DEL VENTRICULO DERECHO CON UNA TECNICA DE DEFORMACION MIOCARDICA (SPECKLE TRACKING O 2DSTRAIN),POR OTRO LADO, SE UTILIZARA UN MODELO ANIMAL MURINO CON 40 RATAS WISTAR (20 EJERCITADAS DURANTE 16 SEMANAS SOBRE UNA CINTA SIN FIN Y 20 SEDENTARIAS), SE ANALIZARA LA PRESENCIA DE TEJIDO COLAGENO Y EL GRADO DE FIBROSIS CON TINCIONES ESPECIFICAS SOBRE CORTES HISTOLOGICOS DE VENTRICULO DERECHO, CONCRETAMENTE, SE ESTUDIARA LA PRESENCIA O NO DE FIBROSIS Y ESPECIALMENTE SU DISTRIBUCION EN LOS DISTINTOS SEGMENTOS DEL VENTRICULO DERECHO, ADEMAS, EN 10 RATAS WISTAR SE REALIZARA INSTRUMENTACION AGUDA CON CATETERES DE CONDUCTANCIA PARA EVALUAR LA RESPUESTA PRESORA EN LA CIRCULACION PULMONAR Y LA FUNCION VENTRICULAR DERECHA,