Descripción del proyecto
LA ARTROSIS (OA) ES UNA ENFERMEDAD ALTAMENTE DISCAPACITANTE Y DE GRAN IMPACTO EN LA SOCIEDAD. PRESENTA UNA PREVALENCIA ELEVADA (EL 30% DE LA POBLACION ESPAÑOLA MAYOR DE 65 AÑOS PRESENTA OA RADIOLOGICA) Y UN COSTE ECONOMICO IMPORTANTE. EN ESPAÑA CORRESPONDE AL 0,5% DEL PRODUCTO NACIONAL BRUTO Y EL TRATAMIENTO MEDICO REPRESENTA EL 46% DE ESTE COSTE, PRINCIPALMENTE DEBIDO A LA CIRUGIA DE PROTESIS TOTAL DE RODILLA (PTR).ACTUALMENTE SE HA PROPUESTO QUE LA OA ES UN SINDROME COMPUESTO POR MULTIPLES FENOTIPOS DISTINTOS, QUE PUEDEN REPRESENTAR DIFERENTES MECANISMOS DE LA ENFERMEDAD. UN FENOTIPO DE OA PUEDE DEFINIRSE DESDE VARIOS PUNTOS DE VISTA, PERO SE HA PROPUESTO QUE LOS QUE SE BASAN EN REFLEJAR LOS EFECTOS DIFERENCIALES DEL TRATAMIENTO, EL PRONOSTICO O LA ETIOLOGIA SON LOS MAS SIGNIFICATIVOS.EL MECANISMO DE LA ENFERMEDAD PUEDE DEPENDER DE UN FACTOR O SER UNA COMBINACION DE ELLOS. LOS FACTORES DE RIESGO A NIVEL DE PACIENTE EN OA COMPRENDEN: ELEMENTOS DEMOGRAFICOS (EDAD, SEXO, ETNIA), GENETICOS, OBESIDAD Y SINDROME METABOLICO, ESTRUCTURA OSEA (DENSIDAD Y MASA), MIENTRAS QUE A NIVEL ARTICULAR INCLUYEN: FORMA ARTICULAR, FUERZA MUSCULAR, CARGAS EN LA ARTICULACION Y ALINEACION, USO EXCESIVO DE LAS ARTICULACIONES Y LESIONES O CIRUGIAS PREVIAS. POR TANTO, ESTA CONDICION MULTIFACTORIAL DEBE SER ESTUDIADA Y VALORADA DE LA FORMA MAS HOLISTICA POSIBLE YA QUE LOS TRATAMIENTOS QUE SE CENTRAN SOLO EN UN UNICO FACTOR O SINTOMA SUELEN FRACASAR, EVITANDO CUALQUIER PREVENCION EFICAZ DE LA ARTROPLASTIA.UN ESTUDIO CON ESTE ENFOQUE REQUIERE COORDINAR Y COMBINAR LOS ESFUERZOS DE MEDICOS, BIOLOGOS E INGENIEROS. POR ESTE MOTIVO, DISEÑAMOS UN PROYECTO COORDINADO QUE SE BASA EN LA HIPOTESIS DE QUE EL FENOTIPO DE LOS PACIENTES CON OA DE RODILLA PODRIA SER DESCRITO POR LA RELACION NO LINEAL ENTRE LAS VARIABLES MECANICAS, CINEMATICAS Y EMOCIONALES EN LUGAR DE LAS PROPIAS VARIABLES.EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL PROYECTO COORDINADO ES REPORTAR LA INTERACCION DE LOS PARAMETROS QUE DESCRIBEN LOS FENOTIPOS DE LOS PACIENTES CON OA DE RODILLA, CON EL FIN DE REALIZAR UNA MEJOR CLASIFICACION DE LOS INDIVIDUOS QUE PODRIAN BENEFICIARSE DE DETERMINADAS TERAPIAS. DE HECHO, DE LOS RESULTADOS DE HOLOA (EL PROYECTO QUE PRECEDE AL ACTUAL) QUEDO CLARO QUE LA OA ES UNA ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL EN LA QUE LOS PARAMETROS INDIVIDUALES PUEDEN VARIAR MUCHO NO SOLO POR EL ESTADO DE LA ENFERMEDAD, SINO TAMBIEN POR LA ACCION DE OTROS FACTORES DE CONFUSION, COMO SEXO, EDAD E IMC.LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS DE ESTE SUBPROYECTO SON:- CORROBORAR LOS RESULTADOS DE HOLOA EN UN GRUPO DE VALIDACION DE NUESTRA COHORTE, ASI COMO EN COHORTES NACIONALES (SIDIAP) Y COHORTES INTERNACIONALES DE OA (MOST). A MEDIDA QUE SE INTEGRAN LOS RESULTADOS, NUESTRO OBJETIVO ES DESCRIBIR NUEVOS FENOTIPOS DE OA DE RODILLA.- DISEÑAR ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS ADECUADAS A LAS CARACTERISTICAS DE CADA SUBGRUPO DE PACIENTES.- CREAR UN MODELO BASADO EN IMAGENES DE RESONANCIA MAGNETICA 3D QUE PERMITA LA MEDICION AUTOMATICA DE ELEMENTOS ASOCIADOS A LAPATOLOGIA ARTROSICA, ASI COMO LA CORRECTA CUANTIFICACION DE LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE LA MATRIZ EXTRACELULAR DEL CARTILAGO. RTROSIS\DISEÑO 3D DE LA RODILLA\FISIOPATOLOGIA\PROGRAMA DE PACIENTE EXPERTO\SENSIBILIDAD CENTRAL\ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO\CATASTROFISMO ANTE EL DOLOR\PROGRESION PATOLOGICA