ESTUDIO DEL EFECTO DE LA ESTIMULACION SENSORIAL VIBROTACTIL SOBRE LA ACTIVIDAD Y...
ESTUDIO DEL EFECTO DE LA ESTIMULACION SENSORIAL VIBROTACTIL SOBRE LA ACTIVIDAD Y CONECTIVIDAD FUNCIONAL EN FIBROMIALGIA.
INTRODUCCION, LA FIBROMIALGIA (FM) ES UN SINDROME CLINICO IDIOPATICO CARACTERIZADO POR UN DOLOR CORPORAL CRONICO DIFUSO Y FATIGA, AUNQUE TODAVIA PRESENTA UNA IMPORTANTE CONTROVERSIA DIAGNOSTICA Y ETIOLOGICA, LOS ESTUDIOS DEL PATRO...
INTRODUCCION, LA FIBROMIALGIA (FM) ES UN SINDROME CLINICO IDIOPATICO CARACTERIZADO POR UN DOLOR CORPORAL CRONICO DIFUSO Y FATIGA, AUNQUE TODAVIA PRESENTA UNA IMPORTANTE CONTROVERSIA DIAGNOSTICA Y ETIOLOGICA, LOS ESTUDIOS DEL PATRON DE RESPUESTA CEREBRAL AL DOLOR MEDIANTE RESONANCIA MAGNETICA FUNCIONAL (RMF), INDUCIDO POR UNA PRESION MECANICA DE BAJA INTENSIDAD O EN ESTADO DE RESPOSO, APOYAN UN CLARO COMPONENTE ETIOPATOGENICO DE DISFUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, MAS ESPECIFICAMENTE, RECIENTES ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN CON RMF SUGIEREN QUE LA PERCEPCION DEL DOLOR EN LA FM PODRIA SER EN PARTE EL RESULTADO DE UN DESEQUILIBRIO EN LA INTEGRACION CEREBRAL DE LAS DIVERSAS PERCEPCIONES SENSORIALES CORPORALES, ES DECIR, SE POSTULA QUE LA ETIOLOGIA CENTRAL DE LA FM TENDRIA RELACION CON UNA RELATIVA INSUFICIENCIA DEL COMPONENTE SENSORIAL CORPORAL NO DOLOROSO (TACTO, PROPIOCEPCION Y VIBRACION) MAS QUE CON UN AUMENTO NETO DE LA TRASMISION DEL ESTIMULO DOLOROSO, EN ESTE CONTEXTO, UNA ESTIMULACION SOMATICA SUAVE Y PROLONGADA PODRIA MODIFICAR EL ANORMAL PATRON DE HIPERACTIVACION DE LA MATRIZ NEURAL DEL DOLOR Y LA HIPOCONECTIVIDAD SOMATOSENSORIAL, REDUCIENDO LA PERCEPCION DE DOLOR GENERALIZADO, OBJETIVO, INVESTIGAR LOS CAMBIOS DE LA ANORMAL ACTIVIDAD NEURAL DEL DOLOR Y DEL PATRON DE CONECTIVIDAD SOMATOSENSORIAL, MEDIANTE LA RMF CON DOLOR MECANICAMENTE INDUCIDO Y ESPONTANEO, TRAS ESTIMULACION VIBROTACTIL DEL CUERPO CON INTENSIDAD SUAVE Y TIEMPO NOCTURNO PROLONGADO EN FM, SE HIPOTETIZA QUE SE NORMALIZARA O MEJORARA LA ANORMAL HIPERACTIVACION DE LA MATRIZ NEURAL DEL DOLOR Y LA HIPOCONECTIVIDAD SOMATOSENSORIAL, METODOLOGIA, DISEÑO, ESTUDIO A DOBLE CIEGO, ALEATORIZADO, CONTROLADO CON SIMULACION Y CRUZADO, MUESTRA, 60 PACIENTES CON FM ASIGNADOS ALEATORIAMENTE A UN GRUPO CON ESTIMULACION VIBROTACTIL REAL VERSUS SIMULACION, EL PRIMER GRUPO INICIARA LA ESTIMULACION VIBROTACTIL REAL Y POSTERIORMENTE LA SIMULADA, Y EL SEGUNDO GRUPO SEGUIRA EL ORDEN INVERSO, CADA INTERVENCION SE MANTENDRA DURANTE 4 SEMANAS, AMBITO DE ESTUDIO, SERVICIO DE REUMATOLOGIA Y UNIDAD DE INVESTIGACION DE RESONANCIA MAGNETICA DE HOSPITAL DEL MAR, PROCEDIMIENTO, SE ADMINISTRARA LA ESTIMULACION VIBROTACTIL CORPORAL GLOBAL CON UNA PLATAFORMA HORIZONTAL ESPECIFICAMENTE DISEÑADA PARA EL PRESENTE ESTUDIO, Y SEGUN PARAMETROS OPTIMIZADOS DE FRECUENCIA, INTENSIDAD Y DURACION, QUE PERMITA SER COLOCADA BAJO EL COLCHON HABITUAL DEL PACIENTE, DICHA PLATAFORMA TAMBIEN SERA ADAPTADA CON ELEMENTOS DE SIMULACION PARA NO GENERAR LA ESTIMULACION VIBROTACTIL, CADA PACIENTE SERA SOMETIDO A UNA RMF DE REPOSO Y ACTIVACION Y NUEVAMENTE DE REPOSO ANTES Y DESPUES DE LAS 2 CONDICIONES DE ESTIMULACION VIBROTACTIL (REAL Y SIMULADA), VARIABLES, SE OBTENDRAN VARIABLES NEUROFUNCIONALES, QUE CONSTITUIRAN LAS VARIABLES PRINCIPALES DEL ESTUDIO: INDICE DE 'HIPERACTIVACION FUNCIONAL' DE LA MATRIZ NEURAL DEL DOLOR, CONECTIVIDAD FUNCIONAL DE CADA VOXEL Y NUMERO DE VOXELES DE CADA SISTEMA FUNCIONAL ALTERADOS EN ESTADO BASAL Y POST-ESTIMULACION, PREVIO A LOS DOS ESTUDIOS DE RMF, ANTES Y DESPUES DE LA ESTIMULACION VIBROTACTIL REAL O SIMULADA, SE OBTENDRAN VARIABLES CLINICAS Y DE PERSONALIDAD OBTENIDAS MEDIANTE PRUEBAS PSICOMETRICAS, QUE CONSTITUIRAN LAS VARIABLES SECUNDARIAS DEL ESTUDIO, ANALISIS ESTADISTICO, EL ANALISIS Y PROCESAMIENTO DE LAS SECUENCIAS FUNCIONALES SE LLEVARA A CABO CON EL PROGRAMA SPM8, LOS RESULTADOS DE IMAGEN FUNCIONAL SE CORRELACIONARAN CON LAS VARIABLES CLINICAS Y PSICOMETRICAS DEFINIDAS, FIBROMIALGIA\NEUROIMAGEN\ESTIMULACIÓN SENSORIAL VIBROTACTIL\SENSIBILIZACIÓN CENTRALver más
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