Descripción del proyecto
LOS SERVICIOS DE REHABILITACION Y DE FISIOTERAPIA TRABAJAN CON PACIENTES CON DIVERSAS PATOLOGIAS PARA IDENTIFICAR UN PROBLEMA FISICO CON DIAGNOSTICOS QUE NORMALMENTE HAN SIDO REALIZADOS POR OTROS ESPECIALISTAS COMO, POR EJEMPLO, LOS REUMATOLOGOS O TRAUMATOLOGOS. EN FUNCION DE LAS PATOLOGIAS Y SU GRADO IDEAN Y APLICAN LOS PROGRAMAS DE TRATAMIENTO QUE PUEDEN COMPRENDER LA TERAPIA MANUAL, EL MOVIMIENTO, EL EJERCICIO TERAPEUTICO Y LA APLICACION DE TECNICAS FISICAS COMO POR EJEMPLO LOS DISPOSITIVOS BASADOS EN ULTRASONIDOS.HAN PASADO MAS DE 70 AÑOS DESDE QUE SE EMPEZO A ESTUDIAR Y A UTILIZAR LOS ULTRASONIDOS COMO UNA TERAPIA EN EL CAMPO DE LA FISIOTERAPIA Y LA REHABILITACION. SE ESTIMA QUE EN EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD DEL REINO UNIDO CADA AÑO SE APLICAN UN MILLON DE TRATAMIENTOS DE ULTRASONIDOS. HAY MAS DE 7000 FISIOTERAPEUTAS REGISTRADOS POR CADA 10 MILLONES DE HABITANTES EN LA UE, CASI TODOS ELLOS UTILIZANDO ULTRASONIDOS TERAPEUTICOS EN LOS PACIENTES.MIENTRAS QUE EN LOS ESTUDIOS IN VITRO SE HAN DEMOSTRADO NUMEROSOS EFECTOS CURATIVOS DE LOS ULTRASONIDOS, LA TRADUCCION A LA CINICA PARECE HABER FALLADO. A PESAR DE TANTOS AÑOS DE USO CLINICO DE LOS ULTRASONIDOS, LOS RESULTADOS PUBLICADOS EN DIFERENTES REVISIONES DE ENSAYOS CONTROLADOS SOBRE LA EFICACIA DEL ULTRASONIDO PARA EL TRATAMIENTO DE PERSONAS CON DOLOR, LESIONES MUSCULOESQUELETICAS Y LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS, MUESTRAN QUE SU EFICACIA ES CUESTIONABLE. LA PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO, TAL COMO EXISTE AHORA, SE BASA EN LA EXPERIENCIA INDIVIDUAL DE LOS PROFESIONALES DE REHABILITACION Y FISIOTERAPIA. CUANDO EL DOLOR DEL PACIENTE DESAPARECE O LA INFLAMACION DISMINUYE DESPUES DE UN TRATAMIENTO DE TERAPIA CON ULTRASONIDOS, NO HAY EVIDENCIA CIENTIFICA DE QUE LOS ULTRASONIDOS HAYAN SIDO O NO BENEFICIOSOS.¿DONDE ESTA EL PROBLEMA? EL ARGUMENTO BASE QUE SE PROPONE EN ESTE PROYECTO ES QUE CON LOS EQUIPOS COMERCIALES ACTUALES, SE DESCONOCE LA CANTIDAD REAL DE ENERGIA ACUSTICA QUE SE APLICA AL VOLUMEN TRATADO LO QUE HACE QUE SEA IMPOSIBLE DETERMINAR LAS CURVAS DE DOSIS-RESPUESTA PRECISAS PARA LLEGAR A PLANES DE TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADOS Y ROBUSTOS.EN EL PROYECTO SE PROPONE LA ADAPTACION, CON LAS PROPUESTAS DE LOS ESPECIALISTAS EN REHABILITACION Y FISIOTERAPIA, DE UN SISTEMA MULTICANAL DE ULTRASONIDOS PULSADOS PARA TRABAJAR CON ENERGIAS COMPRENDIDAS ENTRE LOS NIVELES DE ECOGRAFIA ABDOMINAL Y LOS DE TERAPIA HIFU (ULTRASONIDOS FOCALIZADOS DE ALTA AMPLITUD). SE ESTUDIARAN Y DISEÑARAN NUEVOS TRANSDUCTORES TIPO ARRAY Y SE REALIZARA UN SOFTWARE DE USUARIO PARA EL USO SENCILLO DEL SISTEMA. SE PROCEDERA A LA CARACTERIZACION METROLOGICA SEGUN NORMATIVAS INTERNACIONALES Y PROTOCOLOS "AD HOC" USANDO SIMULADORES DE TEJIDOS INCLUYENDO MODELOS CON PERFUSION DE LIQUIDOS. CON EL EQUIPO Y LOS SIMULADORES SE ESTUDIARA EL EFECTO DE CAMPOS ULTRASONICOS PULSADOS DE DISTINTAS INTENSIDADES, FRECUENCIAS Y TIPO DE FOCO PARA EXTRAER DATOS DE LA MODIFICACION DE AQUELLOS PARAMETROS QUE SEAN ACCESIBLES CON ESOS MODELOS EXPERIMENTALES AL APLICAR DICHOS CAMPOS ULTRASONICOS. SE ESTUDIARA SINGULARMENTE EL COMPORTAMIENTO DE DOS ESTRUCTURAS QUE HABITUALMENTE SON FUENTE DE DOLOR MUSCULOESQUELETICO: EL MUSCULO (EJ. CONTRACTURA MUSCULAR O "PUNTO GATILLO") Y TENDON (EJ. TENDINITIS O TENDINOSIS). SE COMPARARAN LOS RESULTADOS CON PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS INVASIVOS COMO LA PUNCION SECA O LA ELECTROLISIS QUE HAN DEMOSTRADO EVIDENCIA CIENTIFICA DE SU EFECTIVIDAD PARA ESTE TIPO DE LESIONES LTRASONIDOS\FISIOTERAPIA.\REHABILITACIÓN\FOCALIZACIÓN