Descripción del proyecto
MULTIPLES ESTUDIOS CONFIRMAN QUE LOS PACIENTES CON DOLOR CRONICO TIENDEN A COMPARTIR UN PATRON DE MAYOR EXCITABILIDAD AL DOLOR Y UNA DEFICIENTE REGULACION ANALGESICA ENDOGENA, EN RELACION CON LOS CONTROLES SANOS, POR LO TANTO, LOS PARADIGMAS PARA MEDIR LOS MECANISMOS CENTRALES DE MODULACION/PLASTICIDAD DEL DOLOR PUEDEN UTILIZARSE PARA CATEGORIZAR A LOS PACIENTES CON DOLOR DE MANERA MAS EFECTIVA Y PARA DESARROLLAR PLANES DE ATENCION MAS INDIVIDUALIZADOS Y ESPECIALIZADOS, ESTE PROYECTO PROPONE UN ENFOQUE- BASADO EN LA EVIDENCIA, DE BAJO COSTE Y FACILMENTE INTEGRABLE EN LOS SISTEMAS DE SALUD-, PARA DIAGNOSTICAR Y TRATAR A LOS PACIENTES CON DOLOR REFRACTARIO, PARA LA EVALUACION, PROPONEMOS (1) UNA BATERIA COMPLETA PARA EVALUAR EL DOLOR Y LOS SINTOMAS COMORBIDOS, ASI COMO LA CALIDAD DE VIDA; (2) UN PANEL DE BIOMARCADORES CENTRALES, UTILIZANDO PRUEBAS SENSORIALES CUANTITATIVAS (QST) Y ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL (EEG) EN ESTADO DE REPOSO Y EN RESPUESTA A ESTIMULOS TERMICOS DOLOROSOS, EL ESTUDIO SE REALIZARA EN UNA MUESTRA DE 120 PACIENTES CON DOLOR CRONICO REFRACTARIO Y 50 CONTROLES SANOS, ANALIZAREMOS LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS BIOMARCADORES ESTUDIADOS (MODULACION CONDICIONADA DEL DOLOR, SUMACION TEMPORAL, POTENCIA ESPECTRAL Y CONECTIVIDAD, POTENCIALES EVOCADOS ANTE ESTIMULOS DE FRIO Y CALOR), TENIENDO EN CUENTA EL EFECTO DE VARIABLES MODERADORAS (COMO EL SEXO, LA EDAD, EL ESTILO DE VIDA, EL ESTADO DE ANIMO, LA MEDICACION UTILIZADA,,,), ADEMAS, PROPONDREMOS PERFILES DE LOS PACIENTES BASADOS EN DICHOS BIOMARCADORES, COMO INTERVENCION, SE EVALUARA LA EFICACIA Y VIABILIDAD DE LA ESTIMULACION ELECTRICA TRANSCRANEAL A DOMICILIO PARA LOS 120 PACIENTES ESTUDIADOS, COMPARANDO LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CORRIENTE DIRECTA (TDCS; 40%), ALTERNA (TACS: 40%) Y UNA CONDICION PLACEBO (20%) SOBRE LOS SINTOMAS CLINICOS Y LOS BIOMARCADORES PROPUESTOS, TAMBIEN ANALIZAREMOS EL PODER EXPLICATIVO DE LOS BIOMARCADORES CENTRALES PARA PREDECIR LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO, ESTE ESTUDIO PUEDE CONTRIBUIR A MEJORAR EL CONOCIMIENTO DE LOS MECANISMOS QUE EXPLICAN LA CRONIFICACION DEL DOLOR, A PROPORCIONAR BIOMARCADORES UTILES PARA ESTRATIFICAR A LOS PACIENTES Y MEJORAR Y ADAPTAR LAS INTERVENCIONES, ASI COMO A REDUCIR LOS ALTOS COSTES ASOCIADOS A UN MANEJO INADECUADO DEL DOLOR CRONICO REFRACTARIO, DOLOR CRONICO\ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL (EEG)\MODULACION CENTRAL DEL DOLOR\BIOMARCADORES CENTRALES\EVALUACION SENSORIAL CUANTITATIVA\(QST)\NEUROMODULACION\ESTIMULACION ELECTRICA TRANSCRANEAL (TES\TDCS\TACS)