Descripción del proyecto
EL EDEMA MACULAR DIABETICO (EMD) REPRESENTA LA PRINCIPAL CAUSA DE DISCAPACIDAD VISUAL SEVERA EN LA POBLACION DIABETICA (CHEUNG ET AL, LANCET 2010), EL TRATAMIENTO ACTUAL PARA EL EMD SOLO ESTA INDICADO EN ETAPAS AVANZADAS (EDEMA MACULAR CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO EMCS-) Y SE BASA EN LA FOTOCOAGULACION CON LASER, LAS INYECCIONES INTRAVITREAS DE CORTICOSTEROIDES O AGENTES ANTI-VEGF Y LA VITRECTOMIA (SIMO ET AL, DIABETES CARE 2009), LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS HAN DEMOSTRADO QUE LA HIPERGLUCEMIA, LA HIPERTENSION Y LA DISLIPEMIA SON LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO Y LA PROGRESION DEL EMD, SIN EMBARGO, LOS VALORES DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA, LA PRESION ARTERIAL, Y EL COLESTEROL TOTAL EN SUERO REPRESENTAN MENOS DEL 10% DEL RIESGO DE EMD (ANTONETTI Y COL, N ENGL J MED 2012), LA IDENTIFICACION DE NUEVOS BIOMARCADORES PARA PREDECIR EL RIESGO DE DESARROLLAR EMD TENDRIA UN GRAN IMPACTO EN EL MANEJO CLINICO DE LOS PACIENTES DIABETICOS, DADO QUE LOS OBJETIVOS RECOMENDADOS DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y LA PRESION ARTERIAL SON DIFICILES DE LOGRAR EN TODA LA POBLACION DIABETICA, SERIA DESEABLE CONCENTRAR LOS RECURSOS SANITARIOS DISPONIBLES EN LA OPTIMIZACION DEL CONTROL GLUCEMICO Y DE LA PRESION ARTERIAL EN LOS PACIENTES DIABETICOS MAS PROPENSOS A DESARROLLAR COMPLICACIONES DIABETICAS COMO EL EMD, ADEMAS, UNA VEZ QUE APARECE EMCS NO HAY PAUTAS ESPECIFICAS PARA LA SELECCION DEL TRATAMIENTO MAS ADECUADO (AGENTES ANTI-VEGF, LOS CORTICOSTEROIDES O LA FOTOCOAGULACION CON LASER),SOBRE ESTA BASE, EL PROYECTO ESTA DIRIGIDO A CUBRIR UN VACIO IMPORTANTE EN EL MANEJO DE PACIENTES DIABETICOS CON EMD Y ASI PROPONER UNA MEDICINA PERSONALIZADA DE MEJOR CALIDAD,LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO SON:1,IDENTIFICAR DETERMINANTES CLINICOS (FENOTIPOS), BIOMARCADORES SERICOS Y GENOTIPOS QUE SEAN UTILES PARA ESTRATIFICAR A LOS PACIENTES TIPO 2 CON MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR EMD,2,DESARROLLAR UNA HERRAMIENTA DIAGNOSTICA QUE MEDIANTE EL ANALISIS MOLECULAR DE MEDIADORES EN EL HUMOR ACUOSO DE LOS PACIENTES CON EMCS ORIENTE HACIA EL TRATAMIENTO INTRAVITREO CON UN MEJOR COSTE-BENEFICIO,EL PROYECTO SE BASA EN EL EMPLEO DE LA BIOLOGIA DE SISTEMAS PARA COMPRENDER LOS PROCESOS QUE CONDUCEN AL EMD, CON ESTA ESTRATEGIA SE PODRAN IDENTIFICAR MEDIADORES MOLECULARES Y GENOTIPOS QUE NOS PERMITAN CARACTERIZAR LOS FENOTIPOS MAS PREDISPUESTOS A DESARROLLAR EMD, PARA IMPLEMENTAR ESTA PROPUESTA ES NECESARIA UNA APROXIMACION MULTIDISCIPLINAR, PARA ESTE FIN SE HA CREADO UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR SOLIDO (EPIDEMIOLOGOS, INVESTIGADORES BASICOS, GENETISTAS, OFTALMOLOGOS, DIABETOLOGOS Y EXPERTOS EN BIOLOGIA DE SISTEMAS), ESTE EQUIPO COMBINA LA EXPERIENCIA Y LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS PLANTEADOS,LA PROPUESTA DARA LUGAR AL DESARROLLO DE UNA NUEVA HERRAMIENTA, BASADA EN LA INTEGRACION DE LOS DATOS CLINICOS E IN VITRO, PARA GENERAR METODOS COMPUTACIONALES Y ALGORITMOS PARA PREDECIR EL RIESGO DE PROGRESION DE DME, EDEMA MACULAR DIABÉTICO\ BIOMARCADORES\ BIOLOGÍA DE SISTEMAS.