Descripción del proyecto
EL DOLOR CRONICO REPRESENTA UNO DE LOS GASTOS ECONOMICOS MAS ELEVADOS DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN LAS SOCIEDADES DESARROLLADAS Y EJERCE EFECTOS DEVASTADORES SOBRE LA CALIDAD DE VIDA DE MILLONES DE PACIENTES Y SUS FAMILIAS, LA COMPRENSION DE LAS BASES NEUROFISIOLOGICAS DEL DOLOR ES CRUCIAL PARA EL MANEJO DEL DOLOR CRONICO Y EN ESTO HAN APORTADO MUCHO LOS ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN, QUE HAN PROPORCIONADO ABUNDANTE EVIDENCIA EXPERIMENTAL SOBRE LA ACTIVACION DE REGIONES CEREBRALES EN RESPUESTA A LA ESTIMULACION DOLOROSA,LA TECNICA DE DOPPLER TRANSCRANEAL (TCD) SE HA PROPUESTO RECIENTEMENTE PARA EVALUAR LAS VARIACIONES HEMODINAMICAS EN EL CEREBRO ASOCIADAS A ESTIMULOS DOLOROSOS POR MEDIO DE LA MONITORIZACION DE LAS VELOCIDADES DE FLUJO SANGUINEO EN LAS ARTERIAS CEREBRALES PRINCIPALES (DUSCHEK ET AL,, 2012A,B), LOS RESULTADOS APUNTAN A QUE EL TCD, AL IGUAL QUE OCURRE CON EL EEG Y LA FMRI, CONSTITUYE UNA TECNICA ADECUADA PARA EXAMINAR LA HIPERACTIVIDAD EN LAS ESTRUCTURAS MEDIALES DE LA NEUROMATRIZ DE DOLOR ASOCIADA CON EL PROCESAMIENTO DE LOS COMPONENTES AFECTIVOS Y COGNITIVOS DEL DOLOR, DENTRO DEL PRESENTE SUBPROYECTO, SE PRETENDE ANALIZAR SI EXISTEN DIFERENCIAS EN PARAMETROS DE TCD DE PACIENTES DE DOLOR CRONICO EN CONDICIONES DE RESTING STATE EN COMPARACION CON CONTROLES SANOS,POR OTRA PARTE, HALLAZGOS PREVIOS SUGIEREN QUE LOS SUJETOS PUEDEN SER ENTRENADOS EN LA REGULACION VOLUNTARIA Y EL CONTROL DE LA ACTIVIDAD CEREBRAL CON EL OBJETIVO DE ALIVIAR EL DOLOR, AUNQUE NO SE HAN REALIZADO ESTUDIOS PARA EVALUAR LAS POSIBILIDADES DE UN NEUROFEEDBACK BASADO EN TCD PARA REGULAR EL PROCESAMIENTO DEL DOLOR, SI QUE SE HA DEMOSTRADO QUE LOS VOLUNTARIOS SANOS PUEDEN APRENDER A REGULAR EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL MEDIANTE NEUROFEEDBACK CON TCD (DUSCHEK ET AL,, 2011), NO CABE DUDA QUE ESTE PROCEDIMIENTO PODRIA SER APLICADO TAMBIEN CON EXITO PARA LA REGULACION DE LA ACTIVIDAD CEREBRAL Y EL ALIVIO DEL DOLOR EN PACIENTES CON DOLOR CRONICO, EN EL PRESENTE SUBPROYECTO, SE PRETENDE VER SI SE PUEDE REALIZAR UN ENTRENAMIENTO BASADO EN TECNICAS DE NEUROFEEDBACK PARA CONTROLAR VOLUNTARIAMENTE PARAMETROS DEL TCD RELACIONADOS CON LA PERCEPCION DEL DOLOR EN PACIENTES DE DOLOR CRONICO, LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL SUBPROYECTO SON LOS SIGUIENTES:A) EVALUAR LAS CARACTERISTICAS DE LA SEÑAL DE VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUINEO EN DISTINTAS ARTERIAS EN CONDICIONES DE RESTING STATE, ANALIZANDO CUALES DE DICHAS CARACTERISTICAS PUEDEN SER UTILES PARA ESTUDIAR LAS COMPONENTES DEL DOLOR (SENSORIALES Y AFECTIVAS) Y PARA CLASIFICAR ENTRE PACIENTES CON DOLOR CRONICO Y POBLACION GENERAL,B) DISEÑAR UN SISTEMA DE NEUROFEEDBACK BASADO EN TCD PARA PACIENTES CON DOLOR CRONICO A PARTIR DE LAS CARACTERISTICAS DE LA SEÑAL Y DE LAS TECNICAS DE CLASIFICACION EVALUADAS QUE SEAN ADECUADAS PARA EL PROCESAMIENTO EN TIEMPO REAL,C)VERIFICAR SI LA APLICACION DE NEUROFEEDBACK BASADO EN TCD GENERA DIFERENCIAS CUANTIFICABLES EN LOS COMPONENTES SENSORIALES Y AFECTIVOS DEL DOLOR EN PACIENTES CON DOLOR CRONICO, PROVOCANDO UNA REDUCCION SIGNIFICATIVA DE LAS VALORACIONES CLINICAS DEL DOLOR,LA POSIBILIDAD DE OFRECER UN TRATAMIENTO NO INVASIVO AL DOLOR CRONICO BASADO EN LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES SOBRE EL FUNCIONAMIENTO CEREBRAL CONSTITUYE UN RETO CIENTIFICO-TECNICO AMBICIOSO QUE SE ESPERA PODER RESPONDER EN EL PRESENTE SUBPROYECTO, LAS REPERCUSIONES DE LA PRESENTE INVESTIGACION SERIAN MUY RELEVANTES EN EL AMBITO DE LA NEUROCIENCIA Y LA NEURORREHABILITACION, DOLOR CRÓNICO\ NEUROFEEDBACK\ PLASTICIDAD\ DOPPLER TRANSCRANEAL\ TRATAMIENTO DE SEÑAL\ CLASIFICADORES