Descripción del proyecto
LA CIRUGIA CON PACIENTE DESPIERTO ES ACTUALMENTE LA PRIMERA OPCION DE TRATAMIENTO PARA LOS TUMORES CEREBRALES DE CRECIMIENTO LENTO. ALREDEDOR DEL 80% DE ESTE TIPO DE TUMORES AFECTA AREAS ELOCUENTES: REGIONES CEREBRALES DE ALTA EXPRESIVIDAD FUNCIONAL, QUE DEBEN PRESERVARSE PARA EVITAR DEFICITS POST-OPERATORIOS SEVEROS. POR TANTO, LA LOCALIZACION DE LA FUNCION CEREBRAL ANTES Y DURANTE LA CIRUGIA ES IMPRESCINDIBLE PARA OPTIMIZAR LA ESTRATEGIA NEUROQUIRURGICA Y MEJORAR EL PRONOSTICO Y LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE. CLASICAMENTE, EL MAPEO FUNCIONAL HA CONSIDERADO FUNCIONES MANIFIESTAS COMO EL LENGUAJE. SIN EMBARGO, EXISTEN OTRAS FUNCIONES QUE, SI BIEN SON DIFICILES DE ABORDAR DEBIDO A SU COMPLEJIDAD Y NATURALEZA DISTRIBUIDA, SON CRITICAS PARA LA VIDA COTIDIANA Y, POR LO TANTO, DEBEN SER PRESERVADAS. POR EJEMPLO, LA COGNICION SOCIAL SE REFIERE AL CONJUNTO DE PROCESOS QUE NOS PERMITE DAR SENTIDO A LOS COMPORTAMIENTOS DE NUESTROS CONGENERES E INTERACTUAR CON ELLOS A DIARIO. DOS REDES CLAVE QUE SUBYACEN A LAS HABILIDADES SOCIALES SON EL SISTEMA DE NEURONAS ESPEJO (MNS) Y EL SISTEMA DE MENTALIZACION (MS). EL PRIMERO PERMITE DESCIFRAR LAS INTENCIONES DE OTRAS PERSONAS A PARTIR DE LA OBSERVACION DE SUS MOVIMIENTOS; MIENTRAS QUE EL ULTIMO INVOLUCRA UN RAZONAMIENTO MAS ABSTRACTO (O TEORIA DE LA MENTE) Y NOS PERMITE INFERIR LAS CREENCIAS, LOS ESTADOS MENTALES Y LA PERSONALIDAD DE LOS DEMAS. EL DAÑO A ESTAS REDES PUEDE RESULTAR EN FORMAS ABERRANTES DE COGNICION SOCIAL. DE HECHO, LA APARICION POST-OPERATORIA DE UNA "SOCIOPATIA ADQUIRIDA" SIMILAR A CIERTAS FORMAS DE TRASTORNOS SOCIALES COMO EL AUTISMO Y LA PSICOSIS, ASI COMO CAMBIOS DE PERSONALIDAD, SE ENCUENTRA AMPLIAMENTE DOCUMENTADA. POR LO TANTO, EL MAPEO DEL LENGUAJE UNICAMENTE YA NO ES SUFICIENTE Y LAS HABILIDADES SOCIALES DEBEN TENERSE EN CUENTA PARA PRESERVAR LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE. EL PRESENTE PROYECTO SE CENTRA EN UNA POBLACION SUMAMENTE INTERESANTE Y POCO ESTUDIADA A LA FECHA, A SABER, LOS PACIENTES CON GLIOMAS DE BAJO GRADO (LGGS). DEBIDO A SU LENTO CRECIMIENTO, ESTE TIPO DE TUMORES PERMITE QUE EL CEREBRO SE ADAPTE PROGRESIVAMENTE Y TRANSFIERA FUNCIONES DESDE AREAS DAÑADAS HACIA AREAS SANAS SIN CONSECUENTES SINTOMAS NEUROLOGICOS SEVEROS. EN GENERAL, EL PRESENTE PROYECTO PERSIGUE UN TRIPLE OBJETIVO. EN PRIMER LUGAR, A NIVEL TEORICO, BUSCA IDENTIFICAR DE MANERA LONGITUDINAL (POST- VS. PRE-CIRUGIA) MARCADORES NEURALES DE PLASTICIDAD ASOCIADOS A LA COGNICION SOCIAL, ESTO ES, DETERMINAR COMO LOS TUMORES CEREBRALES IMPACTAN EN LA REORGANIZACION FUNCIONAL DE LAS REDES MNS Y MS. PARA LOGRAR DICHO OBJETIVO, SE UTILIZARA UN ENFOQUE MULTIMETODO QUE COMBINA MEDIDAS NEUROPSICOLOGICAS, CONDUCTUALES, DE MEG Y DE FMRI. EN SEGUNDO LUGAR, A NIVEL CLINICO, EL PROYECTO TIENE POR OBJETIVO AYUDAR A LOS NEUROCIRUJANOS A PLANIFICAR UNA ESTRATEGIA QUIRURGICA ADAPTADA AL PACIENTE CON EL FIN DE MAXIMIZAR LA RESECCION DEL TUMOR PRESERVANDO LAS FUNCIONES SOCIALES. POR ULTIMO, EL PRESENTE PROYECTO POSEE UN AFAN TRASLACIONAL E INTERDISCIPLINARIO BUSCANDO INTEGRAR LA NEUROCIENCIA SOCIAL Y LA NEUROCIRUGIA ONCOLOGICA PARA LA OPTIMIZACION DEL TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO DEL PACIENTE. AL HACERLO, SE ESPERA MEJORAR EL BIENESTAR DE LOS PACIENTES DE MANERA INTEGRAL, PERMITIENDOLES PRESERVAR NO SOLO EL LENGUAJE, SINO TAMBIEN SU PERSONALIDAD Y SU VIDA RELACIONAL. EN OTRAS PALABRAS, PRESERVAR QUIENES SON. LASTICIDAD CEREBRAL\DISEÑO LONGITUDINAL\IMAGEN DE RESONANCIA MAGNETICA\ESTIMULACION ELECTRICA DIRECTA\MAGNETOENCEFALOGRAFIA\COGNICION SOCIAL\CIRUGIA DEL CEREBRO DESPIERTO\GLIOMAS DE BAJO GRADO