Descripción del proyecto
LAS INFECCIONES FUNGICAS INVASORAS CONSITUYEN UN PROBLEMA DE PRIMER ORDEN EN CIERTAS POBLACIONES DE PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS POR SU ENFERMEDAD DE BASE O POR LA MEDICACION QUE HAY QUE ADMINISTRALES PARA CONTROLAR LA MISMA, LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD DE ESTAS INFECCIONES SIGUE SIENDO MUY ELEVADA Y ASI LA MORTALIDAD DE LA CANDIDEMIA EN ESPAÑA ES DEL 44%, DE LA ASPERGILOSIS ES DEL 60% Y LA DE OTRAS INFECCIONES FUNGICAS CAUSADAS POR FUSARIUM, MUCORALES O SCEDOSPORIUM ES ALREDEDOR DEL 80%, ACTUALMENTE HAY NUEVOS ANTIFUNGICOS CON DIFERENTE ACTIVIDAD Y DIFERENTES INDICACIONES, POR TANTO, LOS CLINICOS TIENEN MAS OPCIONES DE TRATAMIENTO, PERO PARA QUE ESTE SEA EFECTIVO NECESITAN UNA INFORMACION RAPIDA Y PRECISA, SE HA DEMOSTRADO QUE EXISTE UNA RELACION DIRECTA ENTRE EL TIEMPO QUE SE TARDA EN ADMINISTRAR EL TRATAMIENTO Y LA MORTALIDAD DEL PACIENTE Y ASI, SI LOS PACIENTES CON CANDIDEMIA RECIBEN TRATAMIENTO EN EL PRIMER DIA DE SU INFECCION LA MORTALIDAD ES DEL 14%, EN EL SEGUNDO DEL 24%, EN EL TERCERO DEL 37% Y CUANDO SE SOBREPASAN LAS 72 HORAS ES DEL 41%, LA RESISTENCIA A LOS ANTIFUNGICOS ES OTRO PROBLEMA EMERGENTE, LA IDENTIFICACION DE LOS HONGOS AL NIVEL DE ESPECIE ES INDISPENSABLE YA QUE SUMINISTRA UNA INFORMACION QUE PERMITE LA ELECCION DEL MEJOR ANTIFUNGICO, SIN EMBARGO, LAS HERRAMIENTAS ACTUALES QUE SE EMPLEAN PARA LA IDENTIFICACION SON LENTAS, EN EL CASO DE LOS HONGOS FILAMENTOSOS, DEBIDO A QUE ESTAN BASADAS EN LA OBSERVACION MORFOLOGICA DE LOS MISMOS, ESTAN DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON LA EXISTENCIA DE PROFESIONALES EXPERIMENTADOS EN ESTA DISCIPLINA QUE NO SON PRECISAMENTE ABUNDANTES EN NUESTRO SISTEMA NACIONAL DE SALUD, ESTO HACE QUE, EN EL MEJOR DE LOS CASOS, LA IDENTIFICACION AL NIVEL DE ESPECIE NUNCA ESTE DISPONIBLE ANTES DE 48 HORAS TRAS EL CRECIMIENTO DEL HONGO EN EL MEDIO DE CULTIVO CORRESPONDIENTE, EN EL CASO DE LOS HONGOS FILAMENTOSOS PUEDE TARDAR SEMANAS Y CUANDO ESTO OCURRE GENERALMENTE SE TRATA DE ESPECIES MULTIRRESISTENTES COMO FUSARIUM O SCEDOSPORIUM, DURANTE LOS ULTIMOS AÑOS, EL SERVICIO DE MICOLOGIA DEL CENTRO NACIONAL DE MICROBIOLOGIA HA CONSTRUIDO UNA BASE DE DATOS DE SECUENCIAS CON 4,000 AISLADOS DE HONGOS PATOGENOS HUMANOS, EN ELLA, LOS PATOGENOS MAS FRECUENTES ESTAN REPRESENTADOS CON AL MENOS 10 AISLADOS POR ESPECIE PERO EN LA MAYORIA DE LOS CASOS SON MUCHOS MAS, EL OBJETIVO DE ESTE PROYECTO ES LA BUSQUEDA DE ZONAS CONSERVADAS Y UNICAS EN LA ZONAS ITS1-5,8S-ITS2 DEL RDNA, BETA TUBULINA, RODLET, FACTOR DE ELONGACION ALFA E IGS1 DERIVADAS DE LAS SECUENCIAS DE AL MENOS 10 CEPAS DE LOS PRINCIPALES PATOGENOS HUMANOS, ESTAS ZONAS CONSERVADAS Y UNICAS PARA CADA ESPECIE SERVIRAN PARA DISEÑAR Y FABRICAR DOS MICROARRAY DE DNA QUE SIRVA PARA IDENTIFICAR ESTOS HONGOS, ASIMISMO SE INCLUIRAN AQUELLAS MUTACIONES CONOCIDAS Y RELACIONADAS CON LA RESISTENCIA A LOS ANTIFUNGICOS DE A, FUMIGATUS, LOS BENEFICIOS ESPERADOS SON: (I) LA IDENTIFICACION RAPIDA DE LOS HONGOS QUE CAUSAN CON MAYOR FRECUENCIA PATOLOGIA EN HUMANOS Y SUS MECANISMOS DE RESISTENCIA PUEDE DISMINUIR LA ELEVADA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE ESTAS INFECCIONES ASI COMO A RACIONALIZAR EL EMPLEO DE ANTIFUNGICOS; (II) LA DISPONIBILIDAD DE ESTE TIPO DE HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS EN LOS SERVICIOS DE MICROBIOLOGIA DE LOS HOSPITALES MEJORARA LA ATENCION DE UN GRUPO DE PACIENTES QUE CONSUME UNA GRAN CANTIDAD DE RECURSOS DEBIDO A LA COMPLEJIDAD DE SU PATOLOGIA DE BASE, microarray\hongos filamentosos\levaduras\antifúngicos\resistencia