CARACTERIZACION DE LA ESTRUCTURA Y DINAMICA DE PROPAGACION DE ONDAS DURANTE FIBR...
CARACTERIZACION DE LA ESTRUCTURA Y DINAMICA DE PROPAGACION DE ONDAS DURANTE FIBRILACION AURICULAR: CORRELACION DEL MODELO ANIMAL PORCINO CON EL CORAZON HUMANO DE DONANTE
LA EVIDENCIA CIENTIFICA ACUMULADA EN LOS ULTIMOS 15 AÑOS SUGIERE QUE EL PATRON ELECTROCARDIOGRAFICO DE LA FIBRILACION AURICULAR (FA) PUEDE EXPLICARSE POR UN MECANISMO REENTRANTE SUBYACENTE (ROTORES), ORGANIZADO Y CON ALTA FRECUENC...
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Descripción del proyecto
LA EVIDENCIA CIENTIFICA ACUMULADA EN LOS ULTIMOS 15 AÑOS SUGIERE QUE EL PATRON ELECTROCARDIOGRAFICO DE LA FIBRILACION AURICULAR (FA) PUEDE EXPLICARSE POR UN MECANISMO REENTRANTE SUBYACENTE (ROTORES), ORGANIZADO Y CON ALTA FRECUENCIA ROTACIONAL, QUE GENERA FRACCIONAMIENTO INTERMITENTE DE LAS ONDAS DE PROPAGACION Y DA LUGAR A CONDUCCION FIBRILATORIA EN EL MIOCARDIO CIRCUNDANTE. LA DINAMICA Y FRECUENCIA DE LA ACTIVIDAD REENTRANTE DOMINANTE DEPENDE TANTO DE PARAMETROS FUNCIONALES, COMO DE LA ESTRUCTURA TRIDIMENSIONAL DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS Y AREAS DE FIBROSIS PRESENTES EN LA PARED AURICULAR. SIN EMBARGO, LOS ESTUDIOS EXPERIMENTALES Y CLINICOS NO HAN CONSEGUIDO INTEGRAR Y PRECISAR LA RELACION DE LOS CAMBIOS FUNCIONALES Y LA DINAMICA DE PROPAGACION DE ONDAS CON LA ESTRUCTURA TRIDIMENSIONAL Y REMODELADO AURICULAR. ESTO ULTIMO ADQUIERE ESPECIAL RELEVANCIA EN PATOLOGIAS EN LAS QUE EL SUSTRATO AURICULAR SE VE AMPLIAMENTE AFECTADO Y EN CONDICIONES DE PERSISTENCIA PROLONGADA DE LA FA, EN LAS QUE LA FIBROSIS Y EL REMODELADO ESTRUCTURAL AURICULAR DESEMPEÑAN UN PAPEL PRINCIPAL EN LA PERPETUACION DE LA ARRITMIA. LA RELEVANCIA CLINICA SE VE REFLEJADA ANTE UNA POBLACION CRECIENTE DE PACIENTES Y RESULTADOS SUBOPTIMOS EN EL MANTENIMIENTO EFICAZ DEL RITMO SINUSAL NORMAL EN PRESENCIA DE REMODELADO AURICULAR (ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL) SECUNDARIO A DISTINTAS PATOLOGIAS. EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL PROYECTO ES CARACTERIZAR LA DINAMICA DE ONDAS DE PROPAGACION GENERADAS POR PATRONES DE ACTIVACION REENTRANTE (ROTORES), ASI COMO LOS CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES QUE PERMITEN EL MANTENIMIENTO DE LA FA EN SUS DISTINTAS FASES DE EVOLUCION, DE TAL FORMA QUE SE IDENTIFIQUEN LOS ELEMENTOS COMUNES DE INTERPRETACION Y ANALISIS, ENTRE LAS HERRAMIENTAS DE USO EXPERIMENTAL Y LOS MEDIOS DISPONIBLES A NIVEL CLINICO. EL DISEÑO MULTIDISCIPLINAR Y TRASLACIONAL DEL PROYECTO CONTEMPLA EL ESTUDIO DE: I) UN MODELO PORCINO DE FA BASADO EN LA ESTIMULACION AURICULAR RAPIDA, QUE DE FORMA PROGRESIVA EVOLUCIONA A DISTINTOS GRADOS DE REMODELADO AURICULAR ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL; II) UN MODELO PORCINO CON INTENSO REMODELADO AURICULAR Y ALTA SENSIBILIDAD A LA INDUCCION DE FA, RELACIONADO CON LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA MITRAL SECUNDARIA A INFARTO DE MIOCARDIO EN EL TERRITORIO DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA; Y III) CORAZONES AISLADOS PROCEDENTES DE DONANTES HUMANOS PARA UNA CORRELACION DE LOS MECANISMOS IDENTIFICADOS EN EL MODELO ANIMAL CON LOS IDENTIFICADOS EN EL CORAZON HUMANO. LA CARACTERIZACION DE LA DINAMICA FIBRILATORIA EN EL MODELO ANIMAL IN VIVO SE BASARA EN LA IDENTIFICACION DE REGIONES AURICULARES CON PARAMETROS ELECTROFISIOLOGICOS INDICATIVOS DE PATRONES REENTRANTES DE ALTA FRECUENCIA Y SU ASOCIACION CON EL SUSTRATO ESTRUCTURAL SUBYACENTE MEDIANTE EL USO DE CARTOGRAFIA DE VOLTAJE. LA RELEVANCIA DE LAS REGIONES Y PARAMETROS IDENTIFICADOS SE DETERMINARA MEDIANTE LA POTENCIAL TERMINACION DE LA ARRITMIA TRAS APLICACION DE RADIOFRECUENCIA EN UN GRUPO DE ANIMALES. EL RESTO ANIMALES Y CORAZONES HUMANOS DE DONANTES SE UTILIZARAN PARA ESTUDIOS EX VIVO DE CARDIO-RMN Y CARTOGRAFIADO OPTICO DE ALTA RESOLUCION PARA DETERMINAR LA DINAMICA DE ONDAS DURANTE FA, EN LAS REGIONES DE INTERES IDENTIFICADAS IN VIVO. LA INTEGRACION DE LA ESTRUCTURA TRIDIMENSIONAL CON LOS PATRONES DE PROPAGACION DE LOS ESTUDIOS IN VIVO Y EX VIVO PERMITIRA OBTENER INFORMACION DE ALTA RELEVANCIA TRASLACIONAL PARA EL ENTENDIMIENTO Y CORRELACION CLINICA DE LA DINAMICA FIBRILATORIA CON EL REMODELADO ESTRUCTURAL AURICULAR. IBRILACIÓN AURICULAR\DONANTE HUMANO.\MODELOS ANIMALES\CARTOGRAFIADO ÓPTICO\RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR\REMODELADO ESTRUCTURAL\ROTORES
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