Descripción del proyecto
EL CANCER DE PROSTATA ES EL CANCER MAS FRECUENTE EN VARONES EN EUROPA Y TIENE UN IMPACTO SOCIOSANITARIO ABRUMADOR. LA RADIOTERAPIA (RT) ES UNA MODALIDAD DE TRATAMIENTO CONTRA EL CANCER QUE CONSISTE EN DEPOSITAR RADIACION ALTAMENTE FOCALIZADA EN EL TUMOR PARA ERRADICAR LAS CELULAS TUMORALES, Y MANTENER LA DOSIS RECIBIDA POR LOS ORGANOS Y TEJIDOS CIRCUNDANTES POR DEBAJO DE SUS NIVELES DE TOLERANCIA. DEBIDO AL AUMENTO DE LA INCIDENCIA DEL CANCER Y AL DIAGNOSTICO PRECOZ DE LA ENFERMEDAD, SE CALCULA QUE EN EL AÑO 2020 LAS RADIACIONES IONIZANTES SE USEN EN EL MANEJO DEL 70% DE LOS PACIENTES CON CANCER (PROYECCION OMS). LA RT ES FRECUENTEMENTE UTILIZADA COMO TRATAMIENTO RADICAL PRIMARIO EN TODOS LOS GRUPOS DE RIESGO DEL CANCER DE PROSTATA (BAJO, INTERMEDIO Y ALTO). EN LA ACTUALIDAD ESTAN EMPEZANDO A UTILIZARSE EN CANCER DE PROSTATA ESQUEMAS DE HIPOFRACCIONAMIENTO EN PACIENTES TRATADOS CON RADIOTERAPIA EXTERNA.EL MECANISMO DE MUERTE DOMINANTE EN RADIOTERAPIA PARECEN SER LAS ROTURAS DOBLES DE LA CADENA DE ADN POR PARTE DE LA RADIACION IONIZANTE. ESTE MECANISMO DE MUERTE CELULAR DIRECTA ESTA BIEN CARACTERIZADO. SIN EMBARGO, EXISTEN DUDAS SOBRE LA RADIOBIOLOGIA DE LOS TRATAMIENTOS HIPOFRACCIONADOS, EN LOS QUE LAS DOSIS DE RADIACION POR FRACCION QUE SE EMPLEAN EXCEDEN AMPLIAMENTE LOS VALORES HABITUALES. RECIENTEMENTE SE HA OBTENIDO CLARA EVIDENCIA EXPERIMENTAL IN VIVO DE QUE DOSIS TAN ALTAS ACTIVAN NUEVOS MECANISMOS DE MUERTE CELULAR (MUERTE CELULAR INDIRECTA), LIGADOS A DAÑOS CAUSADOS EN LA VASCULARIZACION TUMORAL, Y LA ACTIVACION DE UNA RESPUESTA INMUNE INDUCIDA. LA APARICION DE NUEVOS MECANISMOS DE RESPUESTA PROVOCA QUE LA PRESCRIPCION DE LA DOSIS EN LOS TRATAMIENTOS SBRT A PARTIR DE EXTRAPOLACIONES DE LO OBSERVADO EN RADIOTERAPIA CONVENCIONAL, NO SEA OPTIMA.EN LA ACTUALIDAD EXISTEN GRANDES BASES DE DATOS MULTICENTRICAS CON DATOS DE RESPUESTA/TOXICIDAD A RADIOTERAPIA, COMO LAS BASES REQUITE O PRACTICAL. UN ANALISIS DETALLADO DE ESTAS BASES DE DATOS USANDO LAS METODOLOGIAS DE BIG DATA/MACHINE LEARNING, PUEDE SER DE GRAN INTERES PARA ESTUDIAR LA RESPUESTA/TOXICIDAD DEL CANCER DE PROSTATA A RADIOTERAPIA, BUSCANDO EVIDENCIAS CLINICAS DE NUEVOS MECANISMOS DE RESPUESTA (COMO LOS ASOCIADOS AL DAÑO INDIRECTO ANTERIORMENTE MENCIONADOS), Y PATRONES DE RESPUESTA/TOXICIDAD QUE PERMITAN DISEÑAR DE FORMA OPTIMA E INDIVIDUALIZADA EL TRATAMIENTO OPTIMO PARA CADA PACIENTE.LA FINALIDAD DE ESTE PROYECTO ES DETERMINAR LA PRESCRIPCION OPTIMA DE DOSIS (INCLUYENDO LIMITES DE DOSIS EN EL RECTO/VEJIGA) PARA CADA PACIENTE DE RADIOTERAPIA HIPOFRACCIONADA DEL CANCER DE PROSTATA A PARTIR DE ANALISIS DE BIG DATA, INCLUYENDO DATOS DOSIMETRICOS, DEL PACIENTE, DEL TUMOR, E INFORMACION RADIOGENOMICA. TAMBIEN INVESTIGAR CUANTITATIVAMENTE LA POSIBLE CONTRIBUCION DE EFECTOS INDIRECTOS EN LA RESPUESTA DEL CANCER DE PROSTATA A LA RADIOTERAPIA HIPOFRACCIONADA. LA MULTITUD DE DATOS EXISTENTE EN BASES COMO REQUITE O PRACTICAL CONFIEREN UN GRAN POTENCIAL A LOS METODOS DE MACHINE LEARNING PARA ASIGNAR A CADA PACIENTE EL TRATAMIENTO (RADIOTERAPICO EN ESTE CASO) QUE MAS LE CONVENGA EN BASE A LA EFICACIA Y TOXICIDAD ESTIMADAS. EXISTEN SUFICIENTES DATOS EXPERIMENTALES COMO PARA ESTUDIAR ESTE PROBLEMA DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL BIG DATA. LA BASE DE DATOS REQUITE CUENTA CON DATOS DE MAS DE 4400 PACIENTES EN ESTE MOMENTO. LA BASE DE DATOS PRACTICAL CUENTA CON DATOS DE MAS DE 120000 PACIENTES (AUNQUE SOLO UNA FRACCION TRATADOS CON RADIOTERAPIA Y CON DATOS DEL TRATAMIENTO). ADIOTERAPIA\SBRT\MODELADO\BIG DATA\TOXICIDAD\PROSTATA\CANCER