Descripción del proyecto
EXISTE UN CRECIENTE VOLUMEN DE INVESTIGACION EMPIRICA, CONDUCIDA DESDE LA EPIDEMIOLOGIA, LA SOCIOLOGIA Y LA ECONOMIA QUE EXAMINA LOS EFECTOS DE LOS LLAMADOS CONDICIONANTES SOCIALES DE LA SALUD (CSS). AUNQUE NO SE HA PRODUCIDO UN CONSENSO TEORICO SOBRE LOS MECANISMOS EN LOS QUE ESTOS CONDICIONAMIENTOS OPERAN, NI SOBRE LAS CONSECUENCIAS NORMATIVAS QUE ELLO TENDRIA, SI QUE EXISTE ACUERDO AMPLIAMENTE FUNDADO EN INVESTIGACION EMPIRICA SOBRE LA EXISTENCIA E IMPORTANCIA DE ESTOS CSS. ES YA INDUDABLE LA EXISTENCIA DE DIFERENTES FACTORES SOCIALES QUE TIENEN UNA PODEROSA INFLUENCIA EN LA SALUD DE LAS POBLACIONES Y EN LAS DESIGUALDADES EN LOS RESULTADOS DE SALUD. PARTICULARMENTE LA POSICION EN LA ESTRUCTURA SOCIAL, EL LUGAR EN QUE SE HABITA, LAS DIFERENCIAS DE PODER, LAS SITUACIONES DE DISCRIMINACION O EL DIFERENTE ACCESO A BIENES SOCIALES, ETC. CONDICIONAN LOS RESULTADOS DE SALUD INTRASOCIALES DE FORMA MAS PODEROSA QUE OTROS FACTORES A LOS QUE TRADICIONALMENTE SE LE SUELE PRESTAR MAS ATENCION (COMO POR EJEMPLO LOS HABITOS SALUDABLES O LOS CONDICIONAMIENTOS GENETICOS).SIENDO ESTO ASI, ES NECESARIO EXAMINAR SI ESTAS EVIDENCIAS HABRIAN DE HACER MODIFICAR NUESTRAS POLITICAS PUBLICAS, LA FORMA DE GARANTIA DE CIERTOS DERECHOS O INCLUSO LA PROPIA CONCEPTUALIZACION DE ESOS DERECHOS, PARTICULARMENTE AUNQUE NO SOLO, EL DERECHO A LA SALUD. EN EFECTO, VARIAS PUBLICACIONES DE ALTO NIVEL, INCLUSO DESDE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) SUGIEREN ESTRATEGIAS DE PROMOCION DEL DERECHO A LA SALUD BASADAS EN POLITICAS DE REDUCCION DE LAS DESIGUALDADES SOCIALES SUBYACENTES A LAS DESIGUALDADES DE SALUD COMO MEJOR FORMA DE GARANTIZA LA SALUD DE LAS POBLACIONES.PARECE CLARO QUE TODO ELLO SUGIERE QUE ES NECESARIO REVISAR LA IDENTIFICACION ENTRE DERECHO A LA SALUD Y DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA, IDENTIFICACION QUE ES HABITUAL HACER TANTO A NIVEL TEORICO COMO EN LAS POLITICAS DE SALUD. DESDE ESTA PERSPECTIVA, EL DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA SERIA UN COMPONENTE ESENCIAL DEL DERECHO A LA SALUD, PERO NO PODRIA SER EL UNICO. DEBERIA SER COMPLEMENTADO CON OTRAS DIMENSIONES Y CON OTRAS ACCIONES PARA SU PROTECCION. NO OBSTANTE, MAS ALLA DE ESTA CONSIDERACION GENERAL, LA INCORPORACION DE LAS EVIDENCIAS EMPIRICAS RELATIVAS A LOS CSS, PLANTEA UNA SERIE DE CUESTIONES QUE ES NECESARIO CONSIDERAR EN RELACION CON EL DERECHO A LA SALUD.A) ¿QUE ASUNCIONES NORMATIVAS FUNDAMENTARIAN ESTAS PROPUESTAS? UNA VEZ ASUMIDA LA PRESENCIA DE LOS CSS ES NECESARIO HACER UN JUICIO SOBRE CUALES DE LAS DIFERENCIAS EN RESULTADOS DE SALUD, INCLUSO CUANDO ESTAN PRODUCIDAS POR CSS, PUEDEN REPUTARSE COMO INJUSTAS Y, EN ESTE SENTIDO, COMO MERECEDORAS DE ESFUERZOS PARA SU REDUCCION.B) ¿QUE POLITICAS PUBLICAS CONCRETAS SE PODRIAN JUSTIFICAR SOBRE ESTAS BASES? SI BIEN LOS CSS PARECEN SUGERIR UNA APROXIMACION A LA PROTECCION DE LA SALUD QUE PONGA ENFASIS EN LAS CAUSAS SOCIALES GENERADORAS DE DESIGUALDADES EN SALUD ESTO PLANTEA CUESTIONES IMPORTANTES. INCLUSO SI FUERAN IDEALMENTE MAS EFECTIVAS, ¿SON ADECUADAS ESTRATEGIAS DE SALUD QUE FIAN SU EFECTIVIDAD A IMPORTANTES Y COMPLEJOS CAMBIOS SOCIALES CUYOS RESULTADOS EN TODO CASO SE VERIAN A LARGO PLAZO?C) ¿DE QUE FORMA DEBERIA SER MODIFICADA NUESTRA CONCEPCION SOBRE EL DERECHO A LA SALUD? ¿CONDUCE LA TOMA EN CONSIDERACION DE LOS CSS A UNA APROXIMACION A LOS DERECHOS CON UN CARACTER MAS SOCIOLOGICISTA? ESTAS SON LAS TRES CUESTIONES CENTRALES QUE ESTE PROYECTO QUIERE AFRONTAR. ERECHO A LA SALUD\POLÍTICAS PÚBLICAS\IGUALDAD\TEORÍAS DE LA JUSTICIA\DERECHOS HUMANOS\CONDICIONANTES SOCIALES DE LA SALUD