Multimodal Biomarkers for Precise Management of Metastatic Prostate Cancer. MARI...
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Descripción del proyecto
El cáncer de próstata es el tercer cáncer más frecuente y la sexta causa de muerte por cáncer en todo el mundo. El cáncer de próstata metastásico (CPM), la forma avanzada y letal de la enfermedad, se extiende al hueso en el 85% de los pacientes. En la práctica clínica habitual, los pacientes con cáncer son controlados rutinariamente con tomografía computarizada (TC) y gammagrafía ósea (GO) mientras reciben los tratamientos. Sin embargo, la TC y la BS no son óptimas para cuantificar con precisión la verdadera extensión de la metástasis ósea y evaluar la respuesta al tratamiento en el hueso. Por lo tanto, se necesitan urgentemente nuevos biomarcadores para supervisar la evolución de la CPM y guiar a los médicos en las decisiones de tratamiento.El objetivo principal del proyecto MARION es desarrollar nuevos biomarcadores de imagen para el pronóstico y la respuesta que permitan un cuidado más preciso de los pacientes con CPM y que puedan ser implementados en la práctica clínica rutinaria en el sector sanitario público y privado. Además, estos biomarcadores también podrían utilizarse como criterios de valoración intermedios para los ensayos clínicos, acelerando el desarrollo de nuevos fármacos para los pacientes con cáncer de próstata. Llevaremos a cabo un estudio clínico de pacientes con CPM en el Hospital Universitario Vall d'Hebron. Los pacientes serán sometidos a una doble resonancia magnética de cuerpo entero, y 18F-PSMA-PET (un trazador específico de cáncer de próstata) utilizando una solución tecnológica innovadora que permite realizar ambas exploraciones en un solo examen, simplificando la evaluación para los pacientes y las organizaciones sanitarias. Las exploraciones duales de PET/RM se realizarán al inicio del tratamiento, después de tres meses de terapia y en el momento de la progresión de la enfermedad. Esta será, hasta donde sabemos, la primera aplicación de un escáner dual PET/RM en el CPM que integra la PET 18F-PSMA de cuerpo entero y la RM ponderada por difusión de las metástasis óseas. Además, correlacionaremos los biomarcadores de imagen funcional con los perfiles moleculares del tumor en las técnicas de biopsia líquida. Se obtendrán muestras de sangre en los mismos momentos para la evaluación correlativa de las células tumorales circulantes (CTC) y el ADN tumoral libre de células (ctDNA). Los cambios en las imágenes y las características genómicas (después frente a antes de la terapia) se correlacionarán con la respuesta al tratamiento mediante anotaciones clínicas (respuestas del PSA y SSP radiológica). Utilizaremos enfoques de inteligencia artificial (IA) para investigar biomarcadores multimodales que integren datos de imagen y genómicos que sean clínicamente relevantes para guiar el cuidado de los pacientes. Los objetivos específicos son: 1) evaluar la expresión de PSMA mediante 18F -PSMA-PET como biomarcador de respuesta en el cáncer de próstata; 2) desarrollar un novedoso ensayo funcional no invasivo que utilice la resonancia magnética de cuerpo entero dual y 18F -PSMA-PET para la monitorización del cáncer de próstata; 3) estudiar la correlación entre las imágenes funcionales y las características genómicas de la biopsia líquida y construir modelos integradores para utilizar estos datos en la práctica clínica; y 4) derivar medidas cuantitativas de la heterogeneidad tumoral utilizando estos ensayos, que puedan informar la evolución clínica.Este consorcio está formado por un grupo multidisciplinar de investigadores, clínicos, radiólogos y asociaciones de pacientes de CETIR Centre Medic (CETIR, coordinador técnico) y Vall Hebron Institute of Oncology (VHIO), para trabajar juntos y cumplir los objetivos propuestos.En general, nuestro estudio exhaustivo de correlación de imágenes moleculares contribuirá a avanzar una nueva técnica de imagen a la práctica clínica rutinaria, con el objetivo de una evaluación más personalizada de los pacientes con CPM.
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