Descripción del proyecto
LA SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA Y LA CALIDAD DE SUEÑO SON, POR SEPARADO, IMPORTANTES PROBLEMAS DE SALUD, RELACIONADOS CON MULTIPLES FACTORES DE INDOLE PSICOSOCIAL, TANTO EN PACIENTES COMO EN POBLACION GENERAL, AMBAS PRESENTAN VARIACIONES CON LA EDAD, SON MAS FRECUENTES EN MUJERES, Y TIENEN UN IMPACTO DECISIVO SOBRE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD (CVRS) Y EL BIENESTAR; ASOCIANDOSE CON CUESTIONES DE GRAN RELEVANCIA EN EL AMBITO DE LA SALUD PUBLICA Y LA ATENCION SANITARIA (COMO FRECUENTACION DE LOS SISTEMAS DE ATENCION PRIMARIA, SALUD MENTAL O CONSUMO DE PSICOFARMACOS), PERO ADEMAS, LOS DOS ESTAN RELACIONADOS ENTRE SI PRESENTANDOSE CONJUNTAMENTE CON FRECUENCIA ELEVADA, SI BIEN ESTA PRESENCIA CONJUNTA ESTA CLARAMENTE ACREDITADA, LOS MOTIVOS DE ESTA CO-MORBILIDAD AUN NO SON BIEN CONOCIDOS Y CONTINUAN, EN GRAN MEDIDA, EN TERRENO ESPECULATIVO, HAY DOS RAZONES IMPORTANTES DE ESTA INDEFINICION, LA PRIMERA RADICA EN LA MAS QUE PROBABLE PARTICIPACION DE FACTORES TANTO GENETICOS COMO AMBIENTALES EN LA COVARIACION ENTRE ESTOS FENOTIPOS, CADA UNO DE ELLOS, POR SEPARADO, PRESENTA INFLUENCIA GENETICAS ESTIMADAS EN HEREDABILIDADES MODERADAS (30% - 60%) Y ESTUDIOS PRELIMINARES DE NUESTRO GRUPO APUNTAN A CORRELACIONES GENETICAS SIGNIFICATIVAS, ES DECIR, PARTE DE LA COVARIACION ENTRE DEPRESION Y CALIDAD DE SUEÑO PODRIA DEBERSE A FACTORES GENETICOS COMUNES ENTRE ESTAS VARIABLES, LA SEGUNDA RAZON GIRA EN TORNO A LA DIRECCION DE CAUSALIDAD ENTRE ESTOS FENOTIPOS, SI BIEN, EN GENERAL, SE ASUME QUE LOS EFECTOS ENTRE ELLOS SON BIDIRECCIONALES, DISPONEMOS DE POCA INFORMACION SOBRE HASTA QUE PUNTO CADA UNO ES ORIGEN O CONSECUENCIA DEL OTRO, EN POBLACION GENERAL, LA AUSENCIA DE ESTUDIOS LONGITUDINALES QUE CONTROLEN ADECUADAMENTE EL EFECTO DE VARIABLES DE CONFUSION, INCLUYENDO LAS DE ORIGEN GENETICO, ES UNA LIMITACION PARA AVANZAR EN ESTA CUESTION, NUESTRA PROPUESTA PRETENDE AVANZAR EN ESTE AMBITO Y OFRECER INFORMACION DE RELEVANCIA PARA DETERMINAR HASTA QUE PUNTO ESTA RELACION ES PRODUCTO DE RELACIONES CAUSALES O DE RIESGO COMPARTIDO POR FACTORES COMUNES SUBYACENTES,PARA RESOLVER ESTA CUESTION, ES FUNDAMENTAL CONTAR CON MUESTRAS DE TAMAÑO APROPIADO, DE CARACTER LONGITUDINAL, Y GENETICAMENTE INFORMATIVAS, DONDE LOS EFECTOS DE FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES PUEDAN SER ANALIZADOS Y CONTROLADOS, POR ELLO, NUESTRA PROPUESTA ESTA BASADA EN LA UTILIZACION DE UNA MUESTRA AMPLIA DE PAREJAS DE GEMELOS (REGISTRO DE GEMELOS DE MURCIA) Y SE APOYA EN TRES PILARES CONVERGENTES: 1,- ANALISIS DE DIRECCION DE CAUSALIDAD EN DATOS TRANSVERSALES; 2,- ANALISIS LONGITUDINALES; Y 3,- ANALISIS DE PERFIL DE RIESGO POLIGENICO, CON EL PRIMERO SE PRETENDE DETERMINAR, APLICANDO MODELOS DE ECUACIONES ESTRUCTURALES DE DIRECCION DE CAUSALIDAD, HASTA QUE PUNTO LA COEXISTENCIA TEMPORAL DE ESTOS FENOTIPOS SE DEBE A INFLUENCIAS CAUSALES DE UNO SOBRE OTRO O A LA PRESENCIA DE FACTORES GENETICOS COMUNES, CON EL SEGUNDO, ANALIZAREMOS LA INFLUENCIA A LARGO PLAZO DE CADA UNO DE ESTOS FENOTIPOS SOBRE EL OTRO, PERO CONTROLANDO EL EFECTO DE FACTORES GENETICOS Y DE AMBIENTE COMPARTIDO, EL TERCER PILAR, PRESENTA UN ENFOQUE DE GENETICA MOLECULAR, APROVECHANDO LA EXISTENCIA DE DATOS GENOMICOS EN LA MUESTRA ELEGIDA, ESTABLECEREMOS UN PERFIL DE RIESGO POLIGENICO PARA DEPRESION Y ANALIZAREMOS HASTA QUE PUNTO SE PUEDE PREDECIR, A PARTIR DE EL, LA VARIACION EN CALIDAD DE SUEÑO, ESTUDIOS DE GEMELOS\DEPRESIÓN\CALIDAD DE SUEÑO\DOLOR CRÓNICO\FACTORES GENÉTICOS