Descripción del proyecto
EVIDENCIA RECIENTE SUGIERE QUE LA PRESENCIA DE UNA LESION CEREBRAL EN ESTRECHA RELACION TOPOGRAFICA CON AREAS DEL LENGUAJE INDUCE LA REORGANIZACION FUNCIONAL DE ESTAS ULTIMAS, ESTO ES, MEDIANTE MECANISMOS DE NEUROPLASTICIDAD, EL CEREBRO BUSCA ADAPTARSE MIGRANDO LAS FUNCIONES LINGUISTICAS A AREAS SANAS ADYACENTES O CONTRALATERALES A LA LESION, ACTUALMENTE, EXISTE UN AMPLIO DEBATE SOBRE EL ROL DE ESTOS MECANISMOS, POR EJEMPLO, MIENTRAS QUE EL RECLUTAMIENTO DEL TEJIDO PERILESIONAL SE CONSIDERA UN INDICE FAVORABLE DE RECUPERACION, LA PARTICIPACION DEL HEMISFERIO CONTRALATERAL A LA LESION SIGUE SIENDO AUN CONTROVERTIDA, CON ALGUNOS ESTUDIOS SUGIRIENDO PLASTICIDAD ADAPTATIVA Y OTROS DISFUNCIONAL, EN ESTE CONTEXTO, NUESTRA COMPRENSION DE LA NEUROPLASTICIDAD ASOCIADA AL LENGUAJE SE HA BASADO CLASICAMENTE EN EL MAPEO DE FUNCIONES CON TECNICAS HEMODINAMICAS EN PACIENTES CON ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV), NO OBSTANTE, ESTE ENFOQUE PRESENTA CIERTAS LIMITACIONES, POR UNA PARTE, DEBIDO A SU ESCAZA RESOLUCION TEMPORAL, LAS TECNICAS HEMODINAMICAS NO PERMITEN CAPTAR LAS CARACTERISTICAS ESPECTRO-TEMPORALES ASOCIADAS A LOS PROCESOS LINGUISTICOS, LOS CUALES OCURREN EN LA ESCALA DE LOS MILISEGUNDOS E INVOLUCRAN RITMOS CEREBRALES ESPECIFICOS, POR OTRA PARTE, EL CARACTER REPENTINO Y AGUDO DE LAS LESIONES CAUSADAS POR ACV SOLO PERMITE ESTUDIAR LOS MECANISMOS COMPENSATORIOS UNA VEZ QUE EL DAÑO CEREBRAL HA TENIDO LUGAR (PLASTICIDAD POST-ACV), EL PRESENTE PROYECTO SE CENTRA EN UNA POBLACION SUMAMENTE INTERESANTE Y POCO ESTUDIADA A LA FECHA, A SABER, LOS PACIENTES CON GLIOMAS DE BAJO GRADO (LGGS), DEBIDO A SU CRECIMIENTO LENTO (4 MM POR AÑO), ESTE TIPO DE TUMORES PERMITE QUE EL CEREBRO SE ADAPTE Y TRANSFIERA PROGRESIVAMENTE LAS FUNCIONES LINGUISTICAS SIN CONSECUENTES SINTOMAS NEUROLOGICOS SEVEROS, DE ESTE MODO, LOS MECANISMOS COMPENSATORIOS PUEDEN ESTUDIARSE UNA VEZ QUE EL TUMOR ES EXTRAIDO MEDIANTE CIRUGIA PERO, LO QUE ES MAS INTERESANTE, ANTES DE SU RESECCION, BRINDANDO NUEVOS CONOCIMIENTOS SOBRE LA CAPACIDAD DEL CEREBRO PARA MANTENER LA HOMEOSTASIS EN PRESENCIA DE UNA LESION, MEDIANTE UN DISEÑO LONGITUDINAL QUE CONTEMPLA EL MAPEO DEL LENGUAJE CON MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG) ANTES Y LUEGO DE LA EXTRACCION DEL TUMOR, EL PRESENTE PROYECTO TIENE COMO OBJETIVO CIENTIFICO IDENTIFICAR BIOMARCADORES DE NEUROPLASTICIDAD ASOCIADOS A LA COMPENSACION EXITOSA DE LAS HABILIDADES LINGUISTICAS EN PACIENTES CON LGGS, ASIMISMO, EL PRESENTE PROYECTO PERSIGUE UN OBJETIVO CLINICO CONSISTENTE EN AYUDAR A LOS NEUROCIRUJANOS EN LA PLANIFICACION DE LA ESTRATEGIA QUIRURGICA QUE SE UTILIZARA DURANTE LA CIRUGIA CON PACIENTE DESPIERTO MEDIANTE EL MAPEO FUNCIONAL PRE-OPERATORIO CON MEG Y EL DISEÑO DE TAREAS CONDUCTUALES BASADAS EN LAS CARACTERISTICAS DEL PACIENTE (EJ,, PERFIL LINGUISTICO), DICHAS TAREAS SERAN LUEGO COMBINADAS CON LA ESTIMULACION ELECTRICA DIRECTA (DES) DURANTE LA FASE INTRA-OPERATORIA DE MAPEO CON EL FIN DE ESTABLECER, EN BASE A LIMITES FUNCIONALES, EL TEJIDO TUMORAL FACTIBLE DE SER REMOVIDO, DE ESTE MODO SE BUSCA SUPERAR LA FRAGMENTACION EXISTENTE ENTRE LA INVESTIGACION BASICA Y LA CLINICA, EN POS DE MAXIMIZAR LA RESECCION DEL TUMOR REDUCIENDO AL MISMO TIEMPO EL RIESGO DE SECUELAS POST-OPERATORIAS, MEJORANDO ASI EL BIENESTAR Y LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES, PLASTICIDAD CEREBRAL\OSCILACIONES CEREBRALES\GLIOMAS DE BAJO GRADO\LENGUAJE\MAGNETOENCEFALOGRAFÍA\BIOMARCADORES\ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA DIRECTA\CRANEOTOMÍA CON PACIENTE DESPIERTO