Descripción del proyecto
JUSTIFICACION: MAS DE DOS TERCIOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES SUFREN MULTIPLES ENFERMEDADES CRONICAS (DOS O MAS ENFERMEDADES DE LARGA DURACION Y PROGRESION LENTA), LA PRESENCIA DE MULTIPLES ENFERMEDADES CRONICAS SE ASOCIA CON EL DETERIORO DE LA SALUD BIOPSICOSOCIAL, EL EMPEORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA Y EL AUMENTO DE LA MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES, EN PERSONAS ADULTAS MAYORES CON MULTIPLES ENFERMEDADES CRONICAS, EL AUTOCUIDADO SE RELACIONA CON MEJORES RESULTADOS DE SALUD EN EL PACIENTE Y MEJOR UTILIZACION DE LOS RECURSOS SOCIOSANITARIOS, SE SABE QUE LOS PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA SALUD QUE FOMENTAN EL AUTOCUIDADO DEBEN SER INDIVIDUALIZADOS Y SER EJECUTADOS EN EL ENTORNO COMUNITARIO DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES, LA OMS PROMUEVE LA IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS DE VISITAS DOMICILIARIAS FRECUENTES DE PROFESIONALES CON EL OBJETIVO DE MEJORAR LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES CON ENFERMEDADES CRONICAS, SIN EMBARGO, EL COSTE-EFECTIVIDAD DE ESTAS INTERVENCIONES DIFICULTA SU IMPLEMENTACION, SE NECESITAN INTERVENCIONES ALTERNATIVAS QUE PROMUEVAN LA SALUD Y EL AUTOCUIDADO EN PERSONAS ADULTAS MAYORES CON MULTIPLES ENFERMEDADES CRONICAS,OBJETIVO: EXAMINAR, A CORTO (12 SEMANAS) Y MEDIO (6 MESES) PLAZO, LOS EFECTOS QUE UN PROGRAMA DE VISITAS SUPERVISADAS REALIZADAS POR ESTUDIANTES DE ENFERMERIA TIENE SOBRE LAS CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO EN PERSONAS ADULTAS MAYORES CON MULTIPLES ENFERMEDADES CRONICAS,DISEÑO Y PARTICIPANTES: SE LLEVARA A CABO UN ENSAYO CONTROLADO ALEATORIZADO (ECA) CON 298 PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS DIAGNOSTICADAS DE DOS O MAS ENFERMEDADES CRONICAS, QUE RESIDAN EN EL AMBITO DOMICILIARIO Y NO TENGAN DETERIORO COGNITIVO, NI RECIBAN AYUDAS A LA DEPENDENCIA,INTERVENCION: MIENTRAS EL GRUPO CONTROL RECIBIRA LOS CUIDADOS ESTANDAR QUE OFRECE EL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD, EL GRUPO EXPERIMENTAL RECIBIRA LOS CUIDADOS ESTANDAR QUE OFRECE EL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD, COMPLEMENTADOS POR UN PROGRAMA DE VISITAS SUPERVISADAS DE ESTUDIANTES DE ENFERMERIA, LAS VISITAS DURARAN 30-45 MINUTOS Y SE REALIZARAN UNA VEZ POR SEMANA DURANTE 12 SEMANAS EN LOS DOMICILIOS DE LOS PARTICIPANTES, LAS VISITAS TENDRAN COMO OBJETIVO LA PROMOCION DE LA SALUD EN CUATRO TEMATICAS: 1) AUTOCUIDADO DE LA ENFERMEDAD CRONICA Y MANEJO DEL TRATAMIENTO PRESCRITO; 2) HABITOS SALUDABLES: ACTIVIDAD FISICA Y ALIMENTACION SALUDABLE; 3) UTILIZACION DE LOS RECURSOS SOCIOSANITARIOS; 4) DERECHOS, TOMA DE DECISIONES Y VOLUNTADES ANTICIPADAS,VARIABLES PRINCIPAL Y SECUNDARIAS DEL ESTUDIO: SE MEDIRAN LOS EFECTOS DEL PROGRAMA DE VISITAS SOBRE LOS SIGUIENTES RESULTADOS REPORTADOS POR EL PACIENTE: AUTOCUIDADO (INVENTARIO DE AUTOCUIDADOS EN ENFERMEDADES CRONICAS), SOLEDAD (ESCALA DE SOLEDAD DE UCLA), APOYO SOCIAL PERCIBIDO (CUESTIONARIO DUKE-UNK-11), DEPENDENCIA PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (INDICE DE BARTHEL), CALIDAD DE VIDA (CUESTIONARIO SF-12), DIGNIDAD (INVENTARIO DE LA DIGNIDAD DEL PACIENTE) Y AUTONOMIA PERSONAL (CUESTIONARIO DE LA AUTONOMIA PERSONAL DE MAASTRICHT),RECOGIDA DE LOS DATOS: SE REALIZARAN EVALUACIONES DE LAS VARIABLES PRINCIPAL Y SECUNDARIAS ANTES DE COMENZAR CON EL PROGRAMA DE VISITAS (T1), INMEDIATAMENTE DESPUES DE TERMINAR EL PROGRAMA DE VISITAS (T2) Y A LOS SEIS MESES DE HABER TERMINADO EL PROGRAMA DE VISITAS (T3),ANALISIS DE LOS DATOS: SIGUIENDO LAS RECOMENDACIONES CONSORT, SE REALIZARA UN PER-PROTOCOL ANALYSIS Y UN INTENTION-TO-TREAT ANALYSIS CON EL OBJETIVO DE EVALUAR LOS EFECTOS DE LA INTERVENCION DE MANERA INTEGRAL ADULTO MAYOR\MULTIMORBILIDAD\ENFERMEDAD CRONICA\VISITA DOMICILIARIA\AUTOCUIDADO\CALIDAD DE VIDA\SOLEDAD\APOYO SOCIAL\DIGNIDAD\AUTONOMIA