Descripción del proyecto
ANTECEDENTES: LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES EN IMPULSIVIDAD Y CONTROL EJECUTIVO PODRIAN EXPLICAR LAS DIFICULTADES DE ALGUNAS PERSONAS PARA PARA ALCANZAR Y MANTENER UN PESO SALUDABLE, RECIENTEMENTE SE HAN IDENTIFICADO, DESDE LA INVESTIGACION BASICA, SEIS POSIBLES ENTRENAMIENTOS COGNITIVOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD, TRES DIRIGIDOS A LA MEJORA DEL SISTEMA IMPULSIVO (MODIFICACION DEL SESGO ATENCIONAL, MODIFICACION DEL SESGO DE APROXIMACION, Y PENSAMIENTO FUTURO EPISODICO) Y TRES AL FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA EJECUTIVO (INHIBICION DE RESPUESTA, MEMORIA DE TRABAJO E IMPLEMENTACION DE INTENCIONES), AUNQUE TODAVIA NO SE HA ESTUDIADO LA POSIBLE EFICACIA DE UN TRATAMIENTO QUE COMBINE DICHOS ENTRENAMIENTOS EN PERSONAS CON EXCESO DE PESO, EL PRESENTE PROYECTO PRETENDE HACER UNA TRASLACION DE ESTE CONOCIMIENTO BASICO A LA CLINICA, OBJETIVOS: (1) EXAMINAR LA EFECTIVIDAD DE UN ENTRENAMIENTO COGNITIVO INTEGRAL PARA MEJORAR LA COGNICION Y DISMINUIR EL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) EN PERSONAS CON SOBREPESO Y OBESIDAD; (2) ESTUDIAR LA EFICACIA DEL PROGRAMA PARA CAMBIAR LAS CONDUCTAS ALIMENTARIAS; (3) INVESTIGAR CUALES SON LOS INGREDIENTES ACTIVOS QUE TIENEN UN MAYOR IMPACTO EN LOS RESULTADOS DEL PROGRAMA; (4) REALIZAR UN ANALISIS DE EVALUACION ECONOMICA,METODOS: UN TOTAL DE 150 PARTICIPANTES SERAN ASIGNADOS ALEATORIAMENTE A TRES GRUPOS (N=50): INTERVENCION, PLACEBO Y CONTROL EN LISTA DE ESPERA, EN LA SESION INICIAL SE ENTREGARAN RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y DE EJERCICIO FISICO, SE RECOGERAN VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS Y MEDIADORAS (CUESTIONARIOS DE CONDUCTAS ALIMENTARIAS Y CRAVING, IMPULSIVIDAD) Y DE CALIDAD DE VIDA (SF-36), SE PESARA A LOS PARTICIPANTES Y SE REALIZARA UNA MEDICION DE LA INGESTA AD LIBITUM, LAS SESIONES DE EVALUACION E INTERVENCION SE DESARROLLARAN EN FORMATO GRUPAL DE 10 PARTICIPANTES, CON 6 SESIONES SEMANALES DE 1 HORA, LA INTERVENCION SE DIVIDIRA EN DOS FASES (ENTRENAMIENTO DEL SISTEMA IMPULSIVO Y DEL SISTEMA EJECUTIVO), CON EL ORDEN DE APLICACION CONTRABALANCEADO PARA PODER EVALUAR SU EFECTIVIDAD POR SEPARADO, CADA FASE IRA PRECEDIDA DE SU EVALUACION PRETRATAMIENTO Y SEGUIDA POR SU EVALUACION POST (PARA EL SISTEMA IMPULSIVO SE EVALUARA EL SESGO ATENCIONAL Y DE APROXIMACION-EVITACION, Y LA TAREA AHORA O MAS TARDE; PARA EL SISTEMA EJECUTIVO SE USARAN LAS TAREAS GO/NO-GO, STROOP, N-BACK, APRENDIZAJE REVERSO Y CONSIDERACION DE CONSECUENCIAS FUTURAS), EN AMBOS POSTRATAMIENTOS SE CALCULARA EL IMC DE LOS PARTICIPANTES, EL TEST VIRTUAL DE RECADOS (VMET) SE EVALUARA ANTES Y DESPUES DE LAS 6 SESIONES DE INTERVENCION, ADEMAS, SE REALIZARAN DOS SEGUIMIENTOS (3 Y 6 MESES) PARA EVALUAR LAS MEDIDAS DE RESULTADO CONDUCTUALES (INGESTA AD LIBITUM, TOMA DE DECISIONES ALIMENTARIAS, SEGUIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y DE EJERCICIO FISICO), IMC Y LA CALIDAD DE VIDA, LAS MEDIDAS DE RESULTADO PRINCIPAL SERAN EL CAMBIO COGNITIVO MEDIDO CON EL VMET Y EL CAMBIO EN EL IMC, LAS MEDIDAS DE RESULTADO SECUNDARIAS SERAN LAS MEDIDAS CONDUCTUALES DE LOS SEGUIMIENTOS (OBJETIVO 2), Y LAS MEDIDAS COGNITIVAS INDIVIDUALES Y EL IMC (PRE-POSTRATAMIENTO) (OBJETIVO 3), PARA EL OBJETIVO 4 SE EMPLEARA EL CAMBIO EN LA PUNTUACION DE LA CALIDAD DE VIDA Y EN EL IMC,PLAN DE ANALISIS: ESTA PREVISTA LA REALIZACION DE MODELOS MIXTOS DE MEDIDAS REPETIDAS SEGUN LA INTENCION DE TRATAR PARA ANALIZAR LOS RESULTADOS DEL PROGRAMA EN LAS VARIABLES COGNITIVAS, CONDUCTUALES Y CLINICAS, SE REALIZARAN ANALISIS ECONOMICOS DE COSTE-BENEFICIO Y COSTE-UTILIDAD, OBESIDAD\TRATAMIENTO\ENTRENAMIENTO COGNITIVO\IMPULSIVIDAD\CONTROL INHIBITORIO