Descripción del proyecto
LA OSTEONECROSIS MANDIBULAR ES UNA PATOLOGIA QUE SUELE PRESENTARSE COMO EFECTO SECUNDARIO DE LA RADIOTERAPIA CON QUE SE TRATAN LOS PROCESOS ONCOLOGICOS DE CABEZA Y CUELLO, O DESPUES DE TRATAMIENTOS PROLONGADOS CON BIFOSFONATOS, SU UNICO TRATAMIENTO POSIBLE CONSISTE EN LA RESECCION DEL HUESO DAÑADO SEGUIDA DE UNA RECONSTRUCCION ANATOMICO-FUNCIONAL CON PLACAS METALICAS E IMPLANTES DE DIVERSOS MATERIALES, DEBIDO A LA DIFICULTAD TECNICA Y LA MALA CALIDAD QUE SUELE PRESENTAR EL HUESO DEL PACIENTE EN ESTOS CASOS, DICHA RECONSTRUCCION QUIRURGICA RARA VEZ ES SATISFACTORIA, SE TRATA, POR TANTO, DE UNA PATOLOGIA QUE NECESITA ACTUACIONES QUIRURGICAS INNOVADORAS QUE MEJOREN LA BAJA TASA DE RECUPERACION FUNCIONAL Y EL ALTO DETERIORO ESTETICO, EL DESARROLLO DE NUEVAS TECNOLOGIAS DE SINTERIZADO METALICO HA ABIERTO EL CAMPO A LA FABRICACION DE PROTESIS PERSONALIZABLES, HECHAS A PARTIR DE DATOS DE TAC DEL PACIENTE PARA DARLES LA FORMA EXACTA DEL SEGMENTO A SUSTITUIR, ESTE TIPO DE PROTESIS PODRIA SOLUCIONAR EL PROBLEMA ESTETICO Y FUNCIONAL DE LA CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MAXILOFACIAL, CON ESTAS CARACTERISTICAS, EL PROBLEMA PUEDE SER ABORDADO POR MEDIO DE LA INGENIERIA DE TEJIDOS, QUE PUEDE OFRECER SOLUCIONES REGENERATIVAS ALLI DONDE LOS TEJIDOS RESIDENTES HAN PERDIDO LA CAPACIDAD PARA ELLO O LA TIENEN MUY DISMINUIDA COMO CONSECUENCIA DE LA EDAD O LA ENFERMEDAD, ESTE PROYECTO PROPONE COMBINAR IMPLANTES DE TITANIO CON UNA ALTA POROSIDAD, REALIZADOS POR SINTERIZADO METALICO 3D, CON ELEMENTOS DE INGENIERIA TISULAR (UN BIOMATERIAL REABSORBIBLE, BIOMOLECULAS OSTEOINDUCTORAS Y CELULAS OSTEOPROGENITORAS), PARA CREAR UNA NUEVA GENERACION DE PROTESIS QUE APORTEN SOLUCIONES SATISFACTORIAS A LOS PACIENTES AFECTADOS DE OSTEONECROSIS MANDIBULAR, LA PROPUESA ESTA AVALADA POR ESTUDIOS PREVIOS IN VITRO E IN VIVO, PATENTADOS, QUE INDICAN ESTAR EN EL CAMINO ADECUADO: TITANIO POROSO, SCAFFOLD COLAGENICO, PEPTIDOS QUE AYUDAN A RETENER LAS CELULAS, BMP-2 A CONCENTRACION SUBOPTIMA Y CELULAS MADRE MESENQUIMALES (MSC) PREDIFERENCIADAS, CONSTITUYEN EL COMBINADO A PROBAR EN ESTE ENSAYO PRECLINICO,PERO COMO NUESTRO GRUPO SE DEDICA A LA BUSQUEDA DE SOLUCIONES INNOVADORAS QUE MEJOREN LAS CONDICIONES OSTEORREGENERADORAS EN SITUACIONES TERAPEUTICAS, HEMOS DECIDIDO PROPONER TAMBIEN EN ESTE PROYECTO UNA LINEA DE MEJORA CONTINUADA DEL COMPUESTO OSTEORREGENERADOR, POR ELLO PROPONEMOS AVANZAR EN LA MEJORA DE LA VASCULARIZACION COMO PROCESO INSEPARABLEMENTE UNIDO A LA OSIFICACION, UTILIZANDO PEPTIDOS SENCILLOS QUE POSEEN ACCION ANGIOGENICA EN ESTOS ENTORNOS, QUEREMOS IGUALMENTE, PROFUNDIZAR EN LA TERAPIA CELULAR, PUESTO QUE CREEMOS QUE TODAVIA NO SE HAN CONSEGUIDO LOS MEJORES RESULTADOS CON EL MANEJO DE LAS MSC QUE APROVECHEN TODAS SUS CUALIDADES; PROPONEMOS PARA ELLO LA PREDIFERENCIACION UNIDA A SEGUNDAS INYECCIONES DE MSC INDIFERENCIADAS, DIFERIDAS EN EL PROCESO OSTEORREPARADOR, DEL DESARROLLO DE ESTA PARTE DEL PROYECTO DEBERAN RESULTAR DOS PRUEBAS DE CONCEPTO: UNA QUE DEMUESTRE QUE EL USO DE PEPTIDOS BIOMIMETICOS CON CAPACIDAD ANGIOGENICA AÑADE VALOR A UN PRODUCTO OSTEORREGENERADOR Y, LA SEGUNDA, QUE LA TERAPIA CON MSC INDIFERENCIADAS UNA VEZ QUE SE HA INICIADO EL PROCESO REPARATIVO Y TRAS LA FASE INFLAMATORIA QUE PRECEDE LA REPARACION OSEA, ES FACTIBLE Y MEJORA LA REGENERACION COMO CONSECUENCIA DE LA OPTIMIZACION DEL ENTORNO REGENERADOR LOCAL DEBIDA A LOS EFECTOS TROFICOS E INMUNOMODULADORES QUE ESTAS CELULAS HAN DEMOSTRADO FEHACIENTEMENTE, INGENIERÍA TISULAR\REGENERACIÓN DE HUESO\OSTEONECROSIS MANDIBULAR\BMPS\PÉPTIDOS BIOMIMÉTICOS\ESPONJAS DE COLÁGENO\MSCS