Descripción del proyecto
ALREDEDOR DEL 50% DE LAS PERSONAS CON LESION MEDULAR (LM) SUFREN DE DOLOR NEUROPATICO (DN) QUE AFECTA SIGNIFICATIVAMENTE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, LA REHABILITACION Y EL BIENESTAR PSICOSOCIAL, DOLOR NEUROPATICO DURANTE LA LM CRONICA TAMBIEN ESTA VALORADA COMO LA PRIORIDAD MAS ALTA PARA EL TRATAMIENTO POR PERSONAS CON LM, LOS FACTORES GENETICOS REPRESENTAN MAS DEL 30% DE LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES EN EL DOLOR Y PUEDEN EXPLICAR POR QUE SOLO LA MITAD DE LA POBLACION DE LM SUFRE DE DN INDEPENDIENTEMENTE DE LAS CARACTERISTICAS DE LA LESION, POR LO TANTO, ES URGENTE RELACIONAR FACTORES GENETICOS CLAVES CON MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS CLINICAMENTE RELEVANTES QUE CONTRIBUYEN A LA LM DN DE ALTO IMPACTO, QUE TAMBIEN PUEDE SERVIR PARA MEJORAR EL DIAGNOSTICO Y LOS PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS EN EL FUTURO, UN ESTUDIO PILOTO MOSTRO RECIENTEMENTE QUE DOS POLIMORFISMOS DEL GEN TRPA1 DESEMPEÑAN UN PAPEL COMO POSIBLES FACTORES PROTECTORES (RS11988795) O DE RIESGO (RS13255063) EN PERSONAS CON LM DN CRONICO, DE HECHO, LA HIPEREXCITABILIDAD DE LOS NOCICEPTORES, EL SITIO EN EL QUE LOS CANALES DE IONES TRPA1 MEDIAN LA TRANSDUCCION TERMICA, TIENE UN PAPEL CENTRAL EN EL LM DN A NIVEL Y TAMBIEN PUEDE CONDUCIR A LA INFLAMACION NEUROGENICA CENTRAL, EN ESTE SENTIDO, TAMBIEN SE HAN OBSERVADO RESPUESTAS PROINFLAMATORIAS ASOCIADAS CON LOS POLIMORFISMOS DEL GEN CHRFAM7A PARA CONTRIBUIR A LM DN, FINALMENTE, EL POLIMORFISMO DEL GEN COMT (RS4680) SE HA ASOCIADO CON DOLOR DE ALTO IMPACTO Y ASOCIADO CON LA ACTIVACION DE LA CORTEZA CINGULADA ANTERIOR QUE ES RESPONSABLE DEL PROCESAMIENTO DEL DOLOR AFECTIVO, EL OBJETIVO DE ESTE PROYECTO ES RELACIONAR EL PAPEL CLINICO DE LOS POLIMORFISMOS DEL GEN TRPA1, CHRFAM7A Y COMT CON LAS MEDIDAS BIOPSICOSOCIALES DE LM DN, EN UN ESTUDIO OBSERVACIONAL TRANSVERSAL (CASO-CONTROL) Y LONGITUDINAL (COHORTES), CON UNA POTENCIA ESTADISTICA ADECUADA, LA HIPEREXCITABILIDAD DE LOS NOCICEPTORES Y TRACTO ESPINOTALAMICO RESIDUAL SE EVALUARAN MEDIANTE PRUEBAS SENSORIALES CUANTITATIVAS TERMICAS AVANZADAS, SE REALIZARAN IMAGENES ESPECTROSCOPICAS DE RESONANCIA MAGNETICA DE LA CORTEZA CINGULADA ANTERIOR PARA CORROBORAR LA LM DN DE ALTO IMPACTO, POR ULTIMO, SE INVESTIGARA LA ASOCIACION DE LOS CANDIDATOS POLIMORFISMOS GENETICOS EN LA REDUCCION DE LA INTENSIDAD DEL DOLOR EVOCADO EN RESPUESTA A UNA SOLA SESION DE ESTIMULACION DE CORRIENTE DIRECTA ANODAL DE LA CORTEZA M1 (ESTUDIO CASO-CONTROLADO), EL DISEÑO EXPERIMENTAL PROPUESTO Y LOS PROCEDIMIENTOS ESTADISTICOS HAN SIDO CO-DESARROLLADOS Y CORROBORADOS POR UN ESTADISTICO CLINICO INDEPENDIENTE, EL VALOR DE SALUD Y SOCIAL DE ESTE PROYECTO ES ENTENDER COMO LOS POLIMORFISMOS CLAVES DE LOS GENES TRPA1, CHRFAM7A Y COMT ESTAN RELACIONADOS CON LOS MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS Y MEDIDAS BIOPSICOSOCIALES ASOCIADOS CON LA DN CENTRAL DESPUES DE LA LM, Y POR EXTENSION A OTRAS PATOLOGIAS DEL DOLOR QUE SERAN REALIZADOS POR EL GRUPO COLABORADOR DE LA UNIVERSIDAD DE OXFORD UTILIZANDO UN GRAN CONJUNTO DE DATOS DE NEUROPATIA DOLOROSA, LA CONFIRMACION DE LOS POLIMORFISMOS COMO FACTORES DE RIESGO PARA EL ALTO IMPACTO NP, Y LA INFLUENCIA DE LAS VARIANTES GENETICAS EN LA NEUROMODULACION TERAPEUTICA EXPERIMENTAL, FACILITARAN EL DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO MAS CONSISTENTES Y MEJORADAS PARA DN EN LA PRACTICA CLINICA, CON LA IMPLEMENTACION DE INTERVENCIONES TERAPEUTICAS PREVENTIVAS EN PERSONAS EN RIESGO DE DESARROLLAR UN DOLOR NEUROPATICO DEBILITANTE, ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL\DOLOR CRONICO\POLIMORFISMO\GENETICO\CANAL DE CATION TRPA1\NOCICEPTORES\INFLAMACION NEUROGENICA\CALIDAD DE VIDA\ESTIMULACION DE CORRIENTE DIRECTA TRANSC