Descripción del proyecto
LOS MENISCOS JUEGAN UN PAPEL BASICO EN EL FUNCIONAMIENTO DE LA RODILLA, EXISTEN SUFICIENTES EVIDENCIAS CIENTIFICAS PARA RELACIONAR SU PERDIDA CON LA APARICION DE IMPORTANTES PATOLOGIAS, COMO OSTEOARTRITIS TEMPRANA O EL SINDROME POSTMENISECTOMIA, CUANDO LA CONSERVACION DEL MENISCO ES INVIABLE, LOS TRASPLANTES DE MENISCO ALOGENICOS (TMA) SON ACTUALMENTE UNA OPCION TERAPEUTICA A LA QUE SE SUMARA, EN UN FUTURO NO MUY LEJANO, LA IMPLANTACION DE MENISCOS ARTIFICIALES, EN ESAS INTERVENCIONES, LA SELECCION ADECUADA DE LAS FIJACIONES QUIRURGICAS ES TAN IMPORTANTE PARA RECUPERAR LA FUNCIONALIDAD DE LA RODILLA SANA COMO LA SELECCION ADECUADA DEL SUSTITUTO MENISCAL, NO OBSTANTE, EXISTE UNA CONSIDERABLE CONTROVERSIA EN CUANTO A CUAL ES LA SOLUCION ADECUADA PARA LA FIJACION QUIRURGICA DEL INJERTO MENISCAL, LA FIJACION UTILIZANDO SOLO SUTURAS SIN PORCIONES OSEAS PRESENTA VENTAJAS IMPORTANTES DE ADAPTABILIDAD DEL INJERTO, FACILIDAD TECNICA DE LA INTERVENCION Y SEGURIDAD DEL PACIENTE, SIN EMBARGO, SU APLICACION PARA UNA RESTAURACION CON GARANTIAS DE LA BIOMECANICA NATURAL DE LA RODILLA PRECISA DE AVANCES EN LA DEFINICION DE LA TECNICA,EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL PROYECTO ES EL DISEÑO DE LA FIJACION DEL INJERTO PARA TRASPLANTES DE MENISCO SIN PORCIONES OSEAS ORIENTADO A REPRODUCIR LA BIOMECANICA NATURAL DE LA RODILLA SANA, EN CUANTO A LAS CONDICIONES DE MOVILIDAD DEL MENISCO Y DE REPRODUCCION DE LA DISTRIBUCION DE PRESIONES DE CONTACTO INTRAARTICULARES, A GRANDES RASGOS, SE DESARROLLARA UN MODELO DE ELEMENTOS FINITOS (EF) DE UNA ARTICULACION TIBIO-FEMORAL HUMANA OPTIMIZADO PARA REPRODUCIR CON PRECISION LAS CONDICIONES DE CONTACTO INTRAARTICULAR Y LA MOVILIDAD DE LOS MENISCOS, LAS PROPIEDADES MECANICAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS EN EL MODELO SE AJUSTARAN CON ANALISIS INVERSO DEL MODELO DE EF, APLICANDO ALGORITMOS GENETICOS PARA MINIMIZAR LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS RESULTADOS DE LAS SIMULACIONES Y EL COMPORTAMIENTO DE LA ARTICULACION TIBIO-FEMORAL ENCONTRADO EXPERIMENTALMENTE, UNA VEZ VALIDADO, SE SUSTITUIRAN EN EL MODELO LOS LIGAMENTOS MENISCALES NATURALES POR SUTURAS QUIRURGICAS BUSCANDO LA CONFIGURACION QUE MEJOR RESTABLEZCA EN SIMULACION EL COMPORTAMIENTO DE LA RODILLA SANA, LA SUSTITUCION DE LOS LIGAMENTOS SE REALIZARA EN BASE A CONSIDERACIONES ANATOMICAS Y QUIRURGICAS Y CON APLICACION DE ALGORITMOS GENETICOS DE OPTIMIZACION, ESA CONFIGURACION OPTIMIZADA SERA SELECCIONADA COMO LA MAS ADECUADA PARA LAS FIJACIONES EN DEL ALOINJERTO MENISCAL, PARA CONCLUIR CON EXITO EL OBJETIVO, LOGRANDO UNA FIJACION ANATOMICA Y VIABLE QUIRURGICAMENTE, SE CONSIDERA NECESARIO EL DISEÑO DE UN DISPOSITIVO DE ANCLAJE DE SUTURA MENISCAL TIPO KNOTLESS EN LAS PROXIMIDADES DE LA SUPERFICIE INTRAARTICULAR Y CON ABORDAJE TRANSOSEO, QUE EVITE LA NECESIDAD DE TRABAJAR EN LA FIJACION DE LA SUTURA EN EL ESPACIO INTRAARTICULAR, ESTE DISPOSITIVO SERA, JUNTO CON LOS DISPONIBLES EN EL MERCADO, UNA OPCION PARA EL DISEÑO DE LAS FIJACIONES MENISCALES,LOS RESULTADOS DEL PROYECTO SE VALIDARAN IN-VITRO, ANALIZANDO LAS DIFERENCIAS ENTRE LA BIOMECANICA NATURAL DE ESPECIMENES CADAVERICOS Y LA RESULTANTE DE REIMPLANTAR EL MENISCO CON LA TECNICA DE SUTURA DISEÑADA, ADICIONALMENTE SE ESTUDIARA CLINICAMENTE SI LA TECNICA PROPUESTA MEJORA LOS RESULTADOS DE LOS TRASPLANTES MENISCALES REALIZADOS POR NUESTRO GRUPO, EN CUANTO A APRECIACION DEL RESULTADOS POR PARTE DEL PACIENTE (CON CUESTIONARIOS SF-36, LYSHOM Y TEGNER) Y EN CUANTO AL GRADO DE EXTRUSION EL MENISCO EN EL POSTOPERATORIO, TRASPLANTE DE MENISCO\FIJACIÓN MENISCAL\BIOMECÁNICA\MODELADO DE ELEMENTOS FINITOS\BIOMECÁNICA EXPERIMENTAL\RODILLA\MENISCO\CIRUGÍA ORTOPÉDICA\OPTIMIZACIÓN