Descripción del proyecto
EL PROYECTO OASIS PROPONE EL DESARROLLO DE UNA PLATAFORMA MULTIMODAL PARA EL MANEJO DEL DOLOR Y LOS SINTOMAS NO MOTORES (NMS) A TRAVES DE LA NEUROMODULACION EN PACIENTES QUE SUFREN DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (PD). EL PROYECTO OASIS TENDRA POR OBJETO DESARROLLAR UNA NUEVA ESTRATEGIA DE GESTION DEL DOLOR Y LOS SINTOMAS NO MOTORES, EVALUAR SU VALIDACION FUNCIONAL Y CLINICA Y VALORAR EL IMPACTO DEL USO DE LAS TECNOLOGIAS IMPLICADAS EN EL SISTEMA NERVIOSO, ASI COMO EN EL COMPORTAMIENTO Y LA CALIDAD DE VIDA DEL USUARIO. EL OBJETIVO MENCIONADO SE LOGRARA MEDIANTE DOS SUBPROYECTOS: EL OASIS-T (SUBPROYECTO 2, SP2): DESARROLLO DE LA PLATAFORMA DE NEUROMODULACION COMPUESTA POR UN SISTEMA DE ESTIMULACION TRANSCRANEAL DE CORRIENTE DIRECTA (TDCS) EN COMBINACION CON UN SISTEMA DE REALIDAD VIRTUAL INMERSIVA PARA EL NEUROFEEDBACK EN COMBINACION CON LA OBSERVACION DE LA ACCION Y LAS IMAGENES MOTORAS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR ASOCIADO A LOS SINTOMAS NO MOTORES. SOCIO RESPONSABLE: URJC. LOS SINTOMAS NO MOTORES SON UNA CARACTERISTICA COMUN, AUNQUE NO TRATADA, DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON QUE CAUSA UN GRAN DETERIORO EN LA VIDA DIARIA. EL DOLOR ES UNO DE LOS SINTOMAS NO MOTORES MAS COMUNES. ACTUALMENTE NO EXISTEN SOLUCIONES TECNOLOGICAS PARA LA DETECCION Y CUANTIFICACION DE LOS SINTOMAS NO MOTORES, ESTA CARACTERIZACION SERIA DE GRAN AYUDA PARA AJUSTAR EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO AUNQUE SE HA DEMOSTRADO QUE LOS ENFOQUES FARMACOLOGICOS ACTUALES NO SON EFECTIVOS PARA TRATAR NI LOS SINTOMAS NO MOTORES NI EL DOLOR. AMBAS CARACTERISTICAS ESTAN PROFUNDAMENTE RELACIONADAS CON LA ACTIVIDAD DE LA RED DE SALUBRIDAD. LOS NUEVOS ENFOQUES QUE APUNTAN A LAS ZONAS CEREBRALES DE LA RED DE PROMINENCIA CON TECNICAS DE NEUROMODULACION EXOGENA Y ENDOGENA MEJORADAS POR LA REALIDAD VIRTUAL, LA OBSERVACION MOTORA Y LAS INTERVENCIONES DE IMAGENES MOTORAS SON UN TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO PROMETEDOR. LA GESTION EFICAZ DE LAS FLUCTUACIONES NO MOTORAS Y EL CONTROL DEL DOLOR PRODUCIRAN UNA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON QUE SUFREN DE DOLOR CRONICO, QUE ES EL PRINCIPAL OBJETIVO DE ESTE PROYECTO. EL DESEQUILIBRIO RESULTANTE ENTRE LAS VIAS DIRECTAS E INDIRECTAS DE LA EP AFECTA A LAS EFERENCIAS CORTICALES DE LAS PROYECCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES QUE SE MUESTRAN POR LA PERDIDA DE LA CAPACIDAD DE SINCRONIZAR LA ACTIVIDAD NEURONAL EN LA BANDA GAMMA DE LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA. ESTO MUESTRA QUE EL EEG CORTICAL ES CAPAZ DE REFLEJAR LOS CAMBIOS FUNCIONALES DE LOS GANGLIOS BASALES. EL EFECTO DE LA NEUROMODULACION CORTICAL EN LA ACTIVIDAD DE LOS GANGLIOS BASALES SE JUSTIFICA POR LA EXISTENCIA DE UNA VIA CORTICOESTRIATAL QUE CONECTA LA CORTEZA CON LOS GANGLIOS BASALES DE FORMA INDIRECTA Y DIRECTA A TRAVES DE UN CIRCUITO CORTICO-SUBTALAMICO. SE HA DEMOSTRADO QUE LA ESTIMULACION CORTICAL INVASIVA POR CORRIENTE DIRECTA MODULA ESTRUCTURAS PROFUNDAS COMO EL NUCLEO SUBTALAMICO (STN) DIRECTAMENTE O A TRAVES DEL BUCLE CORTICAL- GLOBO LATERAL PALIDO-STN. LA APLICACION DE UNA ESTRATEGIA DE NEUROMODULACION PARA CAMBIAR EL NNS DURANTE LOS "PERIODOS DE DESCANSO" PUEDE PRODUCIR, COMO RESULTADO, LA ATENUACION DEL NMS DEBIDO A UN AUMENTO DE LA LIBERACION DOPAMINERGICA EN LAS ZONAS SUBCORTICALES CONECTADAS POLISINAPTICAS COMO EL ESTRIADO VENTRAL, PARTE DE LA RED DE SALIENTES DEL NRS. POR OTRA PARTE, EL USO DE ESTRATEGIAS ENDOGENAS DURANTE LOS PERIODOS "ON" PUEDE PROLONGAR LOS EFECTOS DE LA NEUROMODULACION POTENCIANDO LA EXCITABILIDAD DE LAS ESTRUCTURAS IMPLI ARKINSON\NEUROMODULACION.\ELECTROENCEFALOGRAFIA (EEG)\SINTOMAS NO-MOTORES\DISAUTONOMIA\ESTRES\DOLOR