Descripción del proyecto
LOS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO (TCA) Y LA OBESIDAD INFANTO-JUVENIL SON PREOCUPACIONES RELEVANTES DE SALUD PUBLICA (OMS, 2003). RECIENTES INVESTIGACIONES SEÑALAN QUE EXISTE UNA SERIE DE ASPECTOS COMUNES ENTRE AMBAS SITUACIONES NUTRICIONALES, EN TANTO QUE SE CONSIDERAN TRASTORNOS HETEROGENEOS, DE ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL COMPLEJA, QUE IMPLICA LA INTERACCION DE GENES Y MEDIO AMBIENTE, Y QUE AFECTAN A LA POBLACION INFANTIL Y ADOLESCENTE DE LA SOCIEDAD. EN ESTOS MOMENTOS EXISTE UN CONOCIMIENTO INSUFICIENTE DE LOS FACTORES DE RIESGO PARA AMBAS PATOLOGIAS, TANTO EN SUS COMPONENTES BIOLOGICOS COMO FAMILIARES, LO CUAL DIFICULTA LA DETECCION E INTERVENCION TEMPRANA Y EL DESARROLLO DE NUEVOS TRATAMIENTOS. RESPECTO A LA PREVALENCIA, LA ANOREXIA NERVIOSA (AN) ES LA TERCERA ENFERMEDAD CRONICA DE INICIO EN LA ADOLESCENCIA. LA TASA DE PREVALENCIA DE TCA, SUPONE CERCA DEL 4,5% EN CHICAS ADOLESCENTES DE 15 A 18 AÑOS, DONDE SOLO EL 19% SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO (MORANDE ET AL., 1998; GANDARILLAS ET AL., 2003). EL AUMENTO ALARMANTE DE LOS INDICES DE SOBREPESO Y/O OBESIDAD INFANTIL EN LAS ULTIMAS DOS DECADAS, SITUA A ESPAÑA COMO UNO DE LOS PAISES CON MAYOR TASA DE PREVALENCIA DE EUROPA JUNTO A ITALIA Y GRECIA, CON UN TOTAL DE 16% DE CHICAS Y UN 21% DE CHICOS ENTRE 6 A 13 AÑOS QUE SUFREN SOBREPESO (ENKID, 2004). LA OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO ESTA VINCULADA A LA APARICION DE AN, BULIMIA NERVIOSA (BN) Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA NO ESPECIFICADA (TCA-NE). HASTA EL 6% DE LOS NIÑOS/AS OBESOS PODRIAN DESARROLLAR TCA (LAMERZ ET AL., 2005). LA OBESIDAD SE CONCEPTUALIZA FUNDAMENTALMENTE DESDE LAS REPERCUSIONES FISICAS, Y HAN SIDO ESTUDIADOS MAS LOS ASPECTOS MEDICOS ESPECIFICOS A DIFERENCIA DE LOS TCA, EN QUE LA DEFINICION INCLUYE MAS FACTORES PSICOLOGICOS Y PSIQUIATRICOS. ADEMAS EN LA OBESIDAD, LOS FACTORES PSICOLOGICOS O PSIQUIATRICOS SON MUY RELEVANTES EN ALGUNOS CASOS MIENTRAS QUE EN OTROS CASOS SON MINIMOS. ESTE MATIZ ES MUY RELEVANTE CLARIFICARLO A NIVEL CLINICO PARA MEJORAR LA COMPRESION DE LA ENFERMEDAD Y RESULTADOS TERAPEUTICOS. ASIMISMO, LOS ASPECTOS FAMILIARES, COMO LA EMOCION EXPRESADA O EL TIPO DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR, PUEDEN SER VARIABLES SIGNIFICATIVAS EN EL MANTENIMIENTO DE LOS SINTOMAS E INTERVENCION TERAPEUTICA EN LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS (TREASURE ET AL., 2003). EN ESTA LINEA, SE IDENTIFICA UNA ESCASEZ DE INSTRUMENTOS VALIDADOS EN CASTELLANO PARA REALIZAR EL ANALISIS DE LAS VARIABLES DE CONTEXTO FAMILIAR EN AMBOS PATOLOGIAS.LOS TCA PRESENTAN COMORBILIDAD CON TRASTONOS AFECTIVOS ENTRE 40-60% (GODART ET AL,2006) Y NOS PERMITE DISCRIMINAR ESPECIFICIDAD.EL OBJETIVO GENERAL ES ABORDAR LA COMPLEJA INTERACCION ENTRE FACTORES BIOLOGICOS, PSICOLOGICOS, MEDIO-AMBIENTALES Y FAMILIARES QUE PUEDEN SER FACTORES PROXIMALES ASOCIADOS ESPECIFICAMENTE CON EL INICIO DE UN CUADRO DE AN, BN, TCA-NE Y/O SOBREPESO/OBESIDAD INFANTO-JUVENIL. EN BASE A LO ANTEDICHO, SE PROPONEN 3 ESTUDIOS: ESTUDIO 1: SE EVALUARAN LOS FACTORES DE RIESGO QUE ANTECEDEN A LA APARICION DE UN TRASTORNO ALIMENTARIO EN LA ADOLESCENCIA MEDIANTE UN ESTUDIO DE CASO-CONTROL. ESTUDIO 2: SE VALIDARA Y ADAPTARA EN LA MUESTRA ESPAÑOLA UN CUESTIONARIO QUE EVALUE VARIABLES OBESOGENICAS DEL CONTEXTO FAMILIAR Y ADEMAS SE EXAMINARAN OTROS FACTORES DE RIESGO PARA SOBREPESO Y/O OBESIDAD INFANTO-JUVENIL MEDIANTE UN ESTUDIO DE CASO-CONTROL. ESTUDIO 3: SE VALIDARA INSTRUMENTOS APROPIADOS PARA ESTUDIAR VARIABLES FAMILIARES EN TRASTORNO ALIMENTARIOS. ACTORES DE RIESGO\Y PREVENCION\TRATAMIENTO\FAMILIAS\ASMA\TRASTORNOS AFECTIVOS\OBESIDAD INFANTIL\TRASTORNOS ALIMENTARIOS\FACTORES PROTECTORES