Descripción del proyecto
EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN POLIFENOLES COMO EL TOMATE SE ASOCIA A MENOR INCIDENCIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y CANCER SEGUN DATOS EPIDEMIOLOGICOS Y EXPERIMENTALES A TRAVES DE DIFERENTES MECANISMOS, EL SUBPROYECTO QUE SE REALIZARA EN EL HOSPITAL CLINICO CONSTA DE 2 PARTES, EN PRIMER LUGAR UN ESTUDIO DE INTERVENCION (ALEATORIZADO Y CRUZADO) PARA EVALUAR EL EFECTO DE 3 INTERVENCIONES: CONSUMO DE 250 O 500 CC DE ZUMO DE TOMATE/24H VS CONTROL ( NO CONSUMO DE TOMATE) DURANTE 4 SEMANAS EN SUJETOS DE ALTO RIESGO VASCULAR SOBRE DIVERSOS PARAMETROS DE FUNCION ENDOTELIAL, PARAMETROS INFLAMATORIOS Y DE STRESS OXIDATIVO Y PRESION ARTERIAL QUE SE DESCRIBEN A CONTINUACION, EN SEGUNDO LUGAR UTILIZANDO MUESTRAS DE PLASMA Y GENETICAS DE LOS PARTICIPANTES EN EL ESTUDIO PREDIMED SE EVALUARA LA RELACION ENTRE EL CONSUMO DE TOMATE Y LA EXISTENCIA DE EVENTOS CARDIOVASCULARES Y LA POSIBLE INFLUENCIA EN ELLO DE DIFERENTES POLIMORFISMOS GENETICOS, PARA EL ESTUDIO DE INTERVENCION SE INCLUIRAN 60 PACIENTES EN LOS QUE SE EVALUARA EL EFECTO DE LAS 3 INTERVENCIONES SOBRE: 1) PRESION ARTERIAL MEDIDA MEDIANTE REGISTRO AMBULATORIO DE PRESION (MAPA) DURANTE 24 HORAS; 2) FUNCION ENDOTELIAL MEDIDA MEDIANTE TECNICAS DE ECO-DOPPLER (VASODILATACION ARTERIAL POST-ISQUEMIA DEPENDIENTES DEL ENDOTELIO) Y DETERMINACION CONCENTRACION DE NITRATOS/NITRITOS (NO(X)) Y LA SINTASA DE OXIDO NITRICO (NOS); 3) EXPRESION DE LAS MOLECULAS DE ADHESION LINFOCITARIAS Y MONOCITARIAS: LFA-1 (CD11A/CD18), SIALIL LEWIS (CD15S), MAC-1 (CD11B/CD18) Y VLA-4 (CD49D), Y DE LA QUEMOQUINA MCP-1 EN LOS MONOCITOS; 4) CONCENTRACION PLASMATICA DE MOLECULAS DE ADHESION ENDOTELIAL SOLUBLES: E-SELECTINA, P-SELECTINA, VCAM-1, ICAM-1, Y PECAM;5)FENOMENOS DE ADHESION MONOCITO-ENDOTELIO (LINEA ENDOTELIAL EA,HY926) EN SITUACION BASAL Y TRAS ESTIMULACION (TNF-);6) CONCENTRACION PLASMATICA DE COLESTEROL TOTAL, TRIGLICERIDOS, HDL, LDL, VLDL, APO A1, APO B, LIPOPROTEINA (A), FIBRINOGENO, HOMOCISTEINA, PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE, INTERLEUQUINAS-1 Y 6, Y TNF ¿ -RECEPTOR; 7) MARCADORES DE ESTRES OXIDATIVO COMO: A) CONCENTRACION PLASMATICA DE MALONDIALDEHIDO, 4-HIDROXIALQUENALES, LIPOPEROXIDOS (LPO), LDL OXIDADA, VITAMINAS A, B1, B12, C Y E, ACIDO FOLICO (INTRA Y EXTRAERITROCITARIO), Y BETA-CAROTENOS; B) CONCENTRACION URINARIA DE ISOPROSTANOS; C) ACTIVIDAD DE LAS ENZIMAS SUPEROXIDO DISMUTASA, GLUTATION PEROXIDASA Y CATALASA; Y D) CAPACIDAD ANTIOXIDANTE TOTAL DEL PLASMA; 8)FACTORES DE COAGULACION Y FIBRINOLISIS IMPLICADOS EN LOS FENOMENOS TROMBOTICOS ASOCIADOS AL SINDROME CORONARIO AGUDO Y ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES: (FACTORES VII, VIII-VW, TF, TFPI, T-PA Y PAI-I; 9) EXPRESION DE LOS GENES IMPLICADOS EN LA RESPUESTA INFLAMATORIA Y TONO VASOMOTOR DEL ENDOTELIO (MCP-1, ENOS, INOS, TF,TFPI Y METALOPROTEASAS) Y FACTOR NUCLEAR KAPPA B,TODOS LOS SUJETOS SERAN SOMETIDOS ASIMISMO A UNA EVALUACION CLINICA Y NUTRICIONAL COMPLETA Y ANALITICAS SANGUINEAS BASICAS ADEMAS DE LAS DESCRITAS ANTERIORMENTE ANTES DE INICIAR EL PROTOCOL Y AL FINALIZAR CADA INTERVENCION ( 4 EVALUACIONES EN TOTAL), TOMATE\ENDOTELIO\PRESION ARTERIAL\ARTERIOSCLEROSIS\LICOPENO\POLIFENOLES