Descripción del proyecto
LA BIOESTADISTICA ES UNA RAMA DE LA ESTADISTICA QUE ABORDA PROBLEMAS RELACIONADOS CON LAS CIENCIAS DE LA VIDA, COMO LA BIOLOGIA, LA MEDICINA, ETC, LA CURVA ROC (RECEIVER OPERATING CHARACTERISTIC), UNA GENERALIZACION DE LOS CONCEPTOS CLASICOS DE SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD, ES UN MODERNO ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO PARA LA EVALUACION DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS, YA QUE PERMITE CONOCER SU CAPACIDAD PARA DISCRIMINAR ENTRE DOS ESTADOS ALTERNATIVOS DE SALUD, EL PROYECTO SE CENTRARA FUNDAMENTALMENTE EN TRES LINEAS DE TRABAJO:A) DESARROLLO DE NUEVAS MEDIDAS PARA LA VALORACION DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS: SE HAN PROPUESTO UN GRAN NUMERO DE MEDIDAS PARA REDUCIR UNA CURVA ROC A UN INDICE CUANTITATIVO QUE INDIQUE LA EFICACIA DEL DIAGNOSTICO, LA MAS POPULAR ES EL AREA BAJO LA CURVA ROC (AUC) PERO DESDE LUEGO NO ES EL UNICA Y LA BUSQUEDA DE NUEVAS MEDIDAS QUE MEJOREN A LAS ACTUALES ES DE UNA GRAN IMPORTANCIA A EFECTOS PRACTICOS, ES NUESTRO OBJETIVO BUSCAR NUEVAS MEDIDAS EN DIFERENTES DIRECCIONES, POR UNA PARTE, MEDIDAS BASADAS EN TEST DE BONDAD DE AJUSTE CONSIDERANDO CENSURA EN LOS DATOS SIGUIENDO LA IDEA DEL TRABAJO DE NAKAS, C, ET AL, (2003) QUE COMPRUEBA QUE LOS ESTADISTICOS BASADOS EN LA METODOLOGIA ROC DEBERIAN SER REEMPLAZADOS POR ESTADISTICOS DE BONDAD DE AJUSTE EN ALGUNOS CASOS, EXISTEN TRABAJOS EN ESTA LINEA PERO NINGUNO TIENE EN CUENTA LA PRESENCIA DE CENSURA EN LOS DATOS LO CUAL NO ES REALISTA, POR OTRA PARTE, SE DESARROLLARAN MEDIDAS BASADAS EN HERRAMIENTAS DE LA TEORIA DE LA INFORMACION QUE HAN DEMOSTRADO TENER VENTAJAS CLARAS FRENTE AL AUC, VEASE BENIS W,A, (2009, 2014),B) CURVAS ROC DEPENDIENTES DEL TIEMPO PARA DATOS DE MARCADORES LONGITUDINALES: PARA LA DETECCION TEMPRANA DE ENFERMEDADES ES NECESARIO INCLUIR TANTO LA DEPENDENCIA TEMPORAL DEL MARCADOR UTILIZADO EN LA PRUEBA DIAGNOSTICA COMO EL TIEMPO TRANSCURRIDO HASTA LA OCURRENCIA DEL SUCESO CLINICO DE INTERES, NO OBSTANTE, LA MAYOR PARTE DE LA METODOLOGIA DESARROLLADA PARA CURVAS ROC TIEMPO DEPENDIENTES CONSIDERAN UN MARCADOR BASELINA, UNA INTERESANTE REVISION DE ESTOS METODOS SE PUEDE VER EN BLANCHE ET AL, (2013), EN CONCRETO, EN ESTE PROYECTO SE PROPONE DESARROLLAR NUEVOS METODOS PARA LA ESTIMACION DE CURVAS ROC PARA DATOS DE SUPERVIVENCIA CON DATOS DE MARCADORES LONGITUDINALES CONSIDERANDO NUEVOS MODELOS CONJUNTOS DE DATOS DE SUPERVIVENCIA Y LONGITUDINALES SIGUIENDO LA IDEA DE RIZOPOULOS (2011), ESTA METODOLOGIA SE APLICARA A DATOS REALES DE PACIENTES DEL HOSPITAL RAMON Y CAJAL,C) ESTUDIO DEL BENEFICIO ABSOLUTO DE SUPERVIVENCIA EN ESTUDIOS ONCOLOGICOS, EL PRINCIPAL OBJETIVO DE LA CURVA ROC ES ENCONTRAR UN BIOMARCADOR QUE SEA CAPAZ DE DETECTAR UNA ENFERMEDAD LO ANTES POSIBLE DE FORMA QUE UN TRATAMIENTO APROPIADO PUEDA SER INICIADO CON PRONTITUD EN AQUELLOS PACIENTES AFECTADOS, EL ENCONTRAR EL TRATAMIENTO ADECUADO ES TAMBIEN UNA DE LAS PRIORIDADES CLINICAS QUE ABORDAREMOS EN ESTE PROYECTO, SE ESTUDIARAN METODOS ALTERNATIVOS AL CALCULO DE LA DIFERENCIA DE MEDIANAS QUE SUELE SOBREVALORAR SISTEMATICAMENTE EL BENEFICIO, AJANI (2007) , PRUEBA DIAGNÓSTICA\ DATOS CENSURADOS\ CURVA ROC\ INDICES RESUMEN\ ESTADÍSTICOS PARA DOS MUESTRAS\ MARCADOR LONGITUDINAL\ REVISIÓN SISTEMÁTICA\ BENEFICIO ABSOLUTO DE SUPERVIVENCIA\ ESTUDIOS ONCOLÓGICOS