Descripción del proyecto
LA ENDOMETRIOSIS ES LA PATOLOGIA GINECOLOGICA CRONICA MAS COMUN, AFECTA AL 15% DE LAS MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA Y SU PREVALENCIA AUMENTA HASTA EL 40-50% EN MUJERES CON INFERTILIDAD, LA ENFERMEDAD SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE TEJIDO UTERINO ENDOMETRIAL FUERA DE SU UBICACION ORIGINAL (ECTOPICO), PRINCIPALMENTE EN PERITONEO, , (GIUDICE ET AL 2004),: LOS FRAGMENTOS ECTOPICOS SE ORIGINAN POR UN FENOMENO DE MENSTRUACION RETROGRADA COMUN AL 90% DE LAS MUJERES QUE UNIDO A UN COMPONENTE DE VIGILANCIA INMUNOLOGICA DEFECTUOSO PERMITE LA ADHESION, IMPLANTACION Y POSTERIOR CRECIMIENTO DE LOS MISMOS, A MEDIDA QUE VA INVADIENDO EL PERITONEO, EL TEJIDO ENDOMETRIAL GENERA PROCESOS NEUROANGIOGENICOS E INFLAMATORIOS LOCALES QUE PROVOCAN DOLOR INTENSO (DISPAURENIA, DISURIA, DISQUECIA Y DOLOR MENSTRUAL Y CON ELLO EL DETERIORO PROGRESIVO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUJER HASTA, EN LA ACTUALIDAD NO HAY CURA PARA LA ENDOMETRIOSIS, PERO SI SE PUEDE FRENAR SU AVANCE, POR LO QUE DADO EL CARACTER PROGRESIVO DE LA ENFERMEDAD EL DIAGNOSTICO PRECOZ ES VITAL PARA FRENAR EL DETERIORO Y MEJORAR DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA PACIENTE, ES IMPOSIBLE DETECTAR PRECOZMENTE LA ENFERMEDAD, EN LA ACTUALIDAD YA QUE SU SINTOMATOLOGIA SE CONFUNDE CON OTRAS PATOLOGIAS COMUNES, EL UNICO METODO FIABLE DE DETECCION ES LA LAPAROSCOPIA EXPLORATORIA, TECNICA INVASIVA, NO EXENTA DE RIESGOS E INVIABLE COMO METODO UNIVERSAL DE SCREENING, ESTE HECHO HA IMPULSADO LA BUSQUEDA DE BIOMARCADORES EN FLUIDOS BIOLOGICO QUE HAN FRACASADO DADA LA COMPLEJIDAD (ORIGEN POLIGENICO Y MULTIFACTORIAL) Y HETEROGENEIDAD (CON DIVERSAS MANIFESTACIONES DE LA ENFERMEDAD TODAVIA NO CARACTERIZADAS) DE LA ENDOMETRIOSIS, EN LUGAR DE TRATAR DE ENCONTRAR UN UNICO MARCADOR UNIVERSAL EN UN UNICO TEJIDO PARA ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DICOTOMICO SIMPLE COMO SE HA HECHO HASTA LA FECHA; EL OBJETIVO PRINCIPAL DE ESTE PROYECTO GENERAR UN TEST PARA EL DIAGNOSTICO PRECOZ NO INVASIVO DE ENDOMETRIOSIS BASADO EN UN ANALISIS GLOBAL MULTIPARAMETRICO EN DISTINTOS TEJIDOS SIMULTANEAMENTE, SOLO ASI SE PUEDE ABORDAR LA COMPLEJIDAD EN EL DIAGNOSTICO DE UNA ENFERMEDAD QUE REQUIERE DE LA CONVERGENCIA DE DOS FACTORES DE SUSCEPTIBILIDAD COMO SON; UNA MAYOR CAPACIDAD INVASIVA DEL ENDOMETRIO EUTOPICO Y UNA MAYOR TOLERANCIA DEL SISTEMA INMUNE PARA MANIFESTARSE,PARA ABORDAR LA HETEROGENEIDAD PRETENDEMOS SUBDIVIDIR LAS DISTINTAS MANIFESTACIONES DE LA ENDOMETRIOSIS NO EN UNO SINO EN VARIOS PANELES DE MARCADORES CON LOS QUE ESTABLECER ALGORITMOS DE DIAGNOSTICO MUCHO MAS SENCILLOS, PARA NUESTRO ESTUDIO PRETENDEMOS RECLUTAR NO MENOS DE 350 PACIENTES ENTRE AFECTOS DE ENDOMETRIOSIS Y SANOS QUE VAYAS A SOMETERSE A CIRUGIA LAPAROSCOPICA Y SE OBTENDRAN LOS FLUIDOS/BIOPSIAS DESCRITOS SOBRE CONTINUACION PARA EVALUAR:-EN ASPIRADO ENDOMETRIAL: 1) NUMERO DE FIBRAS NERVIOSAS MEDIANTE IMMUNOHISTOQUIMICA CUANTITATIVA 2) HUELLA ESPECTRAL MEDIANTE ESPECTROFOTOMETRIA DEL INFRARROJO -EN SUERO: 3) PERFIL DE EXPRESION DE CITOQUINAS MEDIANTE SISTEMA DE ARRAY PROTEINAS BIOPLEX 4) PERFIL DE EXPRESION DE MIRNA MEDIANTE PCR CUANTITATIVA Y 5) PERFIL METABOLOMICO MEDIANTE RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR -EN ORINA: SE REPLICARAN LOS ANALISIS DE PERFIL METABOLOMICO REALIZADOS EN SUEROCON EL FIN DE DISTINGUIR ENTRE VERDADEROS BIOMARCADORES Y ELEMENTOS DE SUSCEPTIBILIDAD LOS ANALISIS EN BIOPSIAS/FLUIDOS BIOLOGICOS SE REPETIRAN TRAS CIRUGIA CORRECTORA DE MODO QUE SE DESCARTEN AQUELLOS QUE NO EVOLUCIONEN TRAS ERRADICACION DE LA, POSTERIORMENTE SELECC ENDOMETRIOSIS\DIAGNOSITICO PRECOZ NO INVÁSIVO\BIOMARCADORES\GENÓMICA\PROTEÓMICA\RESONANCIA MAGNÉTICA\ANALISIS DE REGRESIÓN