AVANCES EN LA MEDICION DE UTILIDADES DE ESTADOS DE SALUD PARA SU APLICACION EN L...
AVANCES EN LA MEDICION DE UTILIDADES DE ESTADOS DE SALUD PARA SU APLICACION EN LA EVALUACION ECONOMICA
LA EVALUACION ECONOMICA DE PROGRAMAS SANITARIOS REQUIERE MEDIR LOS RESULTADOS DE SALUD DE LAS DIFERENTES INTERVENCIONES EN UNA UNIDAD COMUN, ESTA ES LA UNICA FORMA DE COMPARAR PROGRAMAS TAN DIFERENTES COMO PUEDA SER, POR EJEMPLO,...
LA EVALUACION ECONOMICA DE PROGRAMAS SANITARIOS REQUIERE MEDIR LOS RESULTADOS DE SALUD DE LAS DIFERENTES INTERVENCIONES EN UNA UNIDAD COMUN, ESTA ES LA UNICA FORMA DE COMPARAR PROGRAMAS TAN DIFERENTES COMO PUEDA SER, POR EJEMPLO, UNA CAMPAÑA DE VACUNACION Y UN PROGRAMA DE CRIBADO DE CANCER DE MAMA, LA METRICA CAPAZ DE TALES COMPARACIONES SE CONOCE COMO AÑOS DE VIDA AJUSTADOS POR CALIDAD (AVAC),UN AVAC COMBINA EN UN UNICO NUMERO LA CANTIDAD (DURACION) Y LA CALIDAD DE VIDA, PARA EL CASO DE PERFILES DE SALUD CRONICOS (ES DECIR, CONDICIONES QUE SE MANTIENEN HASTA LA MUERTE) LOS AVAC SE CALCULAN COMO EL PRODUCTO DE DOS FACTORES, LA DURACION DE LA VIDA (DESIGNADA DE AQUI EN ADELANTE COMO T) Y LA UTILIDAD (H) DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD (Q), EL COMPONENTE CLAVE EN EL CALCULO DE AVAC ES H(Q), DE AHI QUE RESULTE RELEVANTE MEDIR LAS UTILIDADES DE LOS ESTADOS DE SALUD DE UNA MANERA PRECISA Y VALIDA, LOS DOS METODOS MAS FRECUENTEMENTE UTILIZADOS PARA OBTENER UTILIDADES DE ESTADOS DE SALUD SON EL INTERCAMBIO TEMPORAL (TTO) Y LA LOTERIA ESTANDAR (SG),LA EVIDENCIA PREVIA SUGIERE QUE LAS VALORACIONES DE ESTADOS DE SALUD OBTENIDAS MEDIANTE TTO Y SG PUEDEN ESTAR SESGADAS, LO QUE AFECTA A LA VALIDEZ DEL CALCULO DE AVAC, AMBOS METODOS PRESENTAN UN PROBLEMA ADICIONAL, JUNTO AL DE LOS POSIBLES SESGOS, Y ES EL DE LA FORMA EN QUE SE OBTIENEN LAS UTILIDADES DE LOS ESTADOS DE SALUD CONSIDERADOS PEORES QUE LA MUERTE, EN ESTE CONTEXTO SURGEN DOS POSIBLES SOLUCIONES, DE UN LADO, PODEMOS TRATAR DE ELIMINAR ESTOS SESGOS, OTRA OPCION PARA EVITAR LAS INCONSISTENCIAS SERIA UTILIZAR PROCEDIMIENTOS QUE PRESUMIBLEMENTE SEAN MENOS SESGADOS, ESTE PROYECTO EXPLORA LA VALIDEZ DEL SEGUNDO DE ESTOS DOS ENFOQUES LA EXPLORACION DE METODOS DE ELICITACION MENOS SESGADOS- COMO UNA POTENCION SOLUCION AL RETO QUE SUPONEN LAS VIOLACIONES DE LA INVARIANZA DEL PROCEDIMIENTO EN LA MEDIDA DE UTILIDADES DE ESTADOS DE SALUD,RECIENTEMENTE SE HAN PROPUESTO DOS ALTERNATIVAS EL LEAD TTO (L-TTO) Y EL PROBABILITY LOTTERY EQUIVALENCE (PLE)- PARA MITIGAR ALGUNOS DE LOS SESGOS DEL TTO Y EL SG, ASI COMO PARA MEDIR CON UN MISMO FRAMING TANTO ESTADOS MEJORES QUE LA MUERTE COMO ESTADOS PEORES QUE LA MUERTE, QUE EL PLE SEA UN METODO MEJOR QUE EL L-TTO, O INCLUSO QUE ESTOS NUEVOS PROCEDIMIENTOS SEAN MEJORES QUE LOS ANTIGUOS TTO Y SG ES UNA CUESTION EMPIRICA, ESTE ES EL PRINCIPAL OBJETIVO DE ESTE PROYECTO, A SABER, TESTAR TANTO LA VALIDEZ INTERNA COMO LA VALIDEZ EXTERNA DEL L-TT0 Y EL PLE EN COMPARACION CON LOS METODOS TRADICIONALES TTO Y SG,LA PRINCIPAL HIPOTESIS DEL PROYECTO ES QUE EL METODO PLE SERA MAS CONSISTENTE QUE EL SG Y, COMO MINIMO, TAN BUENO COMO EL L-TTO, ADEMAS, SE ESPERA QUE LAS UTILIDADES OBTENIDAS CON EL PLE SE APROXIMEN MAS A LAS UTILIDADES MEDIDAS CON EL TTO QUE A LAS UTILIDADES DERIVADAS DEL SG Y EL L-TTO, ESTE SERIA UN RESULTADO INTERESANTE PORQUE REDUCIRIA LA DISCREPANCIA ACTUAL ENTRE LAS TARIFAS DEL EQ-5D Y EL SF-6D,LA METODOLOGIA EMPLEADA SERA MUY SIMILAR A LA UTILIZADA PREVIAMENTE POR EL EQUIPO INVESTIGADOR EN OTROS CASOS (P,EJ, BLEICHRODT, PINTO Y ABELLAN, 2003; BLEICHRODT, ABELLAN, PINTO Y MENDEZ, 2007; ABELLAN, BLEICHRODT Y PINTO, 2009; ABELLAN, SANCHEZ, MARTINEZ Y MENDEZ, 2012), POR TANTO, LOS RIESGOS DE NO CUMPLIR LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO SON PRACTICAMENTE INEXISTENTES, AVAC\ ANÁLISIS COSTE-UTILIDAD\ UTILIDADES\ ESTADOS DE SALUD\ INTERCAMBIO TEMPORAL\ LOTERÍA ESTÁNDAR\ DOBLE LOTERÍAver más
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