Descripción del proyecto
El envejecimiento no es un hecho homogéneo en la población. Mientras algunos individuos llegan a edades avanzadas de la vida en plenas facultades, otros, en cambio, padecen en estos años enfermedades y déficit que erosionan gravemente su calidad de vida. El origen de la discapacidad y la dependencia en el anciano se explica principalmente por alteraciones en los sistemas musculoesquelético, vascular y nervioso central y los cambios biológicos están íntimamente relacionados con los estilos de vida de la población, donde el sedentarismo es un actor principal.La lucha contra estos factores modificables ofrece una vía principal en la prevención gerontológica y, en este sentido, la fragilidad, entendida como una condición biológica e inestable del ser y un fenómeno principalmente relacionado con el envejecimiento, es un marco conceptual que proporciona un rasgo biológico continuo que condiciona la relación entre el envejecimiento saludable y la gran dependencia.Para lograr una correcta clasificación y monitorización del sujeto y de la población deberemos dotar a los sistemas de salud de un soporte tecnológico básico para el manejo de esta condición así como la evaluación y la implementación de programas de salud en la población de edad avanzada.eFRAILE nace con el fin de mejorar la atención de personas que tienen que recurrir con mucha asiduidad al sistema de salud. La idea es procurar la permanencia de los pacientes en su ámbito natural, y trasladar el núcleo de la acción asistencial al domicilio del enfermo o al centro de atención primaria. Si optimizamos la coordinación de los diferentes niveles asistenciales y reducimos la fragmentación del proceso, conseguiremos incorporar un sistema de atención integral, más ágil, económico y efectivo. Se pretende evitar visitas y hospitalizaciones no programadas, y amortiguar así el impacto de la alta prevalencia de enfermedades que requieren muchos cuidados y que consumen una gran cantidad de recursos. eFRAILE promueve un sistema basado en la atención integral, la continuidad asistencial y la intersectorialidad, reforzando el paradigma de un paciente informado, activo y comprometido que toma las riendas de su enfermedad. Pretendemos dar soporte al seguimiento de planes de atención personalizada de pacientes crónicos pluripatológicos, basados en la evidencia, de acuerdo a las condiciones del paciente, y que sean capaces de ser negociados entre el paciente y el médico.El presente proyecto aborda, como objetivo central, la innovación en servicios integrados de salud soportados por Tecnologías emergentes que permitan cuantificar las capacidades y problemas médicos, psicológicos, funcionales y sociales del anciano, con el fin de elaborar e implantar un plan exhaustivo para el tratamiento y el seguimiento a largo plazo donde el paciente cobre un importante protagonismo en el autocontrol y seguimiento de su enfermedad.Los pacientes que más parecen beneficiarse con este enfoque son los pluripatológicos, los que presentan alguna incapacidad, los cercanos a la institucionalización, los de peor nivel socioeconómico o aquellos con un soporte social más precario.Para llevar a cabo estos objetivos trabajarán de forma estrecha cuatro entidades con amplias y complementarias competencias en el ámbito de aplicación de las TIC y en los entornos sanitarios: NABELIA, RALCO, FISEVI y la EASP