Descripción del proyecto
UNO DE LOS GRUPOS MAYORITARIOS QUE RECIBEN FRECUENTES TRANSFUSIONES DE PLAQUETAS SON PACIENTES ONCO-HEMATOLOGICOS QUE PRESENTAN TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR QUIMIOTERAPIA, EL MANEJO Y GUIAS GENERALES DE LA POLITICA TRANSFUSIONAL, AUNQUE SIEMPRE CONDICIONADAS AL CRITERIO DE CADA CENTRO SEGUN LA POLITICA INTERNA VIGENTE, ES DAR TRANSFUSIONES PROFILACTICAS CUANDO LA CIFRA DE PLAQUETAS EN SANGRE CAE POR DEBAJO DE 10X10E9PLT/L, EN LUGAR DE ESPERAR A LA NECESIDAD DE TRANSFUSIONES TERAPEUTICAS DEBIDO A HEMORRAGIA/S, A PESAR DE QUE ESTUDIOS COMPARATIVOS ENTRE GRUPOS DE PACIENTES RECIBIENDO TRANSFUSIONES PROFILACTICAS O TERAPEUTICAS DEMOSTRARON UNA MODESTA MEJORIA EN LA PREVENCION DE HEMORRAGIAS DENTRO DEL GRUPO "PROFILACTICO", ES UN HECHO QUE EN ESTOS PACIENTES NINGUN TIPO DE TRANSFUSION TIENE UNA ASOCIACION FUERTE CON PREVENCION DE HEMORRAGIAS O INCREMENTO DE CONTAJE DE PLAQUETAS POSITIVO, LA RAZON DE LA BAJA EFICACIA DE TRANSFUSIONES DE PLAQUETAS EN EL PACIENTE ONCO-HEMATOLOGICO NO HA SIDO INVESTIGADA HASTA AHORA, ES POR ESO NECESARIO ESTABLECER NUEVOS MARCADORES QUE MONITORICEN LA PRODUCCION PLAQUETARIA Y LA HEMOSTASIS EN ESTOS PACIENTES, NO SOLO POR SU IMPLICACION EN EL MANEJO PERSONALIZADO DE LA POLITICA TRANSFUSIONAL, SINO POR SU IMPLICACION EN LA RECUPERACION DE LOS CONTAJES EN SANGRE DESPUES DE UN TRANSPLANTE, ESTE PROYECTO SE BASA EN DATOS NO PUBLICADOS QUE DEMUESTRAN QUE EL PLASMA DE PACIENTES ONCO-HEMATOLOGICOS EN QUIMIOTERAPIA INHIBE LA FUNCION PLAQUETARIA, UTILIZANDO UN TEST DE AGREGACION PLAQUETARIA DESARROLLADO POR NUESTRO GRUPO, EL PRIMER OBJETIVO ES IDENTIFICAR EL PERIODO, LA CUALIDAD Y LA EXTENSION DE LA INHIBICION DE LA FUNCION PLAQUETARIA INDUCIDA POR PLASMA DE PACIENTES DURANTE EL CURSO DE LA QUIMIOTERAPIA Y PRE- Y POST- TRANSPLANTE, ASIMISMO, ESTUDIAREMOS LA CORRELACION DE LOS RESULTADOS DE NUESTRO TEST CON PARAMETROS CLINICOS, I,E, HEMORRAGIAS, RECUPERACION POST-TRANSPLANTE, ESTE ANALISIS PERMITIRA EVALUAR SI NUESTRO TEST SE PODRIA VALIDAR COMO UN METODO DE PRONOSTICO POINT-OF-CARE DENTRO DEL MANEJO TRANSFUSIONAL, O DE TRANSPLANTE, FINALMENTE, PROPONEMOS IDENTIFICAR EL FACTOR/FACTORES INDUCIDOS POR QUIMIOTERAPIA Y PRESENTES EN PLASMA RESPONSABLE/S DE INHIBIR LA FUNCION PLAQUETARIA Y ESTUDIAR SI TIENEN TAMBIEN ALGUN EFECTO DELETEREO DURANTE LA MEGACARIOPOYESIS, ANTICIPAMOS QUE CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS POSIBLEMENTE LA POLITICA TRANSFUSIONAL DE SOPORTE PUEDA SER MAS PERSONALIZADA Y EFICAZ E INCLUSO QUE PUEDAN SER APLICADOS PARA MEJORAR TAMBIEN LA EFICACIA DE OTROS PROCEDIMIENTOS COMO LOS RELACIONADOS CON TRANSPLANTE, ADEMAS, DEFINIR LOS MECANISMOS POR LOS CUALES EL PLASMA DEL PACIENTE ONCO-HEMATOLOGICO INHIBE LA FUNCION PLAQUETARIA O LA MEGACARIOPOYESIS PODRIA AYUDAR A EXPLICAR OTROS PROBLEMAS CONCOMITANTES A LA TRANSFUSION PLAQUETARIA O A CUADROS TROMBOCITOPENICOS, QUIMIOTERAPIA\PLAQUETAS\TROMBOCITOPENIA\MEGACARIOPOYESIS\PLASMA\TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS\TRANSPLANTE MEDULAR