INTERVENCION ECOLOGICA MOMENTANEA MEDIANTE SMARTPHONES PARA LA PREVENCION DEL SU...
LAS TASAS DE SUICIDIO ESTAN AUMENTANDO EN EL MUNDO A PESAR DE LOS ESFUERZOS DE PREVENCION. EL SEGUIMIENTO EN TIEMPO REAL MEDIANTE SMARTPHONES PUEDE AYUDARNOS A PREVENIR EL SUICIDIO. EN LOS ULTIMOS AÑOS, SE ESTA USANDO CADA VEZ MAS...
LAS TASAS DE SUICIDIO ESTAN AUMENTANDO EN EL MUNDO A PESAR DE LOS ESFUERZOS DE PREVENCION. EL SEGUIMIENTO EN TIEMPO REAL MEDIANTE SMARTPHONES PUEDE AYUDARNOS A PREVENIR EL SUICIDIO. EN LOS ULTIMOS AÑOS, SE ESTA USANDO CADA VEZ MAS LA EVALUACION ECOLOGICA MOMENTANEA (ECOLOGICAL MOMENTARY ASSESSMENT; EMA), QUE CONSISTE EN HACER PREGUNTAS DIARIAS A TRAVES DEL SMARTPHONE, OBTENIENDO RESPUESTAS EN TIEMPO REAL (EVALUACION CONTINUA) QUE RESPETAN EL ENTORNO HABITUAL DEL PACIENTE (EVALUACION ECOLOGICA). UN PASO MAS ALLA ES LA INTERVENCION ECOLOGICA MOMENTANEA (ECOLOGICAL MOMENTARY INTERVENTION; EMI), UNA INTERVENCION TERAPEUTICA LONGITUDINAL QUE PROPORCIONA APOYO EN TIEMPO REAL AL PACIENTE.AUNQUE VARIOS ESTUDIOS EXPLORAN EL USO DE LA EMA EN LA INVESTIGACION DEL SUICIDIO, LAS EMIS HA SIDO ESCASAMENTE EXPLORADAS. AADEMAS, LOS ESCASOS ESTUDIOS PREVIOS SOBRE EMIS PARA LA PREVENCION SUICIDIO TIENEN UN TAMAÑO DE MUESTRA PEQUEÑO Y NINGUNO DE ELLOS EXPLORO LA POSIBILIDAD DE COMBINAR EMA Y EMI.NUESTRO OBJETIVO PRINCIPAL ES EXPLORAR LA EFICACIA DE UNA EMI COMBINADA CON EMA PARA REDUCIR LOS REINTENTOS DE SUICIDIO EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE SUICIDIO. NUESTRA HIPOTESIS PRINCIPAL ES QUE LA EMI SERA EFICAZ, LO QUE SE TRADUCIRA EN UNA MENOR INCIDENCIA DE REINTENTOS DE SUICIDIO EN EL GRUPO DE INTERVENCION EN COMPARACION CON EL GRUPO DE CONTROL DURANTE EL SEGUIMIENTO. PARA CUMPLIR NUESTRO OBJETIVO, HEMOS DISEÑADO UN ECA CON DOS GRUPOS PARALELOS: GRUPO DE INTERVENCION Y GRUPO DE CONTROL. EL GRUPO DE INTERVENCION RECIBIRA EMI, EMA Y SU TRATAMIENTO HABITUAL (TAU), Y EL GRUPO DE CONTROL RECIBIRA EMA + TAU.EL ESTUDIO SE LLEVARA A CABO EN CUATRO HOSPITALES DE MADRID. LOS PARTICIPANTES SERAN ADULTOS QUE PRESENTEN UNA TENTATIVA DE SUICIDIO SEGUN LA ESCALA COLUMBIA (CSSRS). EL RECLUTAMIENTO TENDRA LUGAR EN LA PRIMERA SEMANA DESPUES DEL INTENTO DE SUICIDIO. ESTIMAMOS QUE NECESITAMOS 120 PARTICIPANTES EN CADA GRUPO (240 EN TOTAL). SE REALIZARA UN SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES DURANTE UN AÑO, CON VISITAS DE INVESTIGACION PRESENCIALES A LOS 6 MESES Y AL FINAL DEL ESTUDIO, Y VISITAS TELEFONICAS A LOS 3 Y 9 MESES. LA EVALUACION EMA CONSISTIRA EN 2-4 PREGUNTAS DIARIAS, QUE SE HARAN EN MOMENTOS ALEATORIOS (RESPETANDO LAS HORAS DE SUEÑO) Y QUE SE EXTRAERAN ALEATORIAMENTE DE UN CONJUNTO DE 34 PREGUNTAS (9 SOBRE AFECTO, 11 SOBRE EXPERIENCIAS INTERPERSONALES; 4 SOBRE SUEÑO, 3 SOBRE ALIMENTACION). EL TRATAMIENTO HABITUAL (TAU) CONSISTIRA EN EL SEGUIMIENTO EN UN PROGRAMA DE PREVENCION SECUNDARIA DEL SUICIDIO, CON CITAS PREDETERMINADAS SEGUN LAS RECOMENDACIONES DE INTERVENCION BREVE Y CONTACTO -1, 2, 4, 7 Y 11 SEMANAS Y 4, 6, 9 Y 12 MESES. LA INTERVENCION TIPO EMI CONSISTIRA EN UN PLAN DE SEGURIDAD DIGITAL, UNA INTERVENCION TERAPEUTICA COGNITIVA QUE CONSISTE EN DISEÑAR UNA SERIE DE ESTRATEGIAS PARA AFRONTAR UNA CRISIS SUICIDA. EL PLAN DE SEGURIDAD TIENE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS: SEÑALES DE ALERTA, ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO INTERNAS Y EXTERNAS, CONTACTOS PERSONALES Y PROFESIONALES, CONSEJOS PARA HACER MAS SEGURO EL ENTORNO Y RAZONES PARA VIVIR. EL PLAN DE SEGURIDAD TIENE DOS MODOS DE ACTIVACION: 1. LOS PACIENTES PUEDEN INICIARLO EN CUALQUIER MOMENTO QUE CONSIDEREN QUE LO NECESITAN. 2. CUANDO SE DETECTE UNA CRISIS CON EMA ACTIVA/PASIVA, APARECERA UN MENSAJE EN LA PANTALLA DEL SMARTPHONE OFRECIENDO AL PACIENTE EL USO DEL PLAN DE SEGURIDAD. NUESTRO OUTCOME PRINCIPAL SERAN LOS REINTENTOS DE SUICIDIO DURANTE EL PERIODO DE SEGUIMIENTO. UICIDIO\MONITORIZACION TIEMPO REAL\MACHINE-LEARNING\ECOLOGICAL MOMENTARY ASSESSSMENT\EMA\INTENTO DE SUICIDIOver más
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