BIOMARCADORES D'EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON COVID PERSISTENTE Y...
BIOMARCADORES D'EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON COVID PERSISTENTE Y AFECTACION COGNITIVA: EFECTOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACION DIGITAL
LA PANDEMIA DE COVID-19 SIGUE PLANTEANDO ENORMES RETOS, NO SOLO EN CUANTO A LA VACUNACION Y LA PREVENCION DE LA INFECCION, SINO TAMBIEN EN CUANTO AL IMPACTO EN LA SALUD MENTAL Y EL BIENESTAR DE LOS CIUDADANOS. SE ESTIMA QUE ALREDE...
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Descripción del proyecto
LA PANDEMIA DE COVID-19 SIGUE PLANTEANDO ENORMES RETOS, NO SOLO EN CUANTO A LA VACUNACION Y LA PREVENCION DE LA INFECCION, SINO TAMBIEN EN CUANTO AL IMPACTO EN LA SALUD MENTAL Y EL BIENESTAR DE LOS CIUDADANOS. SE ESTIMA QUE ALREDEDOR DEL 10-15% DE LAS PERSONAS INFECTADAS POR EL SARS-COV-2 PRESENTAN UNA SINTOMATOLOGIA PERSISTENTE DURANTE LOS MESES POSTERIORES A LA INFECCION INICIAL. ESTA INFECCION POST-AGUDA, DENOMINADA SINDROME POST-COV-19 (PACS), INCLUYE UN ALTO PORCENTAJE DE CASOS CON DISFUNCION COGNITIVA. HASTA LA FECHA, TODAVIA NO EXISTEN CRITERIOS DIAGNOSTICOS CLAROS PARA EL PACS NI UN TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA SU MANEJO. EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL PROYECTO COORDINADO REHABCOVID ES DEMOSTRAR LA EFICACIA DE UNA SOLUCION DIGITAL PARA LA REHABILITACION DE PACIENTES CON PACS CON DETERIORO COGNITIVO. LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS INCLUYEN EL DESARROLLO DE HERRAMIENTAS PARA LA EVALUACION DEL ESTADO DE DETERIORO COGNITIVO RELACIONADO CON EL PACS Y SU APLICACION EN EL ESTUDIO DE LA EFICACIA DE LA REHABILITACION DIGITAL. ESTE SUBPROYECTO SE CENTRARA EN: 1) LA IDENTIFICACION DE UNA FIRMA DE MIRNAS VINCULADA AL DIAGNOSTICO DE PACS Y 2) LA EVALUACION DE ESTA FIRMA COMO BIOMARCADOR PLASMATICO DE LA EFICACIA Y PRONOSTICO DE LA REHABILITACION DIGITAL. LOS MIRNAS SON UNA FAMILIA DE PEQUEÑOS RNAS Y SUS NIVELES CIRCULANTES, CON ALTA ESTABILIDAD Y CORRELACION CON LOS NIVELES EN LOS TEJIDOS, SE POSTULAN COMO EXCELENTES CANDIDATOS A BIOMARCADORES NO INVASIVOS. EN PATOLOGIAS MUY DIVERSAS, INCLUYENDO TRASTORNOS NEUROLOGICOS CON DETERIORO COGNITIVO, LOS NIVELES CIRCULANTES DE DIFERENTES MIRNAS ESTAN ALTERADOS SIN EMBARGO, SOLO UN ESTUDIO HA ANALIZADO LA EXPRESION DIFERENCIAL DE MIRNAS CIRCULANTES EN PACIENTES CON COVID-19 AGUDA. ADEMAS, MUY POCOS ESTUDIOS ANALIZAN CAMBIOS EN SUS NIVELES COMO BIOMARCADORES DE EFECTIVIDAD DE TRATAMIENTO, LO QUE PODRIA BENEFICIAR A PACIENTES Y CLINICOS EN LA TOMA DE DECISIONES EN RELACION CON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO. RECIENTEMENTE, NUESTRO GRUPO HA IDENTIFICADO ALGUNOS MIRNAS RELACIONADOS CON LA PLASTICIDAD NEURAL COMO POTENCIALES BIOMARCADORES DE LA EFICACIA DE UN TRATAMIENTO DE POTENCIACION COGNITIVA EN UN MODELO DE ROEDORES. EN UN PRIMER PASO, ESTE SUBPROYECTO ANALIZARA LA EXPRESION DIFERENCIAL DE MIRNAS MEDIANTE EL ENSAYO TAQMAN OPENARRAY HUMAN MICRORNA PANEL, EN UN TOTAL DE 36 MUESTRAS DE PLASMA (N=12 POR GRUPO) DE PACIENTES CON PACS CON Y SIN DETERIORO COGNITIVO (1,5 DE POR DEBAJO DEL CI PREMORBIDO ESTIMADO EN UNA O MAS PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS) Y CONTROLES COGNITIVAMENTE SANOS. POSTERIORMENTE, LAS DIFERENCIAS EN LA EXPRESION DE LOS MIRNAS CANDIDATOS SE VALIDARAN MEDIANTE RT-PCR EN UN TOTAL DE 42 MUESTRAS ADICIONALES (N=14 POR GRUPO). EN EL SEGUNDO PASO, LA EXPRESION DIFERENCIAL DE LOS MIRNAS CANDIDATOS SERA ANALIZADA POR RT-PCR EN UN TOTAL DE 160 MUESTRAS DE PLASMA DE PACIENTES CON PACS CON DETERIORO COGNITIVO Y TRATADOS CON LA PLATAFORMA DIGITAL DE REHABILITACION EN INTERVALOS DE PRE Y POST-TRATAMIENTO EN COMPARACION CON LAS DE UN GRUPO DE CONTROL ACTIVO (N= 40 POR GRUPO). FINALMENTE, TAMBIEN SE REALIZARA UN ANALISIS DE CORRELACION PARA EVALUAR EL GRADO DE ASOCIACION ENTRE LOS NIVELES DE EXPRESION DE LOS MIRNAS CANDIDATOS Y LAS PUNTUACIONES DE LAS PRUEBAS DEL EXAMEN NEUROPSICOLOGICO Y LAS VARIABLES DE NEUROIMAGEN OBTENIDAS EN LOS OTROS SUBPROYECTOS, PROPORCIONANDO UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR PARA LA EVALUACION DE LA EFICACIA DE LA PLATAFORMA DIGITAL DE REHABILITACION PROPUESTA POR EL PROYECTO REHABCOVID.
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